母亲走了，奇曼丁曲马多

, X. @$ i" \  ]2 I
2014-01-06
( ^. L" `: [- d& ~, Z
* _% p9 p- E6 r! G6 x) aWZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

& c9 O  V9 Y# H骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
* X1 d# r' i4 y6 v7 C0 F副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
& \4 p" T' X9 P4 _8 }以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
% Q6 M# u4 N1 F1 |  |# |& x9 d! y还没有做粪检。

2014-01-16
( A: k0 l# i! l) g2 ~
在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
. q! E& V6 e2 o9 E开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

% v$ x# U& j3 u; k１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
* ^' H! a4 H/ P２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
4 X+ z, Y! }, V! ^３，便秘的对策？
9 m& \1 |, U: U４，是否需要专门抗凝治疗？
4 m. i, b: F5 f1 q+ Z9 Q５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
" M" d$ P3 }2 g  q) g2 K７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
; M8 P! z7 [, e6 j: \９，有效的标准是什么？

* G/ `! e* g" P( ]本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑
( T7 G6 B% P: B, Y

2013-12-24
/ h3 V$ C6 i* q5 x/ C8 m6 _5 D
- @1 s2 W! K$ z: A6 L/ o妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
7 v+ ]; P1 S! L6 Q( `8 W
) \  _! ]+ K  G( b, O# G2 I  E. c( ?治疗过程：
时间                         CEA             备注
2 U7 ~" M# m8 F( ]6 K) J6 H. C2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
  U  J$ |( S: K( m9 b2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
( q) q2 z3 [( p2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
+ M  r+ A5 \* K/ L, [9 a% Z$ R2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
8 X. ]) s+ G" c* Y/ ]7 j2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
- ]0 @# T, F7 S: k2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。

问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
/ ]; H. F: p3 \3 Q
原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
$ }& Z/ R  r( ?; j9 ?; F
& P1 X  [3 G! M3 _* C请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
4 I8 h9 z( ?7 _) @21突变ALK就一定不突变？

" q; v; ~: u7 Y& E( l5 l1 V& m这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
: A' ^8 B2 ]4 S我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑
5 x: I2 [( X5 ^% [9 M3 j

2014-01-07
" R8 X7 {9 A5 T) \4 n. W8 U
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
+ @! q% y' k) a) g% r
治疗过程：
8 l, J4 ]  K) }% A时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
( Z% W2 j7 X+ N  u6 P; E2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
  {1 |8 ~3 d( P2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
* `6 D7 ?6 }- n2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
* e* W. C5 ]$ L# t, N2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

新的一年到来了。
4 e7 G& v! T% I7 G7 A7 X努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

5 b5 N. A6 i- e3 ~+ g妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
$ D# L* ^( @. h$ l
治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
) V* z4 p3 X  h4 d  p+ r3 \5 G) K                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
; K& W& Y# r0 Z9 }+ G/ l( |& I2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
8 r; f' b: I+ t2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
" E- F' y5 w: N( b5 G4 [+ i2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
* E! m; w) F8 z8 c. j2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。

: \0 z  q1 X2 Z% B考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀