弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51
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5 w" i+ u8 C) x注：点击图片放大. G! W, g B3 `- s

2 w8 y4 P; X! p. }憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

. K; J5 h0 l$ N5 ?% P0 Q/ n
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33
4 r6 \' n# s( z# r" b# I

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' {7 T, f$ e( R0 W4 \9 u1 K0 }! [
继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。9 g' N# B1 I; Y: |6 t2 J
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
- ]+ K4 s! p# G5 @' B

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Z0 N% D/ v" u* @6 L$ S
请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16
. X* h4 E8 m5 W9 L

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* e+ s, r; m; M6 ]' M+ q总体情况还是有进步的。
+ ]) l+ ?, `. ], t! z) l. k转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：
# P4 u' c! E0 I) F; Q- m' ~2 f& z9 r3 I5 ~
11月28日CT结果已出，如下：
7 r% x$ J! S) ?% q
# n% V7 o7 A2 s$ C部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描7 E" k6 M: n% A

: I# o2 L4 P0 n7 k% s- c影像所见：
) e4 K$ _% p& R 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。% Y5 @2 \9 q- T" M7 ]& E
2 O6 I: s, \$ O: Q# a' i  u
诊断意见：6 p$ c: Q4 g9 L6 p1 ~9 X! M
1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。" ]* J0 X7 J" o) X" c) ^; A* c0 [
2.肝硬化、脾大大致同前。
0 q5 O, ^& X+ Y. U9 P5 |) j4 D- l 3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：
# F- ~+ u# G! Q  t7 c, G$ D  P. p! Z$ y$ T
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？1 O, o- Y( n9 e$ a, k( I

7 t/ L. x1 u$ C; q  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
0 [$ e6 b6 C- H+ \/ p+ \9 S9 p0 h8 x
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？4 B$ h5 o* w3 [9 a1 k6 C  M
优思弗用法用量请指导！
* d- Y& y" Q' Q& E5 \
- ?5 F% O! n( N  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！+ W+ x0 y. J  ]9 N
. w. @: w% Q* t  P' M# K! d
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：% r; J- E5 A7 V
1 m. {7 s* g7 f
X线摄影检查报告9 B/ B) U  W4 O

5 f3 N  V( Q8 L, G7 Q2 q  i! V平片  胸部正位2 o5 a0 ?- U) h9 Z0 L! y/ J

4 |% k2 ^8 j7 k- k+ @1 V3 H诊断意见：* o  x5 G: o( P" M$ L: O( v
; w7 y) o  j  U: ~* L0 o" ?
左肺下野纤维索条灶
- V+ ?; u5 K$ q5 r8 \  `
* r* _) O9 b0 S5 P1 r, ^3 B% W. e 主动脉迂曲。心、隔未见异常& D% b8 {! i4 h" G+ z% b; A' U

' f& `8 D& _+ p- d& e3 e% g给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！, b% d. _- y. u% q* r( p' g
9 w( l3 e3 d1 i, d7 t- ~% z3 M  S1 {
让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

* _7 h% U; V6 L# S6 K. V' d' u
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4 X9 j9 x. _0 u F
憨叔，雪绒花大姐：8 H8 B8 @3 j+ L( x# s- X) h) j) ?. A
0 V1 u. [1 h) d5 D2 h- k( Y
11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。