与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 $ X* j0 \# w: P2 G; s( o	12-5 " ?& K( N- r! H# [
项目名称	结果9 h, H; _5 N8 Z, _" k6 C	结果, [# S* C& A% ?+ B	结果 ) K. V6 R0 L/ U% V5 W. H
总胆红素	18# u% b5 \|6 x, P/ C7 ?, i	160 i0 D3 C& R6 Z% {: j' R/ q! a	16.3" `" Y. `& u' i+ g3 Y	umol/L - b q& \|$ t# A A' f/ z	0-24
直接胆红素	7, k# Z+ T }7 `! k3 o$ s6 e	6 4 U( x3 ^5 y* b1 X* L0 c	3.9 ( {! N/ D5 H+ v+ {1 i0 D6 D	umol/L 8 I: ?* a9 \|2 F! v% y8 t	0-5
间接胆红素	11 ) W6 S! w0 Z1 D T5 b	10 ) \|1 ^1 W1 m/ n/ t" A8 r	12.4& c5 u) I0 `8 `! e8 H	umol/L ( ]/ O5 b6 _2 H& Y. B) \	2-19
总蛋白	88 8 y/ a3 q0 u7 j$ w! i+ \|0 p( v& I	78 ; _4 [+ o, \|+ X2 y. L& m; X9 t4 q	71.9 0 ]' w6 j* i- W3 p# d	g/L 1 j5 t( ^ \2 ?2 ^; U* f& \|	64-83
白蛋白	46 % w# Y9 [7 K. o& T6 l	45 0 i! E5 Y# \) b	42.2 7 p+ D2 P/ p' } V	g/L 3 o5 ]3 `/ b2 l	35-55
球蛋白	42 W+ ~, E3 ^' L) ?( {4 F	33 : I2 r, Q/ B. r0 ?+ h f	29.7 ' n& r( m* S7 q. @3 Y: g	g/L ' D4 J/ } I8 K- `* W	20-30
白球比	1.10 " i3 w' e, \|' R8 W) \|$ d	1.36, _, E7 a% [8 x2 h0 j	1.4 1 p# \, {- D& E8 k. \	1.25-2.1 , ?# t" L& C; X9 j! B
前白蛋白	342* i+ U) y( i3 R( u w8 q( W9 t	251 1 ?* Q; G- P \% y	220 ( U8 s5 Z; j4 S	mg/L ! r; } v* \|/ Y	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 : M j& A) O6 W O& E" ]( z	28 & V* a2 @4 u9 m( t	53 - D$ o; \|, Y( t	U/L 4 ^* D# Y0 p! f' v' ?	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 9 L" W7 `( k! e9 `	281 Z9 y, x, y" h# Q; x0 A6 O	: L8 j! \* I' {0 \" e8 ^	U/L ( e" B8 f4 ~1 C/ l1 c' F	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107* ^ L* \|6 \|: I& f( m" [	1204 b8 t( y- ]8 E5 U	97 . D( [: O, H6 O. \	U/L ' D6 n4 j. O1 K/ w. p	7-50
乳酸脱氢酶	324 1 ^+ x; y* @% j: c	241 5 L9 J1 ]0 s! m) _. P	* _$ i% K( \|# ^3 v0 a/ z; H w% I	U/L 4 w+ W6 N# Y0 @/ K	109-245
胆汁酸	0 ( f. Z1 ~. g* F+ M" o2 `	76 v `. p m. j9 C+ n. F3 @	14.91 _+ A( Z# u1 ^& n" t	umol/L ( F" ?$ _6 Z2 P" L1 y# P& Q	0-15
葡萄糖	5.9 * ]; a" j: q& S* n. ]) z# S	4.2 ' r$ }+ I* [9 Y% i S	- R! \|2 k- j0 ^- m' {. F	mmol/L 5 i+ a$ A b C4 Q	3.9-6.1
尿素	6.7 1 p U+ R2 J) O2 N	4.0 6 P( B0 n7 I4 o+ `1 M/ A	! }# ~* b6 _# H' W	mmol/L 7 T" \$ ~2 P8 f9 d0 e. D1 a z3 L	2.14-7.14
尿酸	380 6 Z& F9 j$ y# @1 \|7 f	2713 F8 m: y' F0 Y5 [2 H! j	4 b5 Q2 s( ^- T3 c( b$ O	umol/L ' `3 [1 j- R1 k	155-428
肌酐	66 6 E8 o( J- M8 q	61 ; w. B5 p' H- M# G& C. J	' f% k2 ]4 ]# \0 y' }	umol/L & i; e f, h. e; L	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 ; a2 `. y7 e( w4 N3 O1 ~( ^	146! \) r" {4 T0 B" c	146 6 p* H1 g1 X! f2 E; m. o	U/L % m1 s, i t0 j- ?/ U3 [1 [* \|: N& T	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
5 u8 J: w% k0 G3 {% p4 i

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) o7 O: F" D' M0 W( }! T休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

& H5 O2 n; k( |, a- ]8 A0 ?
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大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9. }# M* K" w! m+ \) o	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。