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关于脊柱转移的处理建议

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718070 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13 + g4 [0 r/ E; c4 ?3 }$ Y- _" f
1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。
8 v; I. }: F7 Y. L2 L$ r2、有骨转 ...
1 Z% W6 K! P5 h* _5 b7 J. [
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54
: q0 p1 g( f) \谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
" X) m' {# @3 i
是瑞士诺华择泰吗?
7 D$ M6 o4 Z" t' t9 m, E- M+ ]那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑
, c; i/ U. M. f' V+ G
平安! 发表于 2012-9-23 11:30
+ U8 g. C; K9 z是瑞士诺华择泰吗?4 \2 {3 U6 l6 }
那换德国邦罗力试试吧。

! H1 ~" W1 P3 Q! r: W5 O
# X. U3 V9 j2 M! E; ~+ C; |. p0 ?2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
4 m- O' M" j$ o* K5 T8 j% j% |% B& ?, ]$ U9 E0 M6 ^+ F
单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?7 f8 l, q9 h" s4 A9 h2 x. t
- F* p& o, W3 H% r! ?
感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15 ) z' ~/ n2 g  `0 l/ t  q) j7 T
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...
/ Y' u' U# z- }3 b
国产药和进口药是不能同日而语的。# i$ I. _" T; r5 l/ j# A# k
阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。; y1 ^) d1 J, U4 V1 v( O& t
单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。. f- S. d4 E& k8 X  c1 i2 r# u- h7 j

* k# o) {  \6 U6 t$ Q谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑 + }; ^* E1 F$ P: t( _

6 t+ w+ V: i+ C) n2 k- Y     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:, z  }$ D$ v9 Q3 l  s9 @

/ ^7 G6 M- h) U; H* [( r     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化
" W, L+ p. u, |
: Z5 p0 g) y& S4 Y2 B5 V: N: U4 Z        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。+ s  W/ n" A1 \* J0 H

8 P; K8 h' D/ I9 S6 q     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?
5 x2 N- h$ G6 R  
( Y" ~6 z: J/ c$ P+ L     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。/ a; a$ W* Q" }) V, z9 t
8 W# A+ }) o; F1 T1 p2 _0 |' ~3 U
     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了* b# a! ?9 ~3 u9 I  ~0 Q8 M

. @' ~8 k8 [! x; K. Z9 W% v2 ^7 |' _  w     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。& Y7 E* n, r! o9 c" T# `( }

0 O# j$ n6 y4 H8 k; i' u* W2 }' b. X+ _
, c: h/ A* \/ @3 N, E7 M% Y
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32 % `. G$ g! C0 J- ~/ J" s" x
平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:6 }9 T4 W1 r  _  F- P

0 |! l$ y! a% J  A     4月份(特罗凯两个月的 ...

3 d6 y& s% [0 f! b% D; t+ |肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。6 J' e  f" H1 q; g3 m0 G1 w
你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49 1 {+ ^8 M2 v$ p& L, d
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

3 Z$ d* g) a" p: i" G5 ?谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥

1 Y) D9 {2 `+ ^1 J平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
; V! M( B; L* F" ~2 s( b0 j    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)
6 A+ i: @& S9 P/ ^0 [9 S4 N     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。0 B  U" a5 ?: m/ f; \! a
      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。- D) A* t( Y2 D; D7 T. r

; t& U$ v7 `# R  r
- N# k2 d2 [% t! S7 Q) Y现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。
. g( \1 H$ }& H! g( T! A           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新6 z' b9 k- b8 J" M
" ]4 F3 w, {2 n5 s' S
想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07
- C+ Y* h* F2 X8 Y7 X$ c  ]平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:8 R# m5 A$ P) D& G( I
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...

; O# c2 I# Q6 R, _3 Q1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
1 q3 L7 [7 N4 v7 A2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。9 q! O/ E& Q  x9 Q0 ^, n6 B9 i7 m4 O
3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。" ?* s: l2 M: V0 F+ S8 Z
4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09
& M+ [0 B0 X# [/ q1 c; j  _1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

( E3 V; z6 f* i( y2 a明白了,非常感谢您!

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