母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
0 I2 f: V& L+ W# @. }2 w: c0 {# u2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
6 R2 B: m/ r! v6 l: i/ i& L' c2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
+ G' C9 P# v. _0 E1 ]- s! P' C+ Z2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
  \8 _# M  ~8 A" ]5 P2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
+ z/ U; V3 t, `; [
& H* d9 q* T/ F' l3 @" `妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
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之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
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% P# J; z1 V: A2 T& e3 n1 f希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

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6 X  c: z- N) |/ t% i7 e( D2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
  X+ C1 l$ L; f  c% Y0 Y2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
7 G& G0 {% G0 ~, j! y+ d' `5 [5 P
( n' _" L7 c. Z+ u2 @, @妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
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XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
' d& K3 v7 p/ N  w
请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
; E+ k& n5 B2 x  ?这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

0 b# G; q* B) P3 B下面是治疗过程：
+ Z: H" @. w5 \" m5 S时间                    cea              备注
9 o7 ^* S1 |8 T" J' _2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
, d) b0 `6 H8 f5 O# q  _: R                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
. f  o; l. N* o/ K) _( C' F2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2 E5 X, N0 _, P+ i  L1 d$ `# u2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
# @* Z0 p+ l0 x: S: o8 u2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

* g/ N* o; B: _( p0 @, r" [! [! \已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
7 ?) V' Y& {- F! ?3，使用止疼药物

短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
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针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
9 i9 u! u- |0 X4，射波刀。不了解，还在咨询中。

) F$ O* U3 Q/ L  L问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
  j  Q* a1 C: @0 C- c问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
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请大家对用药提出建议，非常感谢。
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这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
/ P1 S% ~5 u% [0 d/ X) j老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
& J( S# |+ W8 @2 d; D* m老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
/ Z/ [: f4 Y3 A+ q  |大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
- k* v& U  {) \, ~医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
0 [7 Z7 \6 v; N& Q0 \: b送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
! g4 y$ A2 t+ y6 t* V5 l& W本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？