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[LV.4]与爱新星
楼主,你好,给你看下我妈妈的治疗过程。2014年7月确认是左下肺腺癌Ia期,组织检测EGFR 21号突变;手术切除后,没有进行化疗、靶向治疗、中药治疗。 期间三年没有注意休息,劳动强度较大。 2017年8月,心包积液、胸水大量增加,到医院穿刺抽取积液后,判断为:双肺、双侧胸膜、心包、腹膜转移及纵膈淋巴转移癌,血液检测未有突变;诊疗建议口服阿法替尼,但家属考虑患者体质及经济原因,决定口服版易瑞沙,配合中药调理。 至今约一年,期间有注意休息,仍有家务劳动,每日咳嗽数次,偶有黄痰粘在气管。 2018年7月,偶然平躺出现胀胀的感觉,医院检查:对比三个月前,心包积液及左胸水稍许增加,左肺结节影大致同前,右肺病灶减少。 2018年9月,CT影像大致同前,心包积液稍增多。 2018年10月,脖子些许涨,睡觉不舒适,平躺腰酸,cea、211均上涨超过20%,考虑耐药迹象;结合多方意见,停易瑞沙,上9291。 2018年11月,前两周吃易瑞沙,后两周吃不足量9291。发热,脖子胀,肚子涨,体温在37℃至38.6℃,平躺难以入睡。住院经查,心包积液中量,胸水少量,腹水中量,肺部炎症。CT影像大致同前。 2018年12月,脖子消退,胸水、腹水消退,无不适感,体温暂恢复36.4℃左右。12月、1月暂无查cea、ct、血液。 2018年12月起,继续口服9291(孟)至2019年5月,中间间隔一个月易瑞沙,总体平稳,但前两个月有出现每月发热2次(9291副作用)。 2019年6月起,吃两个月9291,换一个月易瑞沙;过程体感良好,但cea缓慢上升。 2019年11月,出现两次头晕以及偏头痛,颈部僵硬,增强MRI检查后高度怀疑脑部转移,有5-6个结节状强化影,最大1.0*0.9*0.7cm。目前你建议有什么方案可以尝试吗?伽玛刀与轮换用药现在有必要吗? |
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