不是尽力而为，而是全力以赴！只想久久留住你。（马姐已于2014.4.11日凌晨逝世）

如果AP已经耐药，用ALK靶点相对弱一些的CH，有风险但毕竟结构不同，可能不会完全交差耐药，如果广东省人民医院有临床组，即可以考虑过去，毕竟这药用粉装的版本也贵，而且临床的正版副作用也少。

今天医院下了病危通知书，祈祷祈祷阿西有效！！保佑马姐度过这一关，好马姐加油！！哭得好累，睡觉！养好心情明天继续陪马姐，马姐马姐！！

老马
3 a1 M9 V, M; H$ ~8 J2992新剂量方案:
& j) x& @( |( l4 C& |# B* q- V第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药. 此处计量为盐化后的量。
该方案的缘由：
2 @1 `4 m& ^! O* ~在今年5月份时出现肿瘤指标上涨，由此，把吃8天停5天改成吃8天停2天，肿瘤指标下降。但在8月初出现咳嗽次数增多，痰里有血丝出现，口服云南白药和静脉VC均无效，再把2992的剂量增加到52.5mg（盐化后的量），结果老爸无法耐受副作用，拒绝此方案，再加上咳嗽和血丝无改善，因此再把方案调整。老爸吃2992已经长达15个月，体内肯定出现了耐药的肿瘤细胞，
2 D5 t' e5 K! h. f) s# _" j第1天用80mg的2992杀一下耐药的肿瘤细胞，第2-5天用40mg的2992控制仍旧敏感的肿瘤细胞

心力衰竭治疗药物：
7 q' Z4 ]& y- j8 s9 K) V美托洛尔(阿斯利康的倍他乐克)、卡维地洛(罗氏的达利全)、比索洛尔(默克的康忻)
8 M5 o  U5 d  G) f5 c& |  |2 R伊伐布雷定（Procoralan）（单纯降心率药物）
其它利尿剂等药物请遵医嘱。
) o: h* b( w( S+ s4 g& U心力衰竭辅助药物：
盐酸曲美他嗪片（万爽力）、门冬氨酸钾镁片（潘南金）、左卡尼汀（左旋肉毒碱）、辅酶Q10（能气朗）、葡萄糖、胰岛素、钾的混合液（GIK溶液）
注：万爽力和左卡尼汀具有拮抗作用，不能联合。左卡尼汀与抗高血压药赖诺普利（Lisinopril）也不能合用。

阿西替尼合并用药注意事项：
1. 禁止合用，CYP3A4强效抑制剂：
$ q0 I& |& ?: I5 \5 X0 w   西柚汁， 异搏定， 酮康唑， 伊曲康唑， 红霉素， 泰利霉素， 克拉霉素， 茚地那韦，沙奎那韦，利托那韦，奈菲那韦，偌匹那韦，阿扎那韦，安普那韦，福司安普，第拉韦定。
4 T* t8 G4 N- u' l
5 L1 J5 s4 z: K1 X2 N2. 禁止合用，CYP3A4或CYP1A2 诱导剂：
- n1 I1 o- |& L' i/ X/ }   卡马西平， 地塞米松， 非氨脂， 奥美拉唑， 苯巴比妥， 苯妥英， 异戊巴比妥， 奈韦拉平， 扑痫酮， 利福布汀， 利福平， 贯叶连翘。
. H$ c5 B) x" k
' z# t, }1 e) h0 M- j9 O/ O3. 服用阿西替尼前后2小时，应避免使用抑酸剂：
( g2 k6 t) r% Y( z8 e   （1） H2受体阻断剂：西咪替丁， 法莫替丁， 尼扎替丁， 雷尼替丁。
   （2） 质子泵抑制剂： 兰索拉唑， 雷贝拉唑， 潘多拉唑， 埃索美拉唑。
   （3） 短效口服抑酸剂： 氢氧化铝，氧化镁乳剂， 安福杰尔。

4. 下列药物不作降压治疗的首选：
   异搏定， 硝苯地平， 尼卡地平， 地尔硫卓。

老马
2 T$ a- N. q. ?* H. c/ z3 J; H5 p激素治疗超过四周就很容易真菌感染

昨天过得太艰辛太痛苦，现在还没完全缓过神来。。。
: L% `. f4 E% f7 R前天早上医院下了马姐病危通知书，前天晚上马姐万般难受的一夜，万般折腾万般折磨，这种痛苦我们常人肯定无法体会。前天夜里血压高压一度降到50多，低压20多，心率170左右，，天哪！
昨天早上马姐还是受万般折磨，我哭着求着，拿着阿西让她吃下去了，这时她还能吞咽。之后医院给她打了吗啡。。。马姐继续受病痛折磨，眼珠上翻，不会吞咽，呼吸极度困难，看着她张开嘴，大口大口呼吸，所有都以为马姐不行了，我吓坏了，傻了，哭已经表达不了我的难受，从早上6点多到晚上7点多一直寸步不离守着马姐，鼓励马姐，不管她听到听不到！！到了晚上6点多，她脸上的表情更痛苦了些，我试着问好多问题，“是有小便吗”当我这样问时，马姐微动了下头，，啊啊，我激动得不得了，一定是阿西有效！不然这么多天不尿，打那么多利尿针不尿，这个时候想尿，一定是阿西起效！！之后，我又对着她说：““马姐，我们吃啊西好不好”她居然点了一下头，虽然头挂下去了，我坚信她要吃！可是她连水都无法吞，我们拉起她，我拖着她的下巴：“马姐，我们把阿西吃了，阿西是神药，你看你有你小便了，阿西一定起效了，好马姐加油！”我喂了点水，嘴角流了出来，不管，我把阿西硬是塞到了马姐嘴里，继续喂水，鼓励马姐，吞下去吞下去，，我在祈祷祈祷吞下去吞下去，一直扶着马姐挂下的头，55555你们不知道马姐有多棒！她连水都吞不下，居然把阿西生生吞下去了，我知道她用了她仅余的最后一点力，忍不住哭了：“好马姐，谢谢你这么勇敢这么坚强”，说完马姐眼角溢出泪水，之前医生说我们在使了劲折腾她，不是对她好，可是你看马姐求生欲如此如此强，我觉得我们没有做错，马姐加油！
6 H8 F& y5 X' n* Z% H' }      今天一大早，她家人讲马姐主动要求喝水吃阿西，真好真好，虽然虽然马姐还在病危期，但我相信我的马姐一定会慢慢好起来！！
5 w9 A% U6 i$ s/ w% G: W8 S      在此感谢的人太多，感谢流水感谢牧马感谢青蛙等等等等，谢谢，望有机会回报！

我也经历过，母亲现在好好的，加油

太感动啦！祝愿阿西有效，马姐转危为安!

现在的情况是马姐胃不行，备受胃痛折磨，一是好些天未进食，二来吃药的副作用，三是她本来胃就很受伤，有什么好方法吗？目前只是点滴护胃护肝，辅酶Q10等都还未吃，怎么办好点？有经验的朋友指指路吧，不然阿西即使有效马姐没有好的体质也没有办法啊