2011年10月10日~2022年6月20日——抗癌十年零八个月十天

hepinggongchu · 发表于 2020-12-1 18:02:48

杉木发表于 2020-09-19 04:54
妈妈刚刚肺腺癌做完手术，请问憨叔大神怎么关注他？

你搜憨豆精神试试，这个好像是他的用户名称。

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wy325 · 发表于 2020-12-5 14:07:14

请问请教鹰版，现在不是都在提精准治疗这个口号吗，妈妈九年来只第一次做了基因检测，后面出现多次耐药，为何都没有做基因检测，有何考量？很想知道，谢谢！

小小丽 · 发表于 2020-12-6 16:10:17

本帖最后由小小丽于 2020-12-15 20:20 编辑

请教一下鹰版，是否有这种说法，免疫治疗以后要过2个月才能吃靶向？

keenman · 发表于 2020-12-7 13:36:50

wy325 发表于 2020-12-5 14:07
请问请教鹰版，现在不是都在提精准治疗这个口号吗，妈妈九年来只第一次做了基因检测，后面出现多次耐药，为 ...

除了第一年确诊时用组织病理做过基因突变检测外，我妈妈分别在2016年12月用外周血进行ctDNA耐药基因突变检测，没有检测到驱动基因突变，只检测到一个目前没有临床指导意义的FGFR1点突变。2018年10月用外周血送检，专门检测EGFR片段，依然是阴性结果。然后2019年11月20日在北大国际医院采用CT引导穿刺的方式，取到了组织病理，用这个病理白片送到罗氏的FoundationOne CDx进行检测，检测出来19突变和T790M突变。这也是我为何在2019年和2020年能坚持使用几次9291的原因

小小丽 · 发表于 2020-12-7 17:18:45

keenman 发表于 2020-12-7 13:36
除了第一年确诊时用组织病理做过基因突变检测外，我妈妈分别在2016年12月用外周血进行ctDNA耐药基因突变 ...

谢谢回复，之前看您帖子就是看到你用了罗氏的检测，所以想到了也许没检出不代表没有，我们现在先把血氧调整好了然后试试

wy325 · 发表于 2020-12-7 23:54:45

keenman 发表于 2020-12-7 13:36
除了第一年确诊时用组织病理做过基因突变检测外，我妈妈分别在2016年12月用外周血进行ctDNA耐药基因突变 ...

谢谢鹰版，受教了，再次增加了对用血液与组织做检测的认知。祝愿您妈妈安康顺利！

无可取代66 · 发表于 2020-12-8 10:15:49

请问一下，当时阿姨发现的时候，有没有转移？是肺腺癌4期吗？我妈妈现在是肺腺癌晚期骨转移了。

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请保佑我妈妈 · 发表于 2020-12-8 10:43:01

keenman 发表于 2020-08-19 11:23
ALK突变和EGFR突变大不相同，切记ALK突变在一种靶向药没有完全耐药之前，不要主动轮换靶向药。像ALK突变的病人，一代靶向药耐药之后，再进行基因突变检测，看是什么引起的耐药，然后换用二代靶向药，期间如果身体状况好的话，还可以用培美联合贝伐化疗。

鹰版，请教为何ALK要从1代靶向药开始吃？问过的医生都说直接2代的效果和无进展生存期都优于1+2

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重启宾 · 发表于 2020-12-8 15:48:34

鹰版你好，我爸这次B超检查出左侧有7mm胸水，但ct和癌胚抗原显示变好，下降，可能是什么原因照成的呢，奥希替尼以来白细胞没正常过，这次才2.9

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keenman · 发表于 2020-12-8 16:10:31

请保佑我妈妈发表于 2020-12-8 10:43
鹰版，请教为何ALK要从1代靶向药开始吃？问过的医生都说直接2代的效果和无进展生存期都优于1+2

在阿来替尼的临床试验结果出来后，包括指南上都进行了更新，建议阿来替尼上一线，克唑替尼都要被抛到故纸堆里了。不过从ALK病友群里的实际使用效果上看，在实际中很少有能达到36个月PFS的，同样的，也有一些没有脑转的ALK病人一线用克唑替尼的PFS也有30多个月的，因此在ALK群的实际使用中，病友们有个观念，如果没有脑转移的话，还是先吃克唑替尼，如果有脑转移的话，则优先选择二代的阿来替尼或者色瑞替尼。耐药之后再进行基因检测，看看是什么耐药突变引起的，对症采用相应的靶向药