弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/

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血小板低 D-聚体 高 小心DIC，很严重的并发症。个人意见，抗凝尽量保持，别乱输血小板，要咨询医生。看能不能用点肝素。

谢谢各位的指导建议！
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8 i0 }3 r) P5 N+ ?; V/ D: M现在我爸吃索坦副作用比较大！

& B& e+ @5 O4 `. J; \他很抵制这个药现在，一提起来就发脾气！
" h% R6 w3 e% ]. e
拒绝吃药！
; P! _( B* C  ]: O4 }
但是放弃索坦的话，有效的药我担心就不多了！

" }% N+ }' r" n+ U我们在给他做工作！真愁人...
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2012年2月18日检验报告如下：
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7 ^. r3 P! O( a; R
" X3 F/ ~* ^' z注：点击图片放大！

  U0 h* h" x# a: w% i憨叔及各位前辈：

6 z/ e6 X9 b5 Z: W$ e2012年元月22日：吃完第一轮索坦（三周），由于副作用非常大无法耐受，之后空窗2周。

2012年2月7日-2月8日：因手上只有多吉美，吃了2天多吉美。
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1 k: ~5 O) p5 p; @2012年2月11日-2月14日：转来非正版索坦，吃了4天，胃痛剧烈，无奈停药至今。
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" A7 i2 u0 \$ m: G  今天检查，白细胞，血小板逐渐恢复，肝功也无明显变化，但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧，37-38度，持续一周的胃痛稍有缓解，但肝区开始疼了。目前我手上有的药：多吉美，索坦，阿西替尼，依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有，并且很明显)。请教憨叔，目前吃阿西+依还是多吉美+依合适？如吃阿西+依需注意什么？非常感谢！

ducati006 发表于 2012-2-18 17:32

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2012年2月18日检验报告如下：

停药这么久AFP上升是必然的了。
阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04

1 h) B3 R8 J) }  V                               
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停药这么久AFP上升是必然的了。
. B3 ~0 V. w) j, N  c' q阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

好吧，先这样试试，谢谢憨叔！

2012-03-08检查结果如下：


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注：点击图片放大
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CT报告如下：

+ {, _  ~* d- ]  C. E" w, p2 g影像所见：
   
! |2 b# f9 k* M5 w5 N      肝外缘尚光整，其大小形态及各叶比例失常，肝裂增宽，肝内多发大小不一低密灶，轻度强化，少部分病灶内见斑点状高度密影，门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清，未见异常组织密度影。胆囊不大，壁厚毛糙，内见高密度影。脾稍大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结，腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影，左肾数个低密影，无强化。
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* ^$ _1 n8 X6 i# D8 v  U诊断意见：
* v9 L, @; T2 R4 b) W; W$ V6 Y
$ n3 K! F9 v& ?8 U5 V7 W: ]3 o1.肝内低密影较前明显增多增大，门静脉主干及左右支癌栓较前明显，脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。
2.胆囊炎并胆囊结石，右肾小结石，左肾数个小囊肿均基本同前。

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2012-02-19：反复做思想工作让我爸吃阿西+依，未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药，后吃腹可安解决。

  根据本次的检查结果，我感觉多吉美没有完全耐药，但是已经是控制不住AFP了，只能延缓上升速度。肝功尚可，凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依，同时上辅酶Q10。
1 M: I9 v1 j- \
  请憨叔看，目前采取这种方法是否可行？及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗？
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ducati006 发表于 2012-3-9 16:13

                               
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0 v+ Y: j, X4 z* l1 m: ?" ~3 R2012-03-08检查结果如下：

# k0 r4 Z( i6 K8 ~# q1 `多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然喜欢多吉美且又有效，就由他吧，吃他自己没信心的药反而不好。

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

                               
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多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
" l- w' {! Y' f4 |- N5 D继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

好的，谢谢憨叔指导，水飞蓟宾继续吃对吧？

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

. H& X( [$ A0 W1 ~' ?                               
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多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
, w1 ?, y. r5 F# |, k5 M( |继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

$ ?% _% C/ B# r% N# R' C. c- _憨叔您好，我把父亲自春节到现在的情况总结了一下，还有些许不明、疑问之处来请教您，请您指导：
( z% P( S$ \2 ]7 j8 y8 }
1.目前用药：多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片
8 I; _, _8 }& z+ X2.肝区及后背一直疼，他一直忍着，现在天气转暖，我爸用热水袋热敷会上火，也很难受，还有什么好办法？
3.他感觉胆囊也在疼，疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关？CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么？
! T: P( K- i, \1 J* |$ S4.病人胃口还好，饭量也可以，但是过年到现在体重持续下降，很明显，基本一周时间就少几斤，我们很担心！生病前体重为170多斤，现在130斤，上周的时候还是140斤左右！
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' n5 Z) Y9 ~8 K以上一些问题希望憨叔您能指点一下，非常感谢！

, b' S  R0 w: K2 H1 E, Y1 B0 m% T注：3月8日检查及CT结果在88楼！
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