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化疗一定会呕吐、脱发吗?这些误区害了不少人 t( x _" F( k$ V
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谈及化疗,第一印象是什么呢?2 n2 X9 I3 f8 x: _
3 R8 v9 A5 _( B" `1 h9 @- v: a5 b每每谈到化疗,许多人首先就联想到呕吐直到吐出胆汁、脱发直到一根不剩,还有精神萎靡,或者抵抗力下降,对化疗的副作用均有谈虎色变之感。9 Y. y8 D# Y2 N
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其实,如果你能够粗略地了解化疗副作用发生的原因和预防处理原则,可能你就能坦然地面对化疗,最大限度地降低副作用,从化疗中为肿瘤治疗争取最大的获益。 % o) }- f% U* [2 i) r
, Y1 Y) {. I5 B, z+ Y1 n化疗副作用产生的原因
0 g2 m, \) K1 t h所谓的“化疗”,就是指通过一种或多种化学药物,杀伤肿瘤细胞,延长病人的生存。- f B4 C) ~3 w( ?) a) m
8 |- z6 O5 c$ t3 W$ K( d- t然而,由于正常细胞和肿瘤细胞在代谢上不存在根本差异,化疗药物杀伤肿瘤细胞的同时,往往对正常细胞也存在一定的损伤作用,尤其是那些增殖旺盛的组织细胞,同肿瘤细胞一样,最容易被化疗药物损伤。& y6 z' r% \5 |5 a5 Z) ]& R
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这些增殖旺盛的组织细胞就包括胃肠道黏膜、毛囊细胞、白细胞等等,这些细胞的损伤就造成了我们在化疗过程中最常见到的副作用,如恶心呕吐、脱发、白细胞下降等等。
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然而这些正常组织的细胞更容易从化疗的损伤中恢复,使得化疗药物对肿瘤细胞的损伤更为明显,从而达到治疗肿瘤的目的。9 b( v5 q* ~1 F+ u
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关于化疗的常见误区
8 Z* w8 C+ T/ T1 b$ I4 M误区一:一定会产生呕吐、脱发等副作用. m/ c: k' B8 s7 |
0 A, c8 ~! s- u4 T0 k& Z1 @' L很多人以为,只要是化疗,就不可避免地出现呕吐、脱发等副作用。其实这个观点是错误的,并不是所有的化疗病人都会出现副作用。. s" r; M. Q4 M8 N
9 [; D1 T7 f8 g$ t( @每一种副作用的发生都有一定的频率,但不是100%。同样的药物,可能在这位病人身上出现了某种副作用,在另一位病人身上就没有出现,或者出现了另一种副作用。而且同样的副作用,在有些病人是轻微的,而有些病人可能明显一些,也是因人而异。. U: J+ C9 R5 c, a9 @' e v0 |
V' j6 ] t/ ^: N& z% |* i因此,不要因为别人出现的副作用,而拒绝应该接受的化疗。
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还有一点,并不是所有化疗药物的副作用都相同,有的可能脱发明显,有点可能白细胞下降明显,有的甚至什么副作用都不明显,各种药物的副作用不尽相同。- ^2 ?; ^5 G) S$ s6 H0 n, y6 t- Y8 a
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在制定化疗方案的时候,除了要考虑治疗效果的因素,医生往往还会根据不同病人的身体情况和对副作用的个人意愿不同,个体化地选择不同的化疗方案。
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因此,如果你是病人,在接受治疗前,应该让你的医生全面了解你的身体情况,告诉他你对不同副作用的接受程度,这样往往会使得化疗更易于被病人接受,也有助于提高化疗的效果。 t& W7 B' ]+ c' q9 A, J6 X; \, a
% I2 q6 G( O6 _9 k3 W6 V8 N7 i$ ~误区二:要想获得好的疗效,必须要有副作用
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, A0 e3 b) c$ t2 k: _, c很多人认为,要想化疗起效,就必须有副作用。这也是错误的,其实化疗的副作用跟疗效之间并没有相关性。有效的化疗方案有时可能副作用就不明显,因副作用而把病人治垮的化疗并不是好的治疗选择。 y5 i; l% a+ F3 d! q; G. [ d
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理想的化疗方案应该是高效低毒,在最低副作用的前提下争取最好疗效。随着医学的发展,越来越多的新药问世,这些新药往往副作用更低,甚至疗效更好。( H: @8 k- O G( N
( T: w, p7 p/ A7 Z- M1 L& Q9 S/ P/ _因此,目前在化疗过程中,病人可能不脱发,或者不呕吐,或者白细胞不降低,疗效反而更显著,这样的化疗方案就更易于被病人接受。况且,现代化疗的副作用是能够预防或治疗的。
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只有医患双方携手,才能够降低副作用的发生频率、减轻副作用的发生程度、缩短副作用的持续时间。
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$ M% o) j$ w* m4 z0 Q化疗常见副作用的预防与治疗
% O) A% n; R' C1 R1 W恶心呕吐* o% n: m) E9 Q0 i! t* K. l
恶心呕吐是化疗中最常见的副作用,也是病人最畏惧的副作用。通常发生在化疗后的几小时,一般持续1-2天,偶尔持续时间更长,或者让病人滴水难进。
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4 p) E; S) h" x但是通过改变饮食习惯和合理地使用止吐药物,能够减轻恶心呕吐的发生。
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# V+ I% H g, Z8 h# v( ?化疗过程中不宜进食过饱,少食多餐,避免不易消化和油腻的食物,冷、酸食物能够减轻恶心,通过聊天、看电视等方式分散注意力也能够缓解胃肠反应。
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另外,不要因为畏惧呕吐而拒绝进食,往往强制少量进食反而能够减轻恶心,减少胃肠损伤。' ?9 S1 R$ e9 G% V* k$ q! p
5 ~6 W P: a3 P( Q$ e脱发( {0 T8 L& s$ i, a2 |
脱发是影响病人心情的另一个常见副作用,也是病人拒绝化疗的常见原因。其实并不是所有化疗都会脱发,不同的药物、不同的病人,其脱发的程度也不尽相同。而且在化疗结束以后,头发往往会重新生长出来,甚至发质、发色更好。2 h+ z7 _2 R5 O6 S. C
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除了在选择药物上可以避免脱发的发生外,化疗中的一些措施也可以减轻脱发的程度。例如使用冰帽和温和洗发液,避免用硬质梳子和染发,剪短头发也使得脱发显得不明显而易于处理。! K& J' s, }" y' A, y
) t6 ]1 H: P# C, H# a0 S另外在不可避免脱发时,可以暂时选择合适的假发,既不影响化疗开展,又不影响美观,还可以随意改变发型和颜色,是一个很明智的选择。4 o% Q% S/ V9 J; k# ~# d1 G
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腹泻、便秘、白细胞下降
( z! Y( C- A5 S' y& } ~1 b其它诸如腹泻、便秘、白细胞下降等副作用,医生也有相应的处理方法,病人也可以通过改变相应的饮食和生活方式而加以预防。( L% h2 W' b3 D
7 H! _# q6 G6 j因此,目前许多副作用并不是拒绝化疗的直接因素,当病人能够认识这些副作用,并且了解其预防治疗措施后,我们会发现,化疗并不象传说中那么可怕,没有必要再对化疗“谈虎色变”。 # V2 I) s" M2 i0 ^
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