3年2月1周，战斗结束。

加量脉冲易+4002，2992，死亡癌细胞释放峰值已过，准备试阿西替尼

& B! \& i0 n, N) n6 f1 }6 z5月27日住院检查，然后打骨转针和做随访。这次住院床位非常、非常、非常紧张！上个月走廊加到6铺加床，这个月加到7铺，实在没法再加了！走廊住加床的一位兄弟说，后面厕所出来的位置还可以加一铺，不过那里臭，医生不敢加！
* E% n/ O# R1 N6 q
/ I6 U/ ]0 e- z3 d+ U$ @2 ]好不容易有床位，结果房间空调坏的，34度的天气，爸爸躺在床上短袖衫后背都湿了，回家睡觉才发现感冒了。实在床位太紧张，当时没注意这个问题。
. X6 V( a+ V( m
: `, |5 m) J7 l/ B3 c# l
本次是27天2992之后的检查：
) M; M0 R/ ]9 r
( ~* u# P. O6 q7 D9 hCT：胸部平扫+增强+重建：
1.3*1.27 -> 1.3*1.24  肿瘤体积微幅缩小，大约-3.52%。
胸2椎体阴影虽然报告说和上月一样，但我自己从片子上看阴影比上月减少。

腹部还做了彩超，正常。


最近5个月指标：

1 W" l: O; [6 c* |CEA(正常值0-5.0)    ：201.20->329.87->362.10->196.89
* ^" k  P( {+ D- d3 i* ?3 @2 bCA125II(正常值0-35)：40.30->81.00->119.10->71.30->59.80
CA199(正常值0-37)  ：154.92->247.55->774.40->694.69->206.84
$ R( x: p; Y/ gCA153(正常值0-31.3) ：11.90->15.00->16.80->16.30->14.70
9 E2 x, a  _" R2 r# L( O  @# _! ]铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：459.13->413.03->412.15->437.22->333.04

谷草转氨酶(正常值5-40)  ：29->28->24->36->25
谷丙转氨酶(正常值5-40)  ：17->19->14->16->16
( P" W( H; `" C" ?* `( p  G5 s2 }谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：38->37->30->33->32
+ r5 x; P) E3 e$ M' p碱性磷酸酶(正常值40-150)：110->125->118->160->97
Ca(正常值1.9-2.75) ：1.98->2.45->1.97->2.25->2.14
5 {/ p' |, w% l$ S
+ H( s0 H) O3 R* i. T3 Z* w4 S2 K
) P6 S  W5 r: ?! R( s分析：
3 w! c$ d. R- d. j3 `% u) Q+ M
一、主要反映肺部的CA153：16.30->14.70，-9.82%，和CT影像相印证。

9 Z- n: {- D2 {7 A
4 U- F: K) ^* |! E7 {二、碱性磷酸酶：160->97，创新低，和胸2椎体阴影比上月减少相印证。铁蛋白：333.04，也创新低，好事，但具体反映什么我还没弄清楚。


三、2992效果评估：2992对肺部病灶和骨转都有攻击效果，效果强于“4040加量脉冲易+4002”。但从攻击效果的幅度看，估计我爸爸HER2没有阳性表达，只是2992中EGFR靶点的效果。
, v  O( d4 L$ ]! I1 r" c& t* M( f/ @1 Y6 x
上月已经分析过：“CA125：119.10->71.30，-40.13%，好比总水阀关小，最远端的水龙头会先反映明显，同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”。

本月得到非常明显的印证：
1、主要体现第8后肋处茧状钙化死亡癌组织的CA199：694.69->206.84，-70.23%；
+ \2 j' Q7 W7 E5 S: h2、主要体现全身的CEA：362.10->196.89，-45.63%；
显然，CA199、CEA的先后补跌，已可以确认“第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”，全身性指标CEA的反应要比局部性指标CA199慢半拍。
( _7 O, `! v9 G  ^; e  [! ?

四、目前面临的主要问题是今年2月开始出现的易瑞沙1片量耐药。下个月准备以“加量脉冲易+阿西替尼”的形式来测试阿西替尼的效果。
2 D3 G& r) v0 j/ t9 j" Y
1 m3 K* I$ V* p5 _4 C* @! Q
' ~: T4 l1 `, `: D) Y- T五、我爸爸吃2992的副作用没有腹泻，只是高血压，吃络活喜控制尚可。我有点怀疑，以一颗一颗地单独称、单独混合的方式更能保证每次的量大致一样，这样可能会减少腹泻的出现，2992遇到腹泻的兄弟可以考虑试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”。
/ x3 C% S; x' s2 t, S( r
5 ~: R; M9 A  ]1 ^5 U* ]: g
8 Y! i7 i& a1 o7 e
和2992同样考虑，我装阿西替尼也采用“一颗一颗地单独称、单独混合”的方式：

1份阿西替尼，配19份药用淀粉或乳糖（我最后选乳糖）。

称一颗量的乳糖->放进塑料小袋子->再称一颗量的阿西替尼，放进同一个塑料小袋子->左右倒一下混合，用手指搓，利用乳糖来研磨->感觉细了之后来回倒几个来回->装胶囊。大概5分钟装1颗。
& y0 P& r' L" O) z2 _& a
塑料小袋子底部一角剪个小角，混药的时候捏住，装药时利用这个小角开口往胶囊里倒药。口子不要剪大了。

8 X4 a6 L* ^2 @5 X/ m- h0 g我发现淀粉不好搓，也不方便象沙子那样倒来倒去，所以最后还是用乳糖。

因为一颗阿西替尼的量很少，电子天平灵敏度不够，有时有些迟钝，本来打算1颗5mg阿西替尼，估计最后称出来是5点几毫克。5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量，用肉眼也能有个大概的估计。

这次买了0.5克阿西替尼，很少，有些粘在塑料袋子里不好弄出来，反正阿西替尼需要的量少，一个月的量便宜，也懒得去剪塑料袋刮了。最后是412mg装了73颗，36.5天的量。大概装了6个小时，累，下次分成2次来做。
$ }" z; U+ @0 u5 h

yycd441578 发表于 2013-5-28 11:01

2 K9 g9 {& c2 J) T                               
登录/注册后可看大图

: A2 P( P3 h) q& P8 p" v' t  ?( {再请教一下，以前放疗是哪种，计量如何，止痛效果怎样，是否恢复了行走能力，副作用大不大？
不好意思问 ...

! Q# _  V+ o% e$ w9 H2 ^9 z$ ~; ]就是一般的放疗，胸椎200cGy/次，20次共4000cGy；肋骨200cGy/次，30次共6000cGy。
5 o0 w7 F3 [0 E5 n# A* I2 t! Z
* Z2 G3 p# E6 B3 k止痛是吗啡+放疗+易瑞沙的联合效果，后面停了吗啡也不痛。
9 H2 u7 O+ G! ^8 i
恢复了大部分行走能力，但恢复时间需要很长。放疗时照到了胃，饭量减半。放疗后约2个月CT发现放射形肺炎，但病人没感觉。
. w' f6 D2 o" ~& Q, h0 B0 H

南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:04

                               
登录/注册后可看大图

9 ]1 |3 G& [8 a/ w9 s( O加量脉冲易+4002，2992，死亡癌细胞释放峰值已过，准备试阿西替尼

5月27日住院检查，然后打骨转针和做随 ...

我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着，要非常沉稳非常手巧才行， 我装了几颗就搞不下去了。 我按月千江分步混筛法装，吸湿气都结小团了。老马的车震法简单点，适合我这样的笨人。
祝楼主2992后上阿西有效！
7 s7 ?+ k/ V  T$ _5 z; {  l% ]8 X* X# Q
1 m' l+ v2 H9 ?- A" j; r( o

南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:20

. |+ W) W( X, _9 K! |1 O* O                               
登录/注册后可看大图

- w# ~6 R8 Q; }9 |( Z" {就是一般的放疗，胸椎200cGy/次，20次共4000cGy；肋骨200cGy/次，30次共6000cGy。
: @$ O* a% c( F& g" I, \1 D
止痛是吗啡+放疗+易 ...

/ x$ k( @1 q4 c0 {8 D2 U$ M) B1 a' V( A明白了。我家病灶靠近脊髓，不敢大意，选了精放。医生说胸膜部分肿块也较多，估计疼痛更多还是胸膜部分引起的。现在先上姑息放疗，把痛止住。
我家这边肿瘤病房也是爆满，排床位都在两周后了。
0 s+ r: b0 K+ S8 ~- L% y' G. f9 p0 c谢谢阿梁详细的讲解。

定江定海 发表于 2013-5-31 08:53

                               
登录/注册后可看大图

我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着，要非常沉稳非常手巧才行，我装了几颗就搞不下去了。 我按月 ...

就一颗的量，应该很容易搓的，没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊？你用的是淀粉？

南宁阿梁 发表于 2013-5-31 17:37

+ _* G. ]9 R2 i2 u$ K- Z8 l3 G# X                               
登录/注册后可看大图

& M$ P! [/ Q* F, [" m! q" T就一颗的量，应该很容易搓的，没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊？你用的是淀粉？

& \, N7 w( I7 q! q是的，送的淀粉。

定江定海 发表于 2013-5-31 18:03

8 @! u1 h9 C4 x: t% b; T* N                               
登录/注册后可看大图

; O: A2 o9 ~/ c# Y是的，送的淀粉。

/ I" J1 k, W2 V! {我原来也想用淀粉，不过发现淀粉不好搓，所以改用乳糖。

亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻

白云飞 发表于 2013-5-31 22:44

                               
登录/注册后可看大图

$ n7 {# T, H. |* x5 l: J亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻

; i$ L; Z. Z$ R& G3 P我爸爸2992配乳糖没有腹泻，遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看？

南宁阿梁 发表于 2013-5-31 22:57

- p* P( F2 S  \+ P8 M: s' f                               
登录/注册后可看大图

我爸爸2992配乳糖没有腹泻，遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看？

0 R* N+ ]$ [5 v7 g阿梁你父亲喝牛奶腹泻吗，我爸吃特一喝牛奶就腹泻，就把牛奶停了。我也不敢加乳糖混合。憨叔说2992要用乳糖。