最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!$ l+ M) S% i9 S4 ?3 E
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:: {5 i* E7 X3 H. [ {# {
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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9 ^" ~5 ]$ Z6 G# p1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
. u2 e5 ?, e6 ^: f U2,余双肺未见结节与实变。0 d. r2 h1 C! A2 X7 a# v
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
$ h. C2 x' R8 x4,双侧胸腔,心包未见积液。/ C9 l' b+ B# O; d, T$ k
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
& q0 }8 x) b: w5 d: x6 E4 o6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)* y, U- }, l: {
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。& i9 P4 W4 F' L6 o6 d. g7 |
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。4 o, ~. {+ @! A
9,未见腹水。2 h/ L& i1 H' E6 h
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。2 K# S1 k/ j( R
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
) Y3 Z$ g3 X0 K+ g( O9 i9 e12,双颈淋巴结,同前相仿。/ R% X4 V- x! R# L7 k$ C. }
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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6 M) Y9 ?. l; l! s(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:$ b1 N, h& W/ d, E6 S
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
, q/ R& _$ c4 N; w& c5 e0 j2,余肺未见结节与实变。" s) n4 j: z$ f: B, k, R
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。; [" g5 b7 y% E! f2 o
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
- [6 d8 q b3 j- H5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。# j. K' @9 M& J& T! u3 L
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。4 q3 b6 Y( K1 j/ o- G! I( F
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
5 j# k l- T1 N3 ^9 e8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
+ [* b7 G/ s. d! q9 H2 ^; Z9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)" u* q4 o& t( C4 A
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0 c* s3 @" x, D* x p2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。% z+ x7 I$ R! v" a
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
+ u" N& |7 ]' ^8 u$ \/ V$ h2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。! a. E/ I; o" q* s( D* [. W- n
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
7 M; r2 Z% L/ C9 l ?; n4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。- P, B/ a3 L$ B* F" h
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
& ]- |6 ^: i! I' K; u: f6 ~6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。. V5 t4 u# n! {5 V. P. E. J' r$ |/ ]
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
7 ]0 W; U5 Y6 S4 G9 s4 J左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。5 r' y4 ^/ \8 y- U
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。+ S+ o j! x) I4 e6 h/ m
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm5 J! u5 e( S, k# t
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。6 w; R# }& U+ D( F* X
中线结构居中。& E6 i, S& h* F9 F2 k+ a; \
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查* V+ q2 K K7 D/ x4 D
1,脑多发转移瘤。& S# a) D2 Z4 b( j4 R
2,左侧颞叶区呈术后改变。- p# i5 k* F" O
3,脑多发小缺血灶。)' N8 `2 v. d4 l1 z" ~4 T, _
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。8 K' Y) I9 o: f; h+ D4 m
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |