九月十七，母亲驾鹤飞仙。

10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
3 C$ L8 X2 \+ n4 k4 B804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
: ^8 W" R; y' }主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
- q0 |, ~# a4 z) T0 ~  e/ YFerr.  〉2000
% Z* M% ], u$ l; W% o$ J6 nCa125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
9 ~1 H; E) e+ ]* d! N抓狂，这咋回事？局部有效？
0 b$ @: \9 x& J* g长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

用药：
3 I$ a: b/ n6 Y6 X0 l% m5 n/ a盐酸利多卡因
, {. g0 d% G" D/ [维生素B \C
( l# x5 L9 P0 `氯化钠
氯化钾
) \/ N6 ~  D9 c1 z  q' n# R" b4 \硫普罗宁
8 B- d3 Y) ]- x+ ?昂司丹琼
莫沙必利
$ I0 ~6 Z; `" j2 R% L门冬氨酸钾镁针
1 _8 _) z  Q. G( d氢氯噻嗪
; X# b5 o* h+ a# T螺内酯
: Q( x: ]% o  H/ t$ S7 E( z  I瑞波特
2 [3 R- P* ^( X" I
连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
5 n! e/ `$ ^$ N腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
5 b' N, P9 V. X5 M$ n2 @然而，已经超过医生的数次判定了！

' _( d" W+ Z  H% I
; S, R8 E4 a& q


1 A" Z" f  w7 u- X) o( Q' K; T$ j
4 @8 ~+ k9 `) `0 ~/ i: A7 ahttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

8 g4 e8 L( D* u" |2 }0 z9 H                               
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用药：
- T. {- M( u5 c7 E盐酸利多卡因
维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
( l/ ]  t: J5 Z) b1 {% ^再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

2 {8 m; b$ _. g4 ^                               
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+ ~' D: a2 M. `不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

% u/ [! `: A. ]9 R  l( d                               
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299804用药15天！
1 D9 z# R9 s5 [0 PCea 11.88------20.69现
8 {' P; u+ ?* _) ^% hFerr.  〉2000

4 _& I2 u% K: u( s9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
3 g4 ]' K: U* y
/ l  E( {8 {8 K, H" y" h- d5 ]. O% V( E从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
) i* F9 u/ r/ C6 I% u$ x* E. c
CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

) t6 t3 j  I( U4 i" p+ Z7 L癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
) n" P; J2 ~$ n2 h; n, d3 _& ]) ?
肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
1 B$ j6 B9 L2 a8 r5 j

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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  f; {; c- n( D8 F/ u) j9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
6 Q6 y9 ~5 I: d7 ]" G易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
0 p7 X% e* n& ^; X* Q考虑联合用药
5 F$ ^/ ?0 X; i( A# }- T1.BKM120 50-80mgYL?
: y: ?/ u+ c( F2.xl184 50-60mgYL？
: n# e  u" z# L  A1 l8 s) H: m3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
! H# Z. C4 P7 u* N& x4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

bkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
4 s9 }! h3 W+ O* z  A* n
http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html