2012-04-19CT报告' X- @: E5 O/ A/ I! E+ X* n
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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6 U6 \: Z$ @" N" {; {肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。# v: C J- T. Q
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
* z: T: I o6 o. d' b' C0 V左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。5 |4 O+ }. `# n! |% [6 N: z
扫描范围内未见明确骨质破坏。$ C8 p% F% w2 D1 m. c
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
' w# `) E2 b8 A. d8 h+ M8 ^双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。: [& u% O8 O* F5 v/ S+ [- {
扫描范围未见明确骨质破坏。# O! s6 B: K6 d0 W/ q& z
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& d, K6 a, v: K0 U2 S1 X影像学诊断:
9 j1 v: t! j: D/ W肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比& N% w! F7 [. o1 D1 q
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。6 X' Q* u9 x# v/ e+ ?2 k5 w
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。" Z* a6 K: @& X* y1 ^7 S
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?/ x. F" p6 n) q) \0 k
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。 Z6 |4 B2 y, P6 E) P
左肾小囊肿,较前无大变化。 ; X) L. X. h, h2 @
胸部未见明确病变。
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; {) d, v' {& R. d8 V感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。" T. J2 O) ]$ ^0 J7 ?2 s
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。3 W( Y% L4 u2 G/ @0 x- Z
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。0 j0 B4 L4 Y6 Z4 T) g$ I
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
2 o$ L" X, G; Q/ l4 I. c+ v5 G4 R右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
* T( ?7 G$ \8 D+ ~# h( j左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
0 W5 h# x( E8 M8 L! C1 T: p/ ?扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:8 o5 J! H) N8 {' P+ L* m
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比4 ]% X9 W% K; r: E$ J% t( x
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。* B, i( D( A. G' ?
肝S8病灶,较前已无明确血供。
5 A8 e! `# f7 U2 P' @肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?) x# h8 N5 C* p% q
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。; ?4 D1 V# \ M5 J4 U2 h
左肾小囊肿,较前无大变化。 : K) F$ S5 y+ n7 ?: m8 r& v
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3 ]: ]/ y* J- J% A" Z; [2011-11-21CT报告
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度( P* @- W+ L6 a1 ]$ g
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
5 U3 O% w! _$ A& S门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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, L" M/ q0 y4 Q% N6 v3 d3 y0 l影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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9 A, s0 h* U i" @( j1 y! x- Q( G2011-8-4CT报告
8 w1 k: I# I( O3 I. G肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。8 f1 L" ?" J, j) ?% | |5 g( E8 ~
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。6 O, z9 m0 i2 l2 j& S7 a! P
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
- Q# w3 O7 G O. h肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
' Q# s3 l- c* {3 c前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。6 o5 C$ S4 v7 [" s3 Y- K
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
% E( L3 `! d( H左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。2 M& M/ [6 ?7 M! l- r' L
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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$ k1 ?0 n6 w/ U影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。8 r) N1 n) ]: l
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。6 }' ^& N" ? u2 ~* {# N9 c7 P
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?8 B/ m& ^3 w2 M2 T; B
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
' W5 \; X7 t- g; _5 }3 H左肾小囊肿,大致同前。
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