母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
4 J/ z' ^. K4 c3 _6 e                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
  w" h# `0 T! V3 ]2 ^% D2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
1 Q- J/ \5 m) r2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

* P0 s- ]1 h  F+ m! c: s2 O& K, _9 o妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
, M1 O7 @/ S0 D1 h. t/ P# u& u: L' g现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
$ F8 Q8 d# Q" x4 x" X5 p& d
' m4 P. W/ {7 c之前每月打一次伊班磷酸。
3 B; d$ ~3 A+ b7 ]; K8 I6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
, `/ y: J# Z" ~: o( i6 |最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

+ z4 \" H- ?7 f希望XL184能止住腰疼。
  r7 f) [4 H. k4 M& D! e2 k准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
+ I' N9 j# D/ `现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
  _+ v: v# J( A( V2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
% E1 J" Y) U- b) r7 ]) f! y) X                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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6 `. x, x( k4 T$ M. U: x妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
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XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
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9 }5 q5 D' L" T0 E+ g  k3 v4 e请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
( h0 X4 E, f% L" Y如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
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/ y4 ?& w6 ~$ g# G1 B1 C' c下面是治疗过程：
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3 _0 J; Z2 W' e1 X  W! y: Y: X2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
  n. \7 f# o, Y" t6 D5 t: y2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
& g/ {$ H( _9 y* m2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
, Y" r4 f8 H$ H$ F" X8 Z
& @$ g3 c; ?0 `, f% H- r# c已经实施的措施：
0 X% h. i8 c0 E" r1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
, m& l# p; G. _3 B! [+ }$ ~1 k/ m: E3，使用止疼药物
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短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
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针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
' u& m  n6 u! x$ F2 }% i9 h  O3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。
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问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
9 s- ^. E. d; X6 B# g$ H0 Z/ l问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
! n: k0 V8 ?( O9 d; v问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
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4 V$ S. p6 `" W! a: V6 K2 |请大家对用药提出建议，非常感谢。
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这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
2 F/ p$ T9 x0 k医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？