最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
1 P& s# ]; H0 A$ ]" b二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
, Y* ?5 N9 ~8 J! k+ ]' V: h2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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" C$ E/ t5 E; B9 B9 x- w e5 g3 k) M2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:: X4 {+ Y) p0 z6 s# b" m4 x5 z
6 [+ f. E; d$ y5 v1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。8 s( H; ~/ ]0 t Z0 r( B5 c
2,余双肺未见结节与实变。4 X T+ p: Y/ c! G( c
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。* B9 O* _2 c3 F$ f
4,双侧胸腔,心包未见积液。) l$ T& z; G1 @/ U9 V
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。( b0 {, x# e. v. N
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)0 D0 M: D8 c* \% Y* m
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
$ j T6 k* a0 K/ K# n9 D8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
; f6 s, y6 E( R! L$ T; U5 {9,未见腹水。
$ `6 b8 @" m" K/ Q: h) e10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。2 I g; e" L8 s& g# Q6 l
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
$ O$ ^- n6 S- V# F- Z, y& y4 `12,双颈淋巴结,同前相仿。
$ a9 e, J) c5 `* J; R13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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5 U8 Y8 l8 i/ `# ](2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:! g7 m2 B& ?! \; V2 \/ M5 `
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。2 j5 C6 u9 Z) w: B) Z3 Q4 s. a
2,余肺未见结节与实变。
. d! _' |, `! y+ ~1 Z) Z! B; {7 n3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。$ c: l9 w" z. J7 x" Z& N
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。/ X$ X& a* t2 _, w9 R
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。; d, `, m5 [3 `6 p2 d' b! S
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。) e( z, e$ t% b R
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
, }" z7 D9 `% h. K8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。! p0 g% R& C; S t% x- W
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)1 b/ I! ]$ l/ p+ j* ?4 E, B3 K4 H% K5 o
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/ v6 Z- D5 k. a7 `* t2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
8 C \ c7 ^6 W* B/ {( e. h1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。8 H" m8 X( h% T" a8 E( P( Y
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
" w) l7 U' N: F! C* V3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。 M7 x+ a& V; W2 \/ H: Z6 U* s
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。7 z. _8 j* q/ q6 v3 t+ d- [
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。- O+ O$ @/ D& F5 b3 Y+ Y
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。1 ]6 [6 F! v1 u, p, P4 ]
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。9 i, n3 E2 T& o' }2 J
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。5 s- w9 R$ U2 K5 t! G9 p4 u
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
( D+ r" N8 L# ]! O6 H8 O, mFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm8 t$ N0 x y+ ~( U9 E
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
# l2 Z9 n& A3 s* b2 n4 @4 r中线结构居中。
4 \1 \& T5 i9 L" D/ d影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查/ T) ^* }4 [, b/ E) T6 I
1,脑多发转移瘤。
4 D2 z/ @4 w( l$ D. N$ M2,左侧颞叶区呈术后改变。
% \: c) k- V. n/ ?( c; n3 ~7 A3,脑多发小缺血灶。)
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3 c, A: }- i {5 K0 s) G以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
5 Q# {+ V6 b! l% q! |: c同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |