九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

; i3 X: W- X6 E* T' g; Z活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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$ V4 Z1 I/ l  k5 f; G5 w# H7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

; W) C" z1 B! F; p- f/ m; e四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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7 h$ k. A$ A' Z% h! }: S目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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+ r4 w' a9 ^9 r四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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7 j( L& D. ]# t我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

0 ~- [2 i- Y9 W, F7 L& D8 W是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

0 {' G1 L( D, z: n+ i我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

# e9 X; Q! [1 X! R6 P                               
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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

# L( A( ^. a4 }6 s& X4 _非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

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* A" R' {& b% f! H+ K非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
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似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
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6 [) [9 A% b; B' x2 E【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt

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+ Z+ J/ V9 }8 F3 w4 ]8 F换药培美曲塞维持？


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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

7 v9 {. G8 a0 r                               
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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

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多西单药有效率高于培美
& O6 S- s5 m+ M% Q  U/ K* C& W 多西单药和联用卡铂比较
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3 y* o  F4 u. i; P( ^+ C6 D# M3 F% M; o谢谢~godbless，也找了相关的文献。

9 i4 A4 H( B3 m+ S0 ?/ E4 z今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
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一直考虑不好是多西沿用到耐药？
8 |5 n7 O( {5 i- S9 g9 H还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
9 J+ b7 A8 g( }- g. q: ~: _% J或者尝试易或者特。

目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
8 F  P: h8 P1 s8 v' ~
还是，能不能休息两个月？

0 h  f- ~. `% C/ V- S/ P8 c华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf