7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。( n5 _. O V4 G- ]! x% u
, P8 _' W* Y$ k/ l. X( }
一、情况介绍
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# B1 T* F4 M% `9 f" x上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。
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! x& G2 j& D, o由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。
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0 h( z% k& l% P0 o! o: T: o; F在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。. W0 h7 K$ m" l
1 Y, ~: d% N" O8 P# f) U# D3 s
本次没有做CT检查。8 O& D+ a; v! B, | j# W9 _
% a, F$ A- r4 Q3 g
最近5个月指标：+ c/ Z7 f, Z( a: I8 f
) B, Z4 v, d3 BCEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08- p: E: a; N4 L! F2 G
CA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
+ C$ T o0 ~8 W! M6 g$ ACA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200( Q% [4 G+ F& e, w6 y% D& \
CA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3' u8 R3 K' u- ?9 Y/ y
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.710 M" a- I' T' I7 L4 M5 ?- a) Y
2 m4 k) R- T& h& z
谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22$ G- z# s( T3 c
谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19% ^6 W9 K/ i; y. ^# u
谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22
. c: L' p9 U* u) ~碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139
: g& E: v$ A. p+ Y
( g* }+ O) |+ U; U
# L7 ?- J2 Q$ ?- R! ]二、分析：8 S; K/ g! |+ O
; T/ a% D9 z; W1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。9 L, @) ]. f: d6 q
3 e8 ~; G) I% x$ I8 r& X, h2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。) a5 u( Q: `$ I0 V3 _+ d0 `# c
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下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。
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目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。9 c! e: J m3 R2 D
1 {) U' L1 Q! n. u r& l3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。( I: A- }% {9 p. y. E2 p% Z; y6 x4 n
b) z6 u1 [' l5 L4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。# J7 @( }5 g2 \; T" d J8 k; _6 x
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三、其他回顾：
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. s+ N4 U9 w6 F- e+ _& e7 e. J2 B* h1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；
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/ m* k1 H2 |) O2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。
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