本帖最后由 草船借箭 于 2014-3-24 17:33 编辑
) N, p% r: V9 c) K
4 Q8 |* N+ {6 h3 Q关于换药,老马说
0 K; l" T1 A& _4 M$ h7 f; [* C2013-08-26 17:05:34 迅达-母肺腺(16931650)
7 {9 g6 R( m. {* h* ~% M憨叔不是说吃几个月 就轮换吃 就没有耐药的问题吗 究竟有没有人实践这个理论?4 e' U& x+ v D* R
# p" N5 u1 s2 L- R1 n; B, g2013-08-26 17:06:22 大灰狼(20099201)- H+ _ ]9 B+ k, y2 x- r
有人换着换着就回不去了
" `! M$ z- X7 h' {
1 f [$ h! j x" ]7 {2013-08-26 17:06:30 阿德 dd163(284511068)
/ D$ }% s4 U& h3 M, w这个癌负荷小的 可以这样 需要多总结大家的经验
" w' T% W7 ~% d' x/ `1 \5 b1 Y! }3 H4 v
2013-08-26
( y2 f& o2 l# I5 P1 Z! Z17:07:17 老马(925951365)% D9 ^; q# T9 G1 \5 t
憨叔不是说吃几个月就轮换吃 就没有耐药的问题。+ i' w& u- N5 j) P* S. i4 X2 m
轮换吃是很好的思路,很多病和肿瘤已经这么干了
: f& w0 H" }2 y7 b但肺癌很复杂突变也复杂 实际操作起来,比较难以理想化+ V& x0 D; Z- T1 u* G$ m
比如说易和阿西轮换,可能头二轮可以,第三轮就不行了0 l% o, N8 U/ c$ R. f) T
因为肿瘤变化了 你药在换,肿瘤也跟着进化/ t8 A v/ Q: {
就像炒股理想状态是下跌就买,上涨就卖但你这样做是多数要亏本的7 m! O: K8 h2 J2 B% N& C
医生总是要确认进展才换药这样是靠谱的损失最小
% S' R3 Z2 \$ Q就像指标上涨一样要是我就看一个月一次连续三次的指标,不是单看一次的上涨
! y6 E2 R) _2 J: f; l# n" Z确认上涨趋势成立
$ H2 u+ A' s. R. T因为没有那么多药可换!!这是最关键的地方
& ^% _% w* V* V/ C$ I不要看论坛那么多药,适合你家的药很可能只有2-3种多数药都有效果的只是极少数人
; R8 Z( @1 @, `/ f' b
( u1 [2 S1 Z; C' b( I+ }2013-08-26 17:12:16 阿德 dd163(284511068)
. Q h9 A3 w0 J% C进展快的 有什么建议啊 马哥 不能3个月观察连续上涨吧
7 Z+ v2 ]" i( L: B, {
, U! A( J( k- o# }/ ~2013-08-26 17:13:15 老马(925951365)
/ _; w+ M5 V! P" M进展快,就半个月测一次。当然如果指标本身敏感,单次上涨50%以上,也可以认为耐药
+ l% q, P2 n9 @8 e7 h
2 \7 S% b D/ b7 e2013-08-26 17:13:17 安迪(466832029)
6 L; k t; _- q0 K4 b* p8 M上次平安老师也说:逮着个有效的一定先用好,换药就有风险 ! V- \* o$ p! I$ y, @1 V' s0 ~
4 X; i* S% P6 }) q
2013-08-26 17:13:42 老马(925951365)
# w% y& I2 i0 M那种只涨个10%,20%的,不要乱动
. d- J% E) x% Q: j我观察过几个吃易特几年的中间指标都有波动
5 N# t$ V% {/ y! X6 D G4 p如果中间换药,化疗了,就亏大了. c) @8 a" ?2 G o! z0 @- C
^( L! m2 ?1 D4 h8 F% D4 S$ f$ e4 r2013-08-26 17:14:16 阿德 dd163(284511068)
* i; o% F8 M9 O恩 我家每次耐药都涨50% 10天内涨50%都有过的3 z* E2 H2 n6 @- `; O( Q
$ @' e. P1 B: e4 Z, d0 A: H2013-08-26 17:14:27 平淡<18733108194>
4 k) \9 K4 g b/ B: A f! D我家易从第四个月就开始涨,一直到9个月才换
4 n) `7 I6 F; a1 n: g# x e
" r0 H5 w7 R) P3 k0 M" X% L7 D2013-08-26 17:14:51 阿德 dd163(284511068); [" e+ H0 W" z& [
还有一点就是基数小的 涨个50% 没关系的
. \- [, N9 z, a8 {3 l+ D平淡家 属于进展慢的
4 {1 X3 Z3 k* B, e( Y/ N# C, q- w% L& _" H* H
2013-08-26 17:15:13 平淡<18733108194>) P6 c! h% E/ e* d7 ?, B
是的 我家一直是上升 F* F( j4 Z3 `0 J: {5 L. {
1 j" C% D% V: y1 \, }- e' ~# {2013-08-26 17:15:14 大灰狼(20099201)+ @7 N9 o! E% }& j
阿德你家指标涨那么多,如何处理的啊
Q" I. @# q1 l# z! e
" o& H! A g" \2 {" m2013-08-26 17:15:16 老马(925951365)' o w/ f9 N5 \# Z
她家是快的只是易,特有效果, y [# o2 M+ ]! O4 k$ R, Y( `
9 \" ?* I" K7 D9 w5 \' i2013-08-26 17:15:21 波斯陈(183947008)& P. ]1 Y0 N, a, f6 T
老马,我家从0.42涨到4.6算不算上涨快?
& q# ~# R4 R8 @7 Y0 Z$ V9 e" V1 n) Q! [8 Y% ^; W
2013-08-26 17:15:28 涛声 依旧(28904390)
+ K- ~/ Y6 s/ q" Q" _( P; W+ P问题平谈家涨了没事,我们从最低3.21,涨到7.95,居然就脑转了/ E0 Z! g# Y: e: x( E& j' M
3 K1 s, [/ S+ r- ~6 h' H" n8 X7 G2013-08-26 17:15:36 阿德 dd163(284511068)
6 k3 F5 O, p3 B我家只要一耐药 胸水 心包液都 大涨 逼的换猛药 化疗
, y$ [' J2 D1 N4 A+ _6 _- S6 Y) F' D0 q/ o' l, t- s5 I" b
2013-08-26 17:15:41 波斯陈(183947008)
; K# j: p5 B) G/ g* _3 s' p我还准备再吃一个月特! I" `9 L7 P+ a5 o& D8 N8 G
* b5 r) P3 F, G h+ W; \5 G# m2013-08-26 17:15:55 老马(925951365)/ b# F8 \ [8 C
波斯陈,发展快慢,看CT指标涨快慢没用的7 T! F5 J: n. k( v8 b
我家125涨到399,都没有转移 肿瘤也没有变大
2 J4 Y3 F: f4 O! Q
& R- v5 M$ k& C% ^6 `9 t' e" r2013-08-26 17:16:13 波斯陈(183947008)5 S5 q; ~6 X" ^1 o" ?0 B
下个月CT
$ u1 }' Y& ^2 S @: {' A
) o$ h) u2 M" Y2013-08-26 17:16:32 阿德 dd163(284511068)
" i) {& ~ y+ R' q% y- p要是我们就坐不住了 涨了这么多" J5 g3 k; ]$ B5 v, a, ?' v
) Y# p r' C' Y' A0 i7 \2013-08-26 17:16:37 老马(925951365)/ M/ @$ X& B" H; B$ [/ h' K9 r( J; h+ w
指标的上涨速度与肿瘤的速度并非都一致只能参考, v0 ?! ?. h5 b/ f7 J
上涨只是一个信号提醒你要查CT了
" {, {: d$ o. G: i& g W$ o& o& F' S6 }5 L" ]- y+ {$ ^
2013-08-26 17:17:02 justaman77(2301428573)
8 y2 k3 Q& ^3 K9 Y$ x老马,像我家这样CEA一直好几百,是不是就看CT?
1 z% Q: p" [0 r' c4 r8 k6 o7 w9 T) L1 L6 z. u' j1 L
2013-08-26 17:17:12 老马(925951365)
6 x I4 @8 G9 b0 z, Y二个结合4 ~" V2 b4 ^& d4 W3 \
. H& Q1 f; n* d/ u e h0 d
2013-08-26 17:17:14 阿德 dd163(284511068)& A" n! r; k. `# }9 D; O
症状 更能反映 是否有效 耐药
: `: e0 Q8 c5 N
1 X$ O; z/ w+ N' q3 ?5 `3 y% k& i; j# H2013-08-26 17:18:20 涛声 依旧(28904390)
5 h* [6 N1 B4 O0 g, ~ct也显示原发炤稳定,照样转移。说明cea只是个参考,误差很大3 @$ \. M! n, I h
* y0 A$ T0 a* S1 N1 `2013-08-26 17:18:48 阿德 dd163(284511068)
$ H6 ]3 ?- d' s4 [$ `CEA 是反映 血液里癌细胞单位数量的吗$ n/ j$ I- D! k" S9 R. D
9 g/ `+ U9 }; a4 Q
2013-08-26 17:18:53 老马(925951365)
0 F/ H. \5 O7 h. t+ P. i还有人原发一直缩小,却全身转移了
/ p- d/ u" I5 |% p7 Q+ a7 ~/ m: d- l; x5 n0 }/ n( O
2013-08-26 17:18:56 老马(925951365)
& }8 G7 V! _/ b z* l6 ?& T不是的 cea是肿瘤细胞分泌的一种物质吧
5 U+ m( p& A% o* q5 t. V
9 g' T$ p. ]3 E+ {% ^# x2013-08-26 17:20:27 justaman77(2301428573)
! G" J2 E6 N' ~3 @- c2 w* c. O# Q- t请教,老马,但如果CT结果和CEA相互矛盾,如何看?如一个升,一个降
Q1 V8 J7 m g0 ? F( j* a# x7 _( m
" n* t$ F* G% G2013-08-26 17:20:44 老马(925951365)
" ^. Z) ^, Y- K+ P肯定是CT为准了
( _1 |. I1 h# q+ _3 f' T4 |- h/ {. i$ G: `$ P# V/ Y
2013-08-26 17:21:05 阿德 dd163(284511068)
1 X! L* ?% _3 y t$ o4 ]5 f只要不涨 你就该高兴的继续吃
2 B" N! f# h+ F4 C: p) s D8 w( a. w6 [
2013-08-26 17:21:16 justaman77(2301428573)
/ p8 f! s' i+ n2 A3 A! K如果CEA升50%,但CT显示稳定,还继续吃易?
' R) C* B* `$ I) P
, {" o- o2 n4 c0 Y) O2013-08-26 17:24:08 阿德 dd163(284511068)
: Q1 _* G; j2 k4 v5 M% m" t连续检测看看 是否连续上涨
9 @; t$ [8 {) r" f6 Y% \2 c5 q建议可以根据自己家的情况 10天连续检测 应该也是可以的4 u c* l* K9 O: g# J. g" e
西城牧马-特(464545832) 11:36:50; J- X4 j" p8 ~3 A, `' f% O; S
比如用一些如XL184还有4002这类靶向, d* w- q5 y8 d, C
可能指标会突然大涨,但CT却缩少- s. P" u7 p4 T/ Y
本身药物已经不多了,错过了一种,可能后面的路就难走了
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