弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/

. n$ n1 Z! g/ c  f7 b血小板低 D-聚体 高 小心DIC，很严重的并发症。个人意见，抗凝尽量保持，别乱输血小板，要咨询医生。看能不能用点肝素。

谢谢各位的指导建议！
6 B  B; t* f% u9 X
现在我爸吃索坦副作用比较大！
1 R( w% F# y+ s. n$ R1 e
他很抵制这个药现在，一提起来就发脾气！

3 a+ a* y1 R& B& R拒绝吃药！
, F' u+ w8 F! \
7 }" w) K, z2 ~! Q$ W! C7 F7 v6 _但是放弃索坦的话，有效的药我担心就不多了！

- f* q0 Y2 p6 y8 x1 t7 z; p% H我们在给他做工作！真愁人...
6 r, E* g! \. S( U4 `, h# [

2012年2月18日检验报告如下：
. a* x( d+ e/ i7 b  P5 d3 ]! g5 k
6 p/ m% p$ A* b: {

9 x  Z& _6 u- h$ ^注：点击图片放大！
/ u! J& R# t# y6 S, n) X1 [
憨叔及各位前辈：

7 d3 y8 ~. ?7 T8 Q6 E) k3 S+ Z2012年元月22日：吃完第一轮索坦（三周），由于副作用非常大无法耐受，之后空窗2周。

+ X+ o6 S+ }% V$ p2012年2月7日-2月8日：因手上只有多吉美，吃了2天多吉美。

& g4 z1 j7 t6 Y: W2 U  W! i2012年2月11日-2月14日：转来非正版索坦，吃了4天，胃痛剧烈，无奈停药至今。

  今天检查，白细胞，血小板逐渐恢复，肝功也无明显变化，但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧，37-38度，持续一周的胃痛稍有缓解，但肝区开始疼了。目前我手上有的药：多吉美，索坦，阿西替尼，依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有，并且很明显)。请教憨叔，目前吃阿西+依还是多吉美+依合适？如吃阿西+依需注意什么？非常感谢！

ducati006 发表于 2012-2-18 17:32

8 d* b5 c9 {3 ]1 s                               
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2012年2月18日检验报告如下：

停药这么久AFP上升是必然的了。
阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04

7 [4 v8 h5 p8 R( @3 y                               
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) H0 O2 ^8 n& |* `9 f: }4 ?停药这么久AFP上升是必然的了。
阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

7 K& l  r) w  j% r' n: ]  s, i好吧，先这样试试，谢谢憨叔！

2012-03-08检查结果如下：


* x1 w, }# Q5 o1 C; f, O
8 l% K. i1 K( m/ G注：点击图片放大
$ t5 Y$ B' v- \4 p$ X& E
7 s8 F+ ?5 y2 I1 ]% }
CT报告如下：

影像所见：
   
      肝外缘尚光整，其大小形态及各叶比例失常，肝裂增宽，肝内多发大小不一低密灶，轻度强化，少部分病灶内见斑点状高度密影，门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清，未见异常组织密度影。胆囊不大，壁厚毛糙，内见高密度影。脾稍大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结，腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影，左肾数个低密影，无强化。
4 @5 H/ w2 {  J: V
" f" F+ K+ {2 z2 p诊断意见：

1.肝内低密影较前明显增多增大，门静脉主干及左右支癌栓较前明显，脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。
% G; i0 ?8 l, V6 S- w; C) o2.胆囊炎并胆囊结石，右肾小结石，左肾数个小囊肿均基本同前。

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2012-02-19：反复做思想工作让我爸吃阿西+依，未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药，后吃腹可安解决。

$ L1 E1 W  e" V" y  根据本次的检查结果，我感觉多吉美没有完全耐药，但是已经是控制不住AFP了，只能延缓上升速度。肝功尚可，凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依，同时上辅酶Q10。

  请憨叔看，目前采取这种方法是否可行？及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗？
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ducati006 发表于 2012-3-9 16:13

& G7 K9 m* f. E  x8 j6 P7 w. I                               
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2012-03-08检查结果如下：

( q& F+ {0 o! [多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
: F  G2 G- M% z/ `' B' m' z继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然喜欢多吉美且又有效，就由他吧，吃他自己没信心的药反而不好。

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

                               
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多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
$ d# V$ n. N) C1 o/ K, B继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

好的，谢谢憨叔指导，水飞蓟宾继续吃对吧？

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

                               
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( F: ]5 q, e  e1 M; a8 H5 \2 t多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

憨叔您好，我把父亲自春节到现在的情况总结了一下，还有些许不明、疑问之处来请教您，请您指导：

1.目前用药：多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片
! V' V2 C2 w5 T! j9 ^9 E2.肝区及后背一直疼，他一直忍着，现在天气转暖，我爸用热水袋热敷会上火，也很难受，还有什么好办法？
3.他感觉胆囊也在疼，疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关？CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么？
# c7 H- v/ A& Q+ I* r4.病人胃口还好，饭量也可以，但是过年到现在体重持续下降，很明显，基本一周时间就少几斤，我们很担心！生病前体重为170多斤，现在130斤，上周的时候还是140斤左右！
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以上一些问题希望憨叔您能指点一下，非常感谢！

注：3月8日检查及CT结果在88楼！