肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

" M; F8 b# j& T' ]红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。

Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
$ Q) j/ a3 R- r0 s' q% U红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
7 R# q) U% v" E% u, N是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

$ N$ n* a0 R& J0 b有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
  r" Q  Q$ K- W+ S. X3 w扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
5 Z8 W* A9 f) y/ c* W# L' b我就在阿西
2992，特，易+184的方案中 ...

6 J' R. c8 n4 h( K2 A. H3 e( B: ^: y大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

红豆 发表于 2014-6-17 11:10
看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

$ D; Z. M! K: y) v可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

$ o. Y  l; G  \; }本家真是幽默！
, o: T  h) R. W5 E哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
3 J$ C3 u( O5 H8 O2 L3 `0 X/ M扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

5 {8 t$ U/ P, J4 `& X9 t$ j无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

1 g7 y6 G+ C& T
我的考虑是：

1）总结：
1 h2 a- `* }4 J
6 J/ f2 }! {0 P2 h6 t% b1 ^楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。
+ [4 \7 [! c; W8 h, X
楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。

5 x2 Z" B3 K# y+ n2）反思：

楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。

) N1 G! l$ N! r2 O% n. ~3）展望：
6 ^. Q) W( i. z& @9 \
a)
9 U  W: N1 X% t3 U+ }5 V+ \7 L- |如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。

6 p7 R" Y( s+ G楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。
/ U9 O9 `1 c- r$ s
b)
3 w: t# A9 l: A' N# P) k楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。
( J5 U) H+ U  e& I! Q, A/ |, b
c)
+ o% ~( L* |$ }4 k4 N' W. p楼主父亲服用阿西有可能还会有效。

$ x) M: @  {$ _- M4 Y8 ?d)
现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？
0 l9 R, n! K" r+ c9 \. F
# I. t( u/ q4 t0 i; @4 ^% K

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Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
/ A! v4 @" Z* s, I( O8 p% d5 ^憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
$ T& s  m3 J: v) ~6 ^我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。