直肠癌术后一年肺转移，不知道下一步应该怎么治疗？

2020年3月初直肠手术，术后吃了7个周期卡培他滨。今年4月26号复查，查了胸部ct，盆腔磁共振，肿标，颈部彩超，只有胸部ct提示肺转移，左肺下叶新增1*0.7高密度影，去年10月还没有。右肺两年前就有结节0.6*0.6，这次复查稍有增大，0.6*0.8。现在问题是不知如何治疗？当地医生让放疗，然后免疫治疗。我们去了省里医院，没想到医生说法也不一样。有医生让消融或者射波刀，然后化疗。有医生说如果只是肺有转移，先做sbrt，然后化疗靶向治疗，如果肝有问题就先化疗。有说先化疗靶向治疗2-3周期，病情稳定后再处理病灶。请问有没有人经历过类似情况？应该怎么办才好？

                               
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现在怎么样了?

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这个要综合考虑治疗的目标，病灶的位置和体力情况

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感觉不是转移呢？

肺内新增的考虑是转移的，原来的不排除是肺原发的，转移了肯定是通过血液过去的，先化疗，确定有效后可以把残留的病灶用局部手段清除，晚期肿瘤全身治疗才是根本，局部治疗是全身有效的基础上才能锦上添花

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