2013年3月16号,因为从脑部手术后,一直在东肿做的检查,所以医院每次出的结果 都和同前对比,很多没有把具体数字写出来,幸亏我有记录,现在把从东肿第一次做的脑核磁报告到现在的,全部列出来,好参照对比。
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7 D5 E6 O* k8 r$ @' z0 {* P东肿第一次脑核磁(报告里三个,后来证实只有二个):2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
3 t% m7 a2 K5 Y" x5 g左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。& h w& O% z/ d3 q- ]5 p; n
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。3 b) I9 W( i( Z. X$ f7 X
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm% o1 I0 u/ U; @& n5 B/ M
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。 [! `- k8 Q) t8 x
中线结构居中。
4 q% X( f# h" b0 B1 {9 P影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查5 w. m+ W" l( J/ v
1,脑多发转移瘤。
: p* Q! z6 V. q0 N/ Z# Y2,左侧颞叶区呈术后改变。
. g# x: i/ h# f3,脑多发小缺血灶。
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东肿第二次脑核磁:2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
' X8 \. ^0 k, o% A. }1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
5 ^4 C+ D1 ^# Q0 E& q6 c! e2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。% h& _' E+ ?9 V8 p5 ]
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
) j4 J* U& M' e* k) X0 \$ E6 u4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。4 B" j, {# L/ f
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
% ^- W" j6 n1 Z2 ?6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。4 x8 ~4 L1 M- ~* l
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% I2 P3 y6 z2 x/ ]! t9 Q东肿第三次脑核磁:2013年1月17号,左肺腺癌治疗中复查,与2012年12月13号比较:
& R3 c. ], g4 X9 Z1 S1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶中部分缺,同前相仿。1 m2 |6 H! N' D4 y, L, ^
2,左侧颞叶较小的转移瘤,较前稍增大(王主任看片子对比之前认为没变化),强化较前明显,病灶周围水肿范,围同前相仿,建议临床追随:余颅内多发转移瘤,同前大致相仿。' t) R' t* a* _$ [* X) ]' ]( d' P( @- J7 D
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿,脑实质未见明确新多发小结节或肿物。
2 P$ E; b' Z' l8 N4,双侧脑室系统基本对称,未见明确扩张及移位中线结构居中。& S, t% p. @5 ]5 t) ~0 p
5,左侧枕骨异常信号,考虑术后改变。
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东肿第四次脑核磁:2013年3月13号查:左肺腺癌治疗中复查,与2013年1月17号MRI比较:) }2 H' f. x/ X/ ~5 j
1,左侧颞叶呈术后改变,术区周围水肿,同前相仿。
1 t1 z0 M4 x+ Q2.多发脑转移瘤,左额叶大者直径约1.3cm,左枕叶大者直径约1.4cm,周围伴水肿,大致同前相仿。. ]/ Y0 ^) S7 m: X
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。% @- b' n* p/ @) R) O/ O9 N
4,脑室,脑池未见异常扩张或狭窄。
9 P7 G& o0 I0 h- d6 w5,中线结果无偏移。 1 ^1 L0 N; f9 n+ [* r; P& ?! f
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0 F: h* w5 B! i8 r: q以上共计四次脑核磁,从术后再次发现到现在,共计五个半月,服用克药将近3个月,脑部的情况,我个人觉得脑部控制的没有想象中理想,虽然目前人没有不适症状,脑部肿瘤进展也算缓慢,但是否需要上治疗?如何上,全脑放?调强精准放?射波刀?伽马刀?TOMO刀?等等一系列问题,我觉得要慎重,从再次发现到现在也差不多将近6个月,脑部肿瘤有所变大外,没有出现新增长,是不是意味着控制住病情发展,但肿瘤个体控制稍差?这个时候全脑放,或精准处理,我觉得需要更慎重的对待,脑部治疗比较局限,要珍惜每次的治疗,是否把全脑放,放到最后力缆狂澜?还是现在就进行扫荡?请有经验的病友多谢意见和指导。谢谢!+ X' U" G( i% [6 g2 V. t9 Y' |+ x
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