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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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180507 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑 0 \$ T+ I7 i" b# z
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11 1 k9 g, v- ]2 Y1 Z$ ?
最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。/ F! M/ e- L- _* B5 c/ J& @
另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...
, F: T0 I3 {; L) O' O# F

  Z" y. F# i7 E1 T9 e- V' P憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?4 b6 Y: v( C5 @' T
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13
! M  G+ [% c5 g憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?. e  l4 b  W7 t! m; Z
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...
+ j" V. w/ L5 G
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。  H; H0 v* t+ N. y8 @
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑 1 V8 N( r* [5 `
: b% j) W2 ]  u+ m1 R
现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)
8 `: P% m  S2 Z; Q! R; R术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。* N& }& U  {% _1 j

3 U: S) R7 G8 |然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。
; W* d3 d% X+ @9 N; V# c% Q* k9 O后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。3 A) @% Y; W; Q' ?8 c
3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!
( Q+ q+ E3 |# U6 U* n/ W+ Z0 M4 u& O( n: p" G* {. i: I* O
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34   g9 R* E, d8 f; F+ }. y4 u( W
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。+ C% E0 }. Q* e0 g9 N+ v. J: j, d
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...
" s- o2 I( |0 z& V" }8 Q; P
感谢您0 L$ M! x: w5 }" I! k$ H, i
憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑
$ d5 E' |$ a$ t8 U" A3 |+ Z0 ]5 w  s* v, h6 w
以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   
8 y# e. h6 t8 J  ]; R! x. Z9 f2 F  f. `     . p* W' ]9 c. |6 P/ C1 }: C0 L# i
           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日
; `$ d0 Q: o) F% Q/ [! D
: |0 _6 e* Y' S2 X( }) m                                                        
+ \% r) h* @8 h) j% o( X4 a谷丙          96          113          110       103        114         192            263
% a* a+ \3 I7 ]% u: o1 o' j) L9 h0 S; r( ^$ w
谷草          100         105         106       105         130        150            229
0 L7 v( G5 b* @% l
0 b2 f( {. I# p8 rALP          392         373         351           351          349       352         416
) ?* i) m! }! [& a2 w
; H) x) {9 U% M. z( {+ U% vGGT         840         737         662           619          592       627         760
* k$ S( K. V8 `
1 i( Z5 W/ X$ ]6 H; K4 E总胆      117        136          109           105         59            47            43.9' M( x2 J( [2 U0 L3 h9 O
直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6
, ~' x) u* W% W" P" m0 V8 r3 Q. d! I7 {- A
总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71
+ J- Y4 I8 c6 r& d: c) ?$ A   3 Z# z9 H. u, d
白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36+ Q; y: O$ n) `/ t6 X
, d. T* k4 S" @" F6 k
白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9
5 C5 r9 z  n# L. Z, T" K9 r. F
) n1 {" \3 l8 i6 E血小板     /               81             39           71      135        129             116
7 z3 D% F$ z7 O9 Z8 }# o   : C. e0 Y) E8 y6 z" h6 _, n$ m2 X) @) [
中性粒比   /                /                /             /         51        58                73
4 T& K8 Z6 k$ z4 E# F, v0 X/ l' `: L* T# H- p5 r8 L8 h
淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20
+ J) H" c2 G( U; ]9 N$ C0 x雷帕浓度     /               /               /                /         /     /  R, T2 G, C; e

! e5 x8 G* g  A* rFk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9
' @0 m  y! O& D- a; M: NAFP                                                                         167       231          3217 A* J' F8 e6 q# ^" |# d
4 l, @# q* o# }' |- S$ s
1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?
- T" W% \$ U; j, R% [2 Z) z2 r/ N2)酶都升高了,怎么回事呢?
" M& C/ v% A- z% {1 Q* r1 h+ c3)依维莫司到货,该怎么用呢? ) T$ K, L" n( h7 [6 F6 z
4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。
/ {: n0 O" j  Q8 }# A- E0 w( x5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?  k# j0 p+ \8 v" g  f- Y0 M7 a  h
- S+ K2 a/ P3 M: V) K$ h

3 o& X9 k/ f% H; o% B# o2 n5 U2 g     明天准备查个两对半和DNA,& q  {9 |& ]6 O- Y: Q
感谢兄弟姐妹们!!
$ B+ R; v3 q* O4 S
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑 ( a8 ?7 H! R5 z
8 T/ M+ u4 U$ J" R8 {& O5 W
忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。
( E9 |, ?" E, S! F这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑
  u: }6 u) E: k9 l3 j6 m6 I
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53   O& S( C4 E8 |1 P
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...
. d4 [/ l& B. D: z& O. S# Z. A! K
& [1 H: l% g9 Z" ^
今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。
% J" l- g: \8 @; f& t憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
) @# L- A- ^9 {
憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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