一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?
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2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95! ~2 j+ n9 ?1 x9 X- @
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。# z$ s+ g0 A& W, v5 e! P h
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+ j0 f5 _" S9 I+ W; ~二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。
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2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31. O# a- |( d2 c! [: A
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三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)
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2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。5 e8 s* W9 |# d* _8 W8 i) T+ z
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。
: y" ~' N* K4 s" |" O- y& X2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。9 D6 T3 j* }- t0 ]
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四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。' ~5 o* c) Z" e& a9 v0 P8 l
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2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
. X1 K& {2 v. N. I& b2 e/ F K2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。
5 B2 _$ B- l% N4 O2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。1 L Z. J" T, q7 `* A* r: H! X3 n# \( ?
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- d- P0 p2 b: o五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。9 H3 L( R' h0 r4 i t" I
- M) n: C8 y- [& L7 A* X& ~2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。
: y z" E0 ]+ s2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。9 v/ b% Y0 _% }% ~, K
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
9 i; ~ }# d1 O- T9 i6 N3 W2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
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4 S- X0 t6 Y, |- k9 {( x, Z0 G六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。. z2 M+ ^# y. P: b! J& m1 _
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2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。1 q8 G# R; u* D" a, q. R
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。0 Y0 W1 P( F% r( H, n1 h0 r% f2 d
2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。; g2 t9 A, h& {1 r& g. x& {! G0 G
2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
: `* C% |9 S" k: J) b2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。4 ^& i- t0 b% I: a, _+ f& N
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
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2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
{% j, v m4 w" |2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。. x* k5 P- x- m7 g: F& ^! D/ Q; v
2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。, q8 a: k: D$ B( J
2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
( J" l( H: c) W7 a9 e- g+ g) Y2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%
1 x1 ?8 {/ l# p2 x' ~. F1 E2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。+ ]( s; _9 D+ H$ O2 _
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八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。
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$ n' @. Q: |% s8 ~0 x2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
0 M$ l* P" b4 A! k2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
+ w/ V& c* m: e, I$ M) v8 K2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。' g# O9 x" H1 `9 `3 E4 r& y
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k; l, Y/ P; k6 ?3 N" i+ T九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。9 c' X0 X9 l5 M2 D: j z8 _
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2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。, K* }- L1 W( v+ x
2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。" z6 _9 J- O# u- f
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。; V+ x4 F) g* `2 H6 E6 z6 j
2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。. |7 W4 A6 f E4 {
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/ c2 s g/ Z: Z( t, o十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。/ E9 N/ F* K: N; J; k
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* u9 S# s; Y K, d3 Q十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!
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