2011年10月10日~2022年6月20日——抗癌十年零八个月十天

keenman · 发表于 2021-11-13 12:21:51

9291联合仑伐替尼会能缓解9291的耐药，可以考虑试试

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13e13cf26ada20f · 发表于 2021-11-13 15:15:35

大哥，请教你一下，肺癌三年脑骨转，1-2代+贝伐单抗三年，脑进展，肺部和骨ct基本没变化，今天刚吃奥希替尼，但是听说奥希替尼原发控制力不足，是否应该加入1或者2代辅助呢

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zjixqx · 发表于 2021-11-18 13:53:52

鹰版，请问您每次换靶向也没有做基因检测是不是？那您的依据是什么呢？什么时候靶向？什么时候换靶向？什么时候化疗？现在都要做基因检测吧？现在的话，如果也想靶向穿插化疗，要怎么做呢？

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keenman · 发表于 2021-11-18 15:12:00

zjixqx 发表于 2021-11-18 13:53
鹰版，请问您每次换靶向也没有做基因检测是不是？那您的依据是什么呢？什么时候靶向？什么时候换靶向？什么 ...

在之前的大致以三个月一个周期的轮换，基础是知道有明确的EGFR19缺失突变，所以一直是围绕着EGFR靶点在尝试靶向药，包括联合2992或者联合4002，联合9291等，都一直没有离开EGFR靶点。关于靶向贯序化疗的整体治疗思路，我在跨越五年的文章中写过，你可以去看看。

zjixqx · 发表于 2021-11-18 20:14:00

keenman 发表于 2021-11-18 15:12
在之前的大致以三个月一个周期的轮换，基础是知道有明确的EGFR19缺失突变，所以一直是围绕着EGFR靶点在尝试靶向药，包括联合2992或者联合4002，联合9291等，都一直没有离开EGFR靶点。关于靶向贯序化疗的整体治疗思路，我在跨越五年的文章中写过，你可以去看看。

好的，谢谢鹰版

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keenman · 发表于 2021-11-25 17:05:39

2021年11月25日，因为本周六日（27,28）要输O药和贝伐，所以今天检查了CEA为76.48，较上个月的59.01增幅33%，主要是当时因为我妈妈担心仑伐替尼升压的副作用，坚持从11月10日才开始吃4mg的仑伐替尼，到检测CEA时，只吃了15天4mg的仑伐替尼，从CEA升幅上看，少了仑伐替尼，O药加贝伐的控制力度减弱了。但是期间11月19日CT复查，与3月份的CT相比，影像上没有变化，而且3月份时的CEA是235，这次的CEA76.48，所以说相当于从3月份开始的O药联合白紫，以及后续的O药联合仑伐替尼的方案，这8个月期间肿瘤一直保持稳定。继续采用O药联合贝伐的方案，这次每天都服用4mg的仑伐替尼。

CEA变动趋势图（20211125））

keenman · 发表于 2021-11-30 10:15:28

11月26日住院前进行血液检测，时隔三个月，加测了甲状腺功能，因为11月20日发现妈妈眼皮有些浮肿，而且感觉怕冷，走路时觉得双腿特别没劲儿。查了一下资料，甲低的患者，典型的表现就是：怕冷，乏力，浮肿，皮肤干燥，毛发稀疏干燥，这几点在妈妈身上都或多或少有所表现。检查结果证实，确实甲状腺素低。引起甲低的原因，一方面是PD-1免疫治疗的因素，另一方面是仑伐替尼的副作用，仑伐替尼药物说明书中指出：按频率降序排列：高血压(45% )、疲乏(44% )、腹泻(39% )、食欲下降(34% )、体重降低(31% )、关节痛/肌痛(31% )、腹痛(30% )、掌跖红肿综合征(27% )、蛋白尿(26% )、出血事(25% )、发音困难(24% )、甲状腺功能减退症(21% )和恶心(20% )。再叠加上免疫治疗，导致妈妈最近甲低。咨询了张主任，张主任在给免疫治疗的老年患者用优甲乐补甲状腺素时，告诉我一定要从低量补，避免因为甲状腺素补多了，导致应激性的呼吸急促，心慌等症状。因此选择用四分之一片的50微克优甲乐，进行补甲状腺素。

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