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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1983173 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25
+ x$ M0 x8 K; z' ?( D1 W% wkras突变概率蛮大的
  {+ G6 o4 Z& f) A4 @7 J, H9 A4 [& w: [, \% W7 R2 t
老马(925951365) 13:27:36
1 v9 m: r4 C2 d' s; o+ A2 N这个一般在查突变时一起查的9 S% m: v0 ^; S  t, \
菜心(61225085) 13:27:57
* A9 x0 ?/ @$ g5 c' H; z! z5 u但是目前好像没有针对这个突变的药?
: y$ e* f5 q# T1 D老马(925951365) 13:28:08 6 _3 f8 ?0 _8 x. z( A9 i

) T$ i0 j. ]. _+ }. B老马(925951365) 13:28:11 2 O& }8 o7 H4 e: j9 p
但效果不太好
. M- k; `8 V/ F老马(925951365) 13:28:20 & M6 e8 V, n- z( p; `* z
多吉美,azd6244等
" u7 U: C1 F4 ?3 O8 W+ V
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50
1 D" h3 V9 o; _+ ^& ^阿西的效率大约是10%
2 i; Z% l) \) s6 P9 O老马(925951365) 23:53:04" N9 y" w, _7 j8 L. ^! A# b
就是说90%的概率不能缩小肿瘤: j. [$ i& b4 M5 q3 C
老马(925951365) 23:53:18
& n& I. M0 x! D7 L副作用倒是会100%发生的
2 \( m7 R4 j- O: k6 d1 J老马(925951365) 23:10:30
/ Y$ T8 W+ D! w/ V# k6 DVEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
+ W$ z, D1 A* N) U$ g. Q老马(925951365) 23:10:56$ ?3 I* s. f- C. s2 I: j% `" g
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
& x' I" ?% w% X( h: o5 y2 l  o8 D老马(925951365)  21:46:090 x8 H6 Y* |: N% ^3 B6 w: n# S
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错+ R% H) ?/ c9 h
老马(925951365)  21:46:45
% i6 K% \: h0 q1 D7 S但用不久,副作用也大
* Q1 ?" j, E4 x4 ^/ A$ V1 W9 n老马(925951365)  21:48:16
3 `- m. {# q2 o! P! s. T2 A, ?; ~+ W另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
+ ~8 C; U" \) U老马(925951365)  21:48:41
3 _5 q% C$ n6 Y% }( y  W+ X' U! N" @如果能处理好,就好了
, ?4 ?& C# ]; ~; f1 G6 d老马(925951365)  21:48:52
. D/ A! U3 L, V你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多3 O' u9 m  T4 g! U: H/ |! E
老马(925951365)  21:49:21
& N* j0 H$ o; t; e/ Z% L: t有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
& A5 h0 J+ `7 }$ O- n5 w) @  i我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜% q$ c' F2 \) H
老马(925951365)  21:50:03  {+ f6 R- T2 `  p
以为是吃糖豆啊
- o& I6 m% b' i+ K

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑
9 V& V) B3 X' d& x4 D* q
7 o7 h/ Z" x& AAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
6 I3 u( i+ D' E+ S- S0 zAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
; h  L. ~  o3 m4 r  p, R1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM
( \! s9 M- h4 `' K+ {1 b' o' Ihttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D17 Q$ z/ U- |! u# U& C
7 G" M* N7 W' y
要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM* P2 V9 Z; R. G
, m  x; ~; ~$ ~" T4 Q9 J
IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
8 ~4 }( d2 Y3 G3 Z  g
7 J1 Z( y; c% i5 T) K0 c+ T
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。+ V& g) t* c; Y/ q4 E1 B
7 [& o; F3 u! Y+ [3 t
我目前盲吃印易已近6个月,8 N" P/ s* D+ _/ V  s
/ U. M* V, J  i2 x& Z/ i6 Z' \
CEA变化720-269-111-52-17-14& F. \, U; Z4 f; n& g9 C1 U1 q/ g4 B2 H
+ f5 [1 A# m- r
现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。
# l7 z/ X' X% X2 r5 W' Y* X, H# ~+ {" i& N' ]' s+ t
请问可以吗?8 X2 w$ y6 N; H
- |$ m1 P# p  f: o2 ?: P
万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29, f1 Y: m) \" g) W& s, n! @, U
老马(925951365) 23:52:50: {3 U+ I" |7 H! n7 D- q( j
阿西的效率大约是10%
6 C  w/ W+ X  T% @% \老马(925951365) 23:53:04

6 N$ B" V# X  C2 g: ^2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北

5 m* W* I5 |" e& t3 M( a的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础  G) Y3 Y$ V6 f
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑 # Q3 S  y) ^1 C& C: S- y
' Y0 e1 F3 _! o  ]- E* M3 Q
http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
2 E/ e' j' U8 G, w产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
& \" K' G7 y5 q8 _2 @靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
$ J' H4 g$ a1 d2 OIC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                        8 r3 d) t, I) X) n5 b8 m! b: A/ \
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]9 [$ |: N. n, x; f0 d% V( x5 h) A4 A
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
( @8 b: k1 M( Q0 I( S特征       
8 V$ i1 x: P$ v- G6 t8 |6 l
  ]9 j7 G2 b7 [最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
, h" [6 Y& B7 U: g5 g( W) j/ `: C
4 f, X, H* q3 D0 h( w3 Q临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg
: c, M& T# W; }+ p2013年12-24日
9 }; Q7 f: l" Z3 A+ Z老马(925951365)  11:23:429 l. T4 i% u% e2 U5 ]
有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
5 ]  @, Z8 V2 U: U( M3 p老马(925951365)  11:38:19
% M, `6 T, O1 K6 F+ g  a* v1 _) w2 \EMT是靶向药和化疗药的耐药机制# c7 d7 K% i2 S% u8 K7 ]
凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗
3 k$ G  v8 U% y2 q, B* P3 c) |蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
, F# {2 r1 N2 F: W0 v( Q等明年,大家就可以联BIBF1120了
- d+ A, v8 W  L4 B1 g) Y% X7 g5 a老马(925951365)  11:57:30
) \! l. I; K5 @% }* E10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
1 p" Y2 F% E) l- B老马(925951365)  11:59:08
  y7 g  s6 Y! x* k- w$ t+ Q3 HBIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行/ O/ `& R; S; o
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
$ K# ]0 J! _, s6 J( V这药副作用不大,每天150mg*2. V0 y' h. g! A5 h$ `+ E% ?2 U
晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了$ b8 N6 y' u5 E5 V% t

2 T0 A' K5 o7 X; ]. i1 S

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