妈妈乳腺癌全身转移晚期，跪求方法

我是在天涯论坛发帖，一位热心好心人介绍了 这个网站给我。
心情激动，因为是第一次来到这个可以交流病情的地方。
妈妈的大概情况是：四年前患乳腺癌，手术保乳。两年不到复发，手术切除
, @5 D9 N- ^# N' D2011年夏天PET检查肺部有结节，怀疑癌转移。但由于妈妈当时一意孤行相信自然疗法，不肯去医院
2012年过年时视力下降，去当地医院检查医生说已转移到脑部
0 a9 _/ ]0 b. \2 y1 V3 k/ k/ q! C于是就立刻去北京治疗，检查出来全身转移，肝，骨转，脑转。
: T( v/ g6 n! B* Y9 O* G7 T4 \从2012三月起妈妈使用了赫赛汀，至今已经14支，也做了10次全脑放疗。
并开始吃TYKERB，停药前吃了11盒。
! v6 ^6 D( [# j* {* I2012年7月北京的医生建议我们回当地做伽马刀，8月妈妈做了一次
$ I! q3 h6 `7 T! V0 A" R/ m但视力状况依旧没有好转。
! i: s! W- x# }; a$ U% y  z最近的片子显示妈妈脑袋里还是有十几个大大小小的斑点
1 A1 X  F; |9 n! P0 s妈妈最近是腿走路没劲，觉得不听使唤。
我们当地医生建议吃泰道，12年年底服用，每天240毫克。吃了并没有明显效果，并且1月15检查报告显示癌抗原为190
5 Q3 Q- i0 m) J0 l上个月为140.
所以现在束手无策，跪求大家提供经验，衷心感谢

  B& I) {* G$ Y, z& U+ I0 @% \因为平时读书，对具体检查报告内容不了解，明天我会把检查结果一一贴上，麻烦大家了 真的好感谢
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首先要明确究竟是“三阳”还是“三阴”，还是有阴有阳。
如果前面两个有阳，首先需要抑制内分泌激素，必要时要做“去势”治疗；如果是“三阴”，就要用肿瘤病理切片检测免疫组化EGFR、VEGF、HER-2的表达，以便选择靶向药。
如果是三阳，解决前两个阳，只用赫赛汀，不可能有效；如果三阴，根本没有HER-2的靶点，赫赛汀也没用。

赫赛汀和拉帕替尼（即TYKERB）的使用效果如何，对肝转、骨转有无效果？如果有效，证明HER2是阳性的。赫赛汀进不了脑，所以对脑转效果不大，拉帕能进脑，但对脑转的有效率也不高。
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当然现在还是尽快搞清楚免疫组化，看ER、PR、HER2的状态。
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既然用了赫赛汀，应该是检查过三项了吧，先把检查结果发上来看看。无论三项阴阳，乳腺癌都有标准治疗方案。脑转只能通过放疗解决，十几个点要考虑全脑放。

bluest 发表于 2013-1-19 23:30

& a; D. u# M6 r8 [: O$ w7 C3 a                               
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既然用了赫赛汀，应该是检查过三项了吧，先把检查结果发上来看看。无论三项阴阳，乳腺癌都有标准治疗方案。 ...

) b7 C8 a% @/ i+ i1 v谢谢您的回答。
全脑放疗妈妈在去年3月已经做了十次。并且去年8月还做了一次伽马刀。效果并不理想
. Q: D( ]/ d+ E* T+ F+ p( o检查结果是三阳，北京301医生给的方案就是打16次赫赛汀，每隔21天打一次，目前已打了14次。并且配合使用两支氟唯司群
/ i: G5 E+ g6 ^可本月15号杭州的化疗医生建议不必使用氟唯司群，大意是说它并没有明显作用

seacat 发表于 2013-1-19 22:47

                               
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$ S; D) \* b! z9 M) Q8 z赫赛汀和拉帕替尼（即TYKERB）的使用效果如何，对肝转、骨转有无效果？如果有效，证明HER2是阳性的。赫赛汀 ...

0 {) ?' A  [2 S十分感谢您的及时回答
赫赛汀效果还不错，肝肺控制的效果蛮好。骨转移去年8月开始用挫来磷酸4MG 每21天与赫赛汀同时使用。
但是现在最主要的还是脑转没办法控制，而且越来越严重。
: `3 ]) ^& R, J- b7 y拉帕吃了11盒 一天五粒。12月停掉。月底吃了7天的泰道 替莫挫安。每日240MG。吃完视力没有好转，走路上左腿吃力，使不上力气。家人也能感觉到妈妈的脑子不大好使。

憨豆精神 发表于 2013-1-19 22:13

                               
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首先要明确究竟是“三阳”还是“三阴”，还是有阴有阳。
如果前面两个有阳，首先需要抑制内分泌激素，必要 ...

十分感谢您的回答，辛苦了。
( Q- H, r  c, J是三阳，所以去年3月在301医生使用赫赛汀治疗，治疗效果不错。
1 O8 U- Z. [4 l6 F但脑转情况严重，所以有些束手无措。不知道是否继续服用泰道。
, d  ]6 N+ ^4 [7 ?1 z. S全脑放疗已在去年3月做了10次，8月又做了一次伽马刀。

小包子有个梦 发表于 2013-1-20 17:37

+ ^7 K% U1 G( ~. O5 |! B                               
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2 S4 ^- n: `, [谢谢您的回答。
全脑放疗妈妈在去年3月已经做了十次。并且去年8月还做了一次伽马刀。效果并不理想
. D% P; W% Q  t4 S检查 ...

既然是三阳，应该在靶向治疗的同时使用雌激素抑制剂，如果不用氟唯司群，可以口服来曲唑或他莫昔芬。

bluest 发表于 2013-1-20 20:34

. {. S+ E  d! i, o3 I- }: u8 W                               
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既然是三阳，应该在靶向治疗的同时使用雌激素抑制剂，如果不用氟唯司群，可以口服来曲唑或他莫昔芬。

问题好像是赫赛汀有效，拉帕替尼无效。可是脑M赫赛汀不行。

bluest 发表于 2013-1-20 20:34

- B1 \+ y% C7 e  v  Y7 u. q- X                               
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既然是三阳，应该在靶向治疗的同时使用雌激素抑制剂，如果不用氟唯司群，可以口服来曲唑或他莫昔芬。

医生说我们之前一直在用氟唯司群，可是并没有对脑转有明显效果，所以最近的一次化疗不需要了。
3 v: b  P2 c. a" A, z7 z+ i' f您的意思是我们还有必要继续用下去么？
1 g: Z0 a8 _8 j. d* ]; U脑转方便您有什么好的建议么
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谢谢您的回答，麻烦了