八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马你觉得300mg每天的4002还是剂量偏低么

; U) C( d* m6 N老马(925951365)  16:21:29
300mg是最低的。主要是费用问题 唉。多数人家吃300mg的量，也觉得贵啊
. c. _2 W) q% W# d( ]) EYaya(1283102491)  16:21:46
9 d' {6 ]( Q! ^! p8 \# x1 z5 o  H7 q最高能吃到多少啊？
老马(925951365)  16:21:52
, X- H) R' @  w* \" F8 E5 t' j2 V& l500mg没问题,你看1686最高吃到1800mg

; A! F  h) _7 K0 g  g  v* [! q- a老马(925951365)  16:23:50
当时没人吃过啊 唉，米姐家是从50mg开始吃的谁敢一下子上这么大量啊
* P, e1 F/ N1 K* Y我们相当于是做1期临床了
) A" |& {( \5 @; e& D+ l, a
老马(925951365)  16:24:26
# X0 M1 [' l+ m5 l; s1期临床都是从很小的量开始加的

8 R. {- i3 b4 R# }" \老马(925951365)  16:28:26
# T" m, Y. [, e这是肯定的，副作用能耐受的情况下，剂量越大，效果越好

Sally(19694122)  16:29:35
不过土豆家里吃4002也有效了三个月，脑部也缩小了，会不会还是敏不敏感的问题
" |9 }6 r7 _( J老马(925951365)  16:30:32
1 T- T5 g! I, n! ^跟敏感度肯定有关系
8 {5 {& @% p0 g每个人吃一个药的血药浓度差异很大有些人吃200mg，有些人要吃400mg
所以一开始，应该吃标准剂量吃一段时间，再调整
) p5 S* f0 W' t8 `8 n- G你一上来就吃最大剂量，病人就很可能不肯再吃了

草船借箭 发表于 2014-6-15 14:55
  r7 Q4 c( I0 M# Q清好清畅胶囊
4 [6 I1 E  f+ X3 R! @是以膳食纤维、芦荟、几丁质等为主要原料制成的保健保健食品，具有改善胃肠道功能（润肠通便 ...

% w$ ?% z  x! w# I我妈妈也好便秘回来再便秘时就试试，非常感谢版主的分享

老马(925951365) 2013-10-8 20:04:02
脉冲特副作用很小的比正常特大一点不用怕
4 Q: F8 D, x$ ]# b! u% T! FYXP乐乐(895091399) 2013-10-8 20:06:14
  ^0 a7 U5 i4 B5 e( g% a脉冲就是  吃3颗  停两天
0 V$ l2 Z# b% c: l6 b+ c- o+ B2 F老马(925951365) 2013-10-8 20:07:17
" h2 L% F7 H! `吃4颗停3天好一些比吃3粒好预备299804吧
先进哥(2580949253) 2013-10-8 20:08:14
这样能够延长耐药时间吗
老马(925951365) 2013-10-8 20:08:23
这是没办法的办法  为了入脑
6 I0 ^) Y3 s5 r4 A+ ^4 X+ X8 B2 d
5 z( u; U. W+ C4 m先进哥(2580949253) 2013-10-8 20:08:14
这样能够延长耐药时间吗
. W( S, E7 w' [3 H3 T7 M老马(925951365) 2013-10-8 20:08:23
这是没办法的办法  为了入脑

开始谁问口腔溃疡来着  我找到方子了
. E' {. t% w+ n8 p" Y口腔溃疡好了没，有个方子很管用  维生素C片　　将维生素C药片压成面，涂在患处，一两次就有效。也可将维生素C研成粉末状，若系小溃疡，仅需取少许敷于患处即可;若溃疡面较大，则应先轻轻刮除溃疡面渗出物，然后再敷药粉。每日用药2～3次，溃疡小者用药1～2次即愈，溃疡大者用药2～3次，疼痛可显著减轻，2～3天溃疡面即可痊愈。　
口腔溃疡患者在日常饮食过程中要多加注意，不能吃辛辣刺激性的调味品，像辣椒、醋、姜、葱、八角等。因为这些食物会加剧患者的疼痛，通过刺激，还会使溃疡创面进一步扩大
2 G8 z' p2 e: u& |) `1 |

) \0 p; l, i7 {5 I
老马(925951365) 23:10:30
! e) T+ D/ K. b/ uVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
* I- J" }+ u% N' {老马(925951365) 23:10:56
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
  e4 D  t0 k7 G2 t! }5 @我问医院只能测EGFR和KRAS的，PI3K等检测普遍吗
老马(925951365) 23:19:11
# g, Z7 e1 C2 D8 i# G; v不普遍  极少
lalaming_fighting(2565814344) 23:19:45
谢谢马哥。鳞性，EGFR的检测结果对靶向有意义吗？
7 ]0 S  b+ w# |* J0 flalaming_fighting(2565814344) 23:19:57
如果是＋号
, r9 q0 ?0 ?, G7 ~6 S老马(925951365) 23:20:08
那个免疫组化是没啥意义的一个+号等于没有  +++有一些意义
老马(925951365) 23:22:31
7 m; S6 F( s+ t6 \( f" |8 O基因检测的意义在于一线方案的选择如果有突变，可以先靶向药
9 }% [# ^6 w. |' U5 R如果阴性，就先化疗 顺序问题   如果已经化疗过了。几乎没得选择了。靶向药也得上了

过克，白蛋白不入医保，这是1.
根据去年的统计，美国对鳞癌化疗，绝大多数医生选择健择另，白蛋白的长期生存期数据还没有，刚批准用于肺癌
老马(925951365) 11:13:11
1 i; D( t: w/ e' f6 G' G' u一线
苏州-過克(88983109) 11:13:24
好的
老马(925951365) 11:13:41
7 Q' J; |' Q: D1 j6 j0 B. p( t( H) n一线健择，二线泰素帝，白蛋白还可以对付泰素帝耐药
老马(925951365) 11:13:50
2 V/ b) }; L) L3 r4 u! g2 j- \你一线就用白蛋白，以后怎么办
/ `9 X/ K5 ]! m! z6 T& S: b苏州-過克(88983109) 11:14:00
复发的话用泰素帝？
2 g: }' N' d; H' R老马(925951365) 11:14:04
对
老马(925951365) 11:15:05
4 i* h, a1 a( s: |/ q过克，美国批准白蛋白是治疗晚期肺癌的
' l' c, {/ d- Y! [7 M) ~6 l
' B2 i( `# {) Y1 C; X+ v+ h# @8 A老马(925951365) 11:15:10
" D0 ?& f0 m4 o' c' c不是治疗早期的
要看批准的适应症
% M7 P3 [( z5 x

/ m/ _) H4 h9 t, x* P4 z
VP-16联bkm120（考虑hgf高表达）
或者用凡德他尼单药（考虑ret突变）。
, |4 H' g& M6 L8 y7 s老马(925951365)  9:49:18
; L1 F" r/ J  Z1 s; S7 X锶89是对付成骨转移对付溶骨的效果不好
1 Q( b) z6 U  f( h3 I老马(925951365)  9:58:19
! R' u5 ^7 E/ f% g# R/ ^肺癌骨转的病人，绝大多数是溶骨

服4002是不是血小板下降

) |" j4 ^5 J* j2 i: |+ C3 G肺癌家属-小李(575568105)  11:14:48
% r% a( r$ @+ g' D5 Y- a我妈妈才刚开始吃半个,从240降到36
老马(925951365)  11:15:41
2 ^) _4 u  H  l) J' Q有几个这样的  你家降这么多，4002停掉几天
米姐，土豆，yezi家都降血小板。
& }2 c" d8 j5 \; S6 k
6 ?+ I, ~, v# ?" f' }9 Z$ X" b请问升血小板有什么方法  吃地榆升白片有作用米有
. h4 x, K9 p( S) C) p老马(925951365)  11:17:50
5 {8 N, H6 x9 z, e, T' S阿胶
我心迷茫(1337869946)  11:18:01
! P5 F* M0 u' q9 {4 K3 W! N* D/ _马哥，4002对心脏影响大吗
  r5 c0 @+ k9 v: R老马(925951365)  11:18:03
或者升血小板的针
4002，少数人有影响

老马(925951365) 01:48:29
( ]/ @/ c, ?0 f: a有些医生，就认为，如果靶向药有效，就可以认为是阳性
我现在也想，我家不一定是her2
2 w3 _. A* g; F1 E/ ^因为2992对her2阳性的病人效果并不好
0 x% D) [. L8 S% A9 R7 {没有CR的例子  那么多临床病人
3 {6 `0 q  M" m: ^( Y按崔博士的说法，我家应该按her1突变处理比较好
用过4002就可以判断一下
# }: r+ R, I5 W% N. B

4002会增高血糖吗？

有这个可能
老马(925951365) 08:43:10
CO-1686的临床病人有二例血糖影响
3 k( c( V( P5 t  z  s, fG-吴慧一肺泡一2992(2372242551) 08:44:59
需要吃降糖药吗？超过10了。
老马(925951365) 08:45:08
肯定要  格华止（盐酸二甲双胍片），起始剂量为0.5克，每日二次。
2 F4 `/ A& f7 F+ b! X4 a0 {