九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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9 u  C- J! i+ A; s6 Y1 v) e2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
- X" u4 v1 h' F& _  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
; A' ], }6 T- N( i* y  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
% V" }: v/ R; }  h$ ]- K: o) y  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
% d& f8 K+ l: I3 k  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
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# k5 E5 r. u- G9 p; S白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
ALP:139.5
Y-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
白蛋白下降
球蛋白下降
钠、钙 下降
7 W0 a6 k% D2 d8 ]GPDA 下降
- S4 w. T, L4 R: f  q前白蛋白 下降
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

- Q' k) d$ p& y. i5 W0 ~: ^8 l                               
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# [# s5 t5 i; X( b: J非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

  o9 m& f  }/ X7 h  d谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
' b* W9 _5 @- |# h$ x/ D" n4 o明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

3 R) ^/ K; N: M2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
7 U8 [" u( h5 s凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
  }5 E+ X9 _" P, v5 V
要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
8 x* f+ U* W1 u* P- n6 S( S
1 a. |: J9 L$ ~& z4 N2 D5 i悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
1 @/ ]7 {7 p* k8 J( v( a8 i9 d
上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

* j) @: N  A" ]% X% l+ J- k如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

% d, G  {6 s  x/ @9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
' m- ]9 Y2 u% ?: }8 y$ B                   CA153 131.5 (0-32)
! v  o* i4 |6 M% G                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
( ~7 Q- u& l# |                   HCG 73  (0-25)
* P7 S6 X: T  `. p4 n! B/ I* V                   CA199 381.01 (0-37)
) B+ o8 f0 Q: }  u# Y                   CA211 18.31 (0-8)
; m! M0 q( N# y, x8 G& c                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
, Z* w* c+ H+ I$ t  y/ }5 s8 H                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
& l2 ~3 R  b  d" X* x- \& J                   CA724  15.01 (0-6)
3 O8 m  o( b0 O, `
! ^! w# N  g: yCRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
0 C; W  Q* W+ L% E9 o; q! E3 _GGT: 108.2  （7-45）
' W: {, X7 v& A  x4 qLDH: 280.6 109-245
  `- s: v& z  F8 @4 {总蛋白：60.88 65-85
3 O; g" u! q* \( x9 W' J) ]白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
- N8 g) f( m+ Q) T纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

24小时吸氧，不能脱离。不然气急

0 B: d5 ~# P& r: P$ a1 D
% T. t5 b! W6 C- c& l# T关于放腹水：
5 f5 I. E5 }6 Z5 O! u* i右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
. k+ B7 Q( J# S& a" y1 u; L左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
0 \  ?* i0 p9 ]每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
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胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
! ~6 D7 N8 ~! F6 N2 U主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
2 Q# ]: r5 w8 {3 g( T' t; e已经过了骨转用药时间。

+ @) B3 K. P6 Q. E
难道是kras 突变阳性？
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. M! Y& U; {) U: P5 c5 m9 R1 K
Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！