2011年10月10日~2022年6月20日——抗癌十年零八个月十天

keenman · 发表于 2021-2-8 11:13:42

神经蛙健健康康发表于 2021-2-7 09:17
我父亲在吃易瑞沙目前第三个月这段时间出现腰疼，医生给出的护骨针艾默坤方案，可以换特罗凯入骨吗

特罗凯不是入骨的，现在用着易瑞沙，如果对原发病灶有效控制的话，就继续使用，那个是骨转针，修复骨的，两个不冲突

vikey · 发表于 2021-2-24 08:14:05

您母亲的治疗方案能有这样的多样化调整是找对了医生还是自己多方问诊得出的治疗方案？求指教，阿姨很不容易，这个成绩相当漂亮，未来的十年二十年继续前行！共勉

登录/注册后可看大图

来自苹果APP客户端

keenman · 发表于 2021-2-24 09:54:55

vikey 发表于 2021-2-24 08:14
您母亲的治疗方案能有这样的多样化调整是找对了医生还是自己多方问诊得出的治疗方案？求指教，阿姨很不容易 ...

靶向药的使用更多是我在参考医生和老病友的经验基础上自行确定，化疗方案则需要医生确定

sara · 发表于 2021-2-24 15:09:44

请问鹰版，我想给母亲尝试92+乐伐方案，家母体重40kg都不到，乐伐（4mg）每天一粒，这剂量可以吗？我看帖子里面你提到乐伐副作用大，所以也减量了

vikey · 发表于 2021-2-24 18:07:52

keenman 发表于 2021-02-24 09:54
靶向药的使用更多是我在参考医生和老病友的经验基础上自行确定，化疗方案则需要医生确定

感觉这么多年病程的监测和治疗方案的调整，需要大量的医学知识，我们这些门外汉需要大神们的指点

登录/注册后可看大图

来自苹果APP客户端

webber · 发表于 2021-2-24 18:28:50

鹰版，祝好。请教个轮换问题，轮换的是基于E/V轮换，您家用92+贝伐，不是E和V都用上了吗？这是如何考虑的？

webber · 发表于 2021-2-24 18:29:57

sara 发表于 2021-2-24 15:09
请问鹰版，我想给母亲尝试92+乐伐方案，家母体重40kg都不到，乐伐（4mg）每天一粒，这剂量可以吗？我看帖子 ...

我也准备给母亲上乐伐，能微信交流吗？

keenman · 发表于 2021-2-25 09:37:45

webber 发表于 2021-2-24 18:28
鹰版，祝好。请教个轮换问题，轮换的是基于E/V轮换，您家用92+贝伐，不是E和V都用上了吗？这是如何考虑的？

后续的治疗，单独的EGFR靶点已经很难控制，所以联合上抗血管生成的靶向药，增强效果，控制住病情

苇苇妈 · 发表于 2021-2-27 04:42:32

楼主妈妈高分化，好幸运，高分化恶性程度不高，控制得很好，跨越10年没问题

来自苹果APP客户端

keenman · 发表于 2021-2-28 19:20:08

本帖最后由 keenman 于 2021-3-2 10:48 编辑

从2021年2月开始，采用9291联合280，280按照250mg/粒，每天早晚随餐服用。今天检测CEA为235.7，较1月28日的150.7，增幅达到58%，按照这个结果推断，妈妈应该是没有CMET扩增，所以联合280效果不佳。目前考虑有如下四个思路：
1.继续采用2020年6、7月份时的减量白紫联合减量贝伐化疗方案，做3~4个周期；
2.采用白紫联合免疫治疗（O药）；
3.再次采用2992联合1120方案；
4.尝试口服依托泊苷软胶囊联合阿帕替尼；
第一个方案，以前有效，把握最大。
第二个方案采用白紫联合O药的免疫，是听医生介绍，EGFR突变的患者，优先使用靶向药治疗，在靶向药有效期间，肿瘤内部中的T细胞较少，T细胞的“荒漠化”，这样用免疫治疗时效果也不好，因为肿瘤内部没有可以使用的T细胞。但当EGFR各种靶向药都耐药后，这个时候肿瘤组织中就不再像之前那么“铁板一块”，T细胞较之前要多很多，不再是“荒漠化”，所以等靶向药耐药之后，采用化疗释放抗原再联合上PD-1，这样就能使免疫起效；
第三个方案，只是因为接近一年都没有再使用二代靶向药，由于二代靶向药的结合机理和一代药、三代药都不一样，有可能会有短效；
第四个方案，在乳腺癌领域曾经用过，效果还可以，妈妈以前曾用依托泊苷联合易瑞沙，有效，在依托泊苷口服胶囊的基础上，再联合一个抗血管生成类靶向药，也有可能有效，但唯一缺点就是没有EGFR靶点的靶向药