老马提供：9 A2 B4 U: _* ]; a! j$ x- ^
长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物，但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱，是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似，主要通过与微管蛋白结合，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍；在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。
$ N8 d( [+ W6 J7 m0 g: U* `紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂，紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用，致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定，使微管不再分开，可阻断细胞于细胞周期之G2与M期，使癌细胞复制受阻断而死亡。. g9 L9 Y9 ], k2 D- S% p
长春瑞滨是阻止微管聚合，紫杉醇是阻止微管分解$ J9 O' G2 v* ?4 g9 e# W0 Q
用紫杉醇耐药后，有一些临床试验证明用长春有效果
1 w) S( ^& H5 V/ J1 M. ]肺癌和乳腺癌都有' ^$ M/ }/ k+ F7 |3 S* R
这二种肿瘤用紫杉醇特别多4 `: M6 p: M* s+ b6 a
Effect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer( J4 }: Z& A8 G; d7 f; Q4 [
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/120258861 L2 {9 D4 i) H! R' q( ^) ?
vinorelbine
; S- u- X' r' g, x4 j Z% _5 |30 mg/m2
0 t* `" A0 V: _- i' X$ |. S" T每三周，休息一周
2 a8 q2 a# ~ _% m" `7 l, s% P5 g: P' r8 t+ c
PR 50%3 ~! j2 x, F/ T& }6 Y
SD 40%" Q }! i8 `8 M+ Y/ g) T; Q
Salvage Therapy with Vinorelbine in Advanced : ?, b+ i5 c' a' P
Non−Small-Cell Lung Cancer5 b- X ]3 K* e7 @* V3 G
http://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228. \* B& c5 W+ _# E
6 ^, @9 }/ q" r& ^) l, \vinorelbine' x) I0 y% h2 C. l1 r' `0 B
25–30 mg/m2# j* v% k9 E& H/ w' M' `
每三周
+ ^2 @7 h% U; Y% I& r" ^, x1 GPR 7.7%+ o% U& U- \+ F" @" S' b$ R
SD 25.6%
# `- }; M2 Y) x2 RPFS 3月
& |) {: T( R1 s; N: a7 FOS 5月: K- b2 ~/ ~- F1 k6 \) V
87.1%病人1线用过紫杉醇
/ _3 c y+ G" `/ N4 b# ?这数据主要是来自这个临床
8 g7 X% c; q* W3 q/ s8 E' \; k+ o8 ~0 [3 K# o& t, u3 m: o. K
Randomized Phase III Trial of Docetaxel Versus% q7 p. U" b& u4 q* \' O
Vinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens# Y6 U1 A7 D3 }" c5 |7 A3 Q
http://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf ' w2 t1 F5 E, ^0 W) P/ \& {6 e6 o
PR 0.8%; H+ M; e0 Y* W7 r( O; x4 O- [
SD 31%
, O1 y- D1 _" B# GPFS 7.9周
# j) K! N0 j" j- @8 r' zOS 5.6月
& R* \9 i8 u; e j( z+ m3 G# G6 N9 L9 L
这一组的数据是长春或者Ifosfamide$ ?0 o z1 [9 V: o
具体用长春的人数不知道+ l! ~+ E. y. Y% B1 s8 g* S, j
结果只有一名病人PR5 b- `; ~; }7 r/ h1 F. |- {
PR的病人前面用过紫杉醇' ?6 `/ W# O- I6 [- ~7 Q
5 y1 T. ?5 X1 A R* M7 J/ l( Q2 r现在有泰素帝之后接长春的临床试验。- N8 H0 ?/ M# Y: r9 Z+ P
文章我还没有找到，临床已经结束了( Z# r, ]4 F- S% v; b9 g8 t
5 z* }4 C0 s+ I' ^7 ]
你可以用这样的关键字查找" X$ s/ y" Z# b$ O ]: _
Vinorelbine mutated β-tubulin genes9 @' L9 r, X1 W5 C+ W0 A! ^
Vinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression. M1 u" ]7 {5 @5 t
+ }/ k# V" c+ @( ]3 ?; r. V$ }
药敏试验中，β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子
, K! m+ e# v/ v# u& A. C+ S" G6 H但实际上这个指标高，紫杉醇类药物效果是差的，但长春不一定" f3 s; ]8 h. h4 O. _2 o# D
好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关
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