射波刀放疗应该在什么时候

效果真有这么好吗？联合治疗更是可以多次缓解，如果纳内医保可以大幅提高各癌种五年生存率
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射波刀是局部放疗的天花板设备之一，如果是长的慢的肿瘤放疗后能稳定很长时间

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申医生 发表于 2024-12-29 18:58
射波刀是局部放疗的天花板设备之一，如果是长的慢的肿瘤放疗后能稳定很长时间

申医生，射波刀介入时间应该在缓慢耐药期还是在更换治疗方案后的缩瘤期？

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不要神话了，只是一个局部方案，不过射波刀之前论坛科普过，精准度高，放疗的天花板，前提是全身控制的，稳定期结合射波刀这会肯定锦上添花，如果全身控制不住，光靠射波刀也不行啊，且还是普及度不行，还有价格，很多家庭也是望而却步

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这两个时期都是适合的

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申医生 发表于 2024-12-29 18:58
% d: g# N" Q9 r. G% u4 g$ K/ Q射波刀是局部放疗的天花板设备之一，如果是长的慢的肿瘤放疗后能稳定很长时间

申医生@申医生 ，我想请教下。右肺上叶肺腺癌术后四年半当时分期早期，术后无其他治疗。最近发现纵隔4R多发淋巴结，大者1*1cm，ebus-tbna报转移，pet-ct其他地方没事，有21号858突变，随访的外科医生给转到放疗科了。
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放疗科建议搏一搏根治性放疗，同时约了会诊内科何时用或者用不用靶向药，内科还没到时间看。由于这个医院只有调强，我又去了有射波刀的别的医院放疗科，结果是建议先靶向药即可，保留放疗手段。还有别的医生说先靶向2个月看效果再放疗...
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5 s6 R5 K! C- z* Q1 C1 A3 |5 a; N: ^现在迷茫了，不知道听谁的，1.只靶向药，我觉得这属于维持治疗吧。2.放疗后靶向药，3.两个协同同时，2和3是想搏一搏根治么，但是这样会不会看不出靶向药的效果。4.先靶向药再放疗，这我就看不太懂了，靶向药稳定了病灶为啥还要放？

方案上申医生有建议么？如果放疗射波刀还是调强合适点？谢谢。

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hEAlTH顺利 发表于 2025-01-26 12:29
申医生@申医生 ，我想请教下。右肺上叶肺腺癌术后四年半当时分期早期，术后无其他治疗。最近发现纵隔4R多发淋巴结，大者1*1cm，ebus-tbna报转移，pet-ct其他地方没事，有21号858突变，随访的外科医生给转到放疗科了。
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0 d3 n7 z  }; u2 ?8 o8 K放疗科建议搏一搏根治性放疗，同时约了会诊内科何时用或者用不用靶向药，内科还没到时间看。由于这个医院只有调强，我又去了有射波刀的别的医院放疗科，结果是建议先靶向药即可，保留放疗手段。还有别的医生说先靶向2个月看效果再放疗...

现在迷茫了，不知道听谁的，1.只靶向药，我觉得这属于维持治疗吧。2.放疗后靶向药，3.两个协同同时，2和3是想搏一搏根治么，但是这样会不会看不出靶向药的效果。4.先靶向药再放疗，这我就看不太懂了，靶向药稳定了病灶为啥还要放？
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方案上申医生有建议么？如果放疗射波刀还是调强合适点？谢谢。

) G/ S6 L+ J( S& @  D# d纵膈的不适合射波刀，适合调强，可以先吃靶向药，确定有效后巩固放疗，然后再吃靶向药维持，按照polestar研究模式治疗，还有一个模式是laura研究模式，同步放化疗后序贯靶向治疗，中位pfs是44月，单纯吃靶向药应该是20多个月，差了一半呢

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申医生 发表于 2025-01-26 16:53
纵膈的不适合射波刀，适合调强，可以先吃靶向药，确定有效后巩固放疗，然后再吃靶向药维持，按照polestar研究模式治疗，还有一个模式是laura研究模式，同步放化疗后序贯靶向治疗，中位pfs是44月，单纯吃靶向药应该是20多个月，差了一半呢

7 \! T/ R$ R& k6 S8 Y8 v1 S% j) y明白了，谢谢申医生，还是配合放疗好！

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申医生 发表于 2025-01-26 16:53
纵膈的不适合射波刀，适合调强，可以先吃靶向药，确定有效后巩固放疗，然后再吃靶向药维持，按照polestar研究模式治疗，还有一个模式是laura研究模式，同步放化疗后序贯靶向治疗，中位pfs是44月，单纯吃靶向药应该是20多个月，差了一半呢

1 d( h2 Y2 w4 E6 ]' H申医生@申医生 还想请教下，简单了解了polestar和laura，都是同步放化疗，是不是研究里还有这个意思，只放疗不化疗或者续贯放化疗都不如同步放化疗，再接靶向药疗效好。
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/ i' H# M9 Q' G9 I9 E一个是如果不想上化疗，您讲的第一种单纯放靶联合再续上靶向药巩固，这种有数据么，也和同步放化疗再续靶向药一样挺好么。

( k5 j& Y0 A% _% ]5 B8 L2 r二个是我看联合靶向药，本来想奥希的，但是又看到发生三级放射性肺炎可能性高的研究，说用阿美好，那联合用阿美，巩固可以换回奥希么，对进口药有滤镜。
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$ r" y, V2 b" E0 H$ r' g) ^0 }担心想多了解一些，谢谢申医生。

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申医生 发表于 2025-01-26 16:53
1 V7 h8 x/ o: o& ?# S0 b; |纵膈的不适合射波刀，适合调强，可以先吃靶向药，确定有效后巩固放疗，然后再吃靶向药维持，按照polestar研究模式治疗，还有一个模式是laura研究模式，同步放化疗后序贯靶向治疗，中位pfs是44月，单纯吃靶向药应该是20多个月，差了一半呢

化疗的用药顺序，我记得看过@申医生 的回复，找不到了...先培美，再紫杉还是白紫，再吉西他滨还是什么来着…

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