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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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116008 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 20:21:22 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑
$ C/ h1 s0 V. W5 c* ~. J5 ~, W  u! v1 n
12月25日检验报告及CT报告如下:! |4 [1 K7 q6 q- E, q

0 D9 w1 N! b+ }5 ~. ~9 v
3 E  o8 ~' k$ J& v 1.jpg
7 s/ h/ U0 k2 y* g9 K
# [' }9 l& h; [* i
; K# P2 c" X& e$ K' V1 C
  H/ H6 U5 r/ V+ ] 2.jpg
  [7 |* C: p  ?" g3 [
1 J! ~) |- Z* x' r" S" `* r  q" D& j( M, l
注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!
' x3 M# b" C7 m! z$ Z8 i7 h( T
* _$ b7 \" C# w! l) v+ S. H9 N% `( o5 `3 \+ n
点击图片放大, Q3 U$ F) d1 j5 l
. b$ A, d  O2 @; g5 @+ D
( |, h) S* R' C7 O
目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥
# |! C* k" \# {1 w2 H# Y- W: O4 O
部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫
: ?& o5 I9 _1 t" Z  ^& g. ~( G$ E; h& u  r
影响所见:/ {3 ^8 r# |9 q: o# f3 m
    双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。
, Y/ A! V. m4 `    肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。; y1 b7 G  }) J- Q
$ Y. d& r; b  J$ k: q
诊断意见:  V' K2 R# f1 H  X/ D: a3 i7 a
    1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。* Q0 b* F  a3 C0 v
    2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。
0 E6 V, m. x( n8 O+ n    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。

2 X, R* R( M' G5 i$ m- f9 r9 B# M8 I1 p+ Z7 ]( c8 J1 h: C& r
# a' p/ Y: G% l4 {+ C
憨叔您好:
! B* g0 O7 x2 g6 k
2 j6 G9 S/ z% e: J( f3 o: V   1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?8 |4 }: C& K! G# k5 ?2 r2 D3 U4 q$ V
   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?
' R9 c2 B( }6 @  S   3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!
& ]3 X: y: _8 U8 y. d   4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。/ d/ {9 v: k# g6 D+ X5 b$ I
   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?5 E& C" K4 K( o
       请憨叔及各位高手指导!

: u# x' q3 Z( Q8 z2 f, k( `- Y$ g4 `! `
8 V9 j) _9 o& E) x4 }+ @
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-26 22:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
7 Q, m. |+ C! a& P
读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药,还用什么辅助药。你以为我是你,一直知道你用着什么药。我找到以前的帖,我建议你换索坦或阿西替尼,你没说你后来换了没有。
. @: F2 p' S- |' c! E如果吃着多吉美,就要换药;如果新换上阿西替尼,就继续吃;如果吃着索坦,也继续吃。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:21:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2011-12-26 20:21 0 ?4 _2 g# U  j6 m
12月25日检验报告及CT报告如下:
( P# e1 _/ h# y  `
CT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。. ~. F: f1 @, I
平安和BKCUI都说今又生不好,相信他们,不要用这个药。
" ~1 w. E$ J8 Q/ e1 O" d胃上面就是左肝,心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致,后背疼也是一回事。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:33:24 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21 % V+ p$ S0 }& S: M
读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药, ...

# a7 ^1 Q9 I! u1 J9 W- }) n憨叔很抱歉,我每次写着病情资料的时候总是会落下一些,然后不停的编辑再编辑,我现在补上去!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:37:48 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:21
8 k0 T) @, z0 X4 {CT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。6 U/ j: O4 H/ v; g
平安和BKCU ...
4 O) `& c1 B  [5 P) M
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:44:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 bluest 于 2011-12-26 22:47 编辑
+ j& Z. `4 w2 j' }
ducati006 发表于 2011-12-26 22:37 * R. n- D0 Z, D
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?

6 r4 h4 h  s- Q/ x1 Y% J$ I, O( g# {; \' r! a; {8 l  t
他们说用花生衣,我觉得熬肉汤加枣挺好,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:47:10 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:44
8 I/ n0 t! ~# a熬肉汤喝,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
: J0 r4 H, a6 @1 w) P; b
好的谢谢!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 17:59:58 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安

9 K0 _" ~0 D- t$ n[size=4]2012年元月14日检查结果如下:4 X( _0 R" G0 v
) D4 y8 C* O8 t9 C3 J9 P% `& ]8 q" @
1.jpg 4 }8 p5 _! n  K
# y8 O& l/ K2 j5 _$ F
注:点击图片放大
4 j9 Y$ e3 f7 ]# T" p3 K1 y  a! a
憨叔,各位版主,你们好,首先祝新年快乐,身体健康!
, m( M; m! e1 G! ?/ c( T
- Y9 D  a3 K( F0 r( w, C父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药,又于2012年元月1日开始吃索坦,足量,到今日已吃整两周,手足反应无;间歇性轻微腹泻,隔1、2日每天拉1-3次;肝区胀痛明显,小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降(多吉美耐药后曾空窗一周)。
0 r, W, w/ G, J" J& i! S. M9 L# F' Z7 n" ?6 e
请问憨叔及各位高手:+ g# w4 n& o2 X. I2 ^

, A4 m( m- l# k$ x4 G" T一、血小板低至32,是否需要停药?如何应对?白细胞也低于标准值,是否需要应对?
) s! `: O( q2 J7 G" A7 Y6 t, k7 y& \1 d
二、白蛋白34.1,稍低过下限,食补还是输蛋白?
& p& J1 i9 M+ k& Y$ [- o0 o' y
$ @5 f2 b9 I: B1 M: j' P4 H6 Y# O三,乙肝病毒定量已测,结果如图所示,我看不懂,请教是否需要抗病毒?
6 p+ j% D  u  o. J* j' ?+ V( e2 g9 ?9 }: t+ v
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-14 18:09:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。
! P, H5 T2 |' S3 a' _6 k7 v6 X" X" f买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天,肝痛消失或不能消失就停吃。
' F- U% @; p1 J& n3 F9 R继续吃抗病毒的药,目前DNA是阴性,但不能停药,一直要控制着。
4 n) k/ `  o& Q+ j8 U- D$ W- Y% c
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 19:02:17 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09 ) ~0 M! q, s1 Q
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。
. M" L: L/ j5 u* G2 k2 t4 `买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天 ...
  R  N& [" q% S8 G! y# D$ g
憨叔您好,刚也咨询了医生,医生说血小板低让连打4天白介素11,您看这样行么?
- k# W7 B6 R2 G0 X  L9 d- h7 j, `8 h" [7 c
另,抗病毒药之前一直没有吃过,现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定?
- i4 W$ C& D- @) m! s
8 Q. H+ H5 Q. S# F4 M+ q) X非常感谢!

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