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本帖最后由 李津成 于 2017-3-11 19:12 编辑 ( w+ S& }+ d# R" v
. ?; i- `/ t# W
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1 G7 h m3 H3 C4 r0 B" x
' Z6 i4 @. P) C3 X; s1 e C* b
& @. F3 S( B3 | G$ N7 s8 C这张图很清晰阐明了部分肿瘤的体细胞突变和进化形式。
8 z0 X' f6 o) n' F( v前列腺癌(Prostate Cancer)
0 R7 E/ J) j g2 J- o9 q7 h/ ~: s" |主要的体细胞突变(主干):ERG rearrangements, 21q22 deletion,NKX3-1 deletion FOXP1, SPOP;
+ J, c0 C" O) P& t' \3 z次要的体细胞突变(分支):PTEN, CDKN1B, AR amplification
9 ]& ]: r9 l" w/ h* Y结直肠癌(Colorectal Cancer)7 v- ^ Z' c1 \; n9 N0 @
主要的体细胞突变(主干):KRAS, NRAS, BRAF
! A4 I' ~+ F6 _/ }0 P次要的体细胞突变(分支):TP53, PIK3CA
% X4 C5 U+ y% \6 |# o" J
3 J% ]1 \7 W7 [! r6 b再结合您自身的情况:
5 ]% {0 n' ` v5 o9 I7 X, k$ ^$ N一级亲属前列腺癌(IV期): ]* M; J2 L8 G/ T' a0 d- F
二级亲属结肠癌(II-III期)+ z! v' ^# o G
根据NCCN指南,前列腺癌还不建议基因突变筛查,. h U) @2 T. S0 v2 v
而结直肠癌基因突变筛查已有提出。
* m9 _- M. `" y2 [前列腺癌比结直肠癌预后较好。
, J! h2 p$ P8 r- D# B% x5 L% p* u9 F& ?$ Z x ~% U
针对结直肠癌,如果经济条件允许,真诚建议进行 KRAS 基因突变筛查。# N! D+ A4 C5 ~
必要时加上 BRAF 基因突变筛查。定期抽血行CEA, CA19-9肿瘤标记物检测。
- e" W9 |! K& Q. u. [检测结果应包括:是否 KRAS (BRAF) 基因野生型,是否检测到 KRAS 基因目标位点突变;KRAS 基因突变型,详细报告突变化点和密码子类型。最常见的是KRAS codon 12, 13。
+ I2 p2 {5 Y# E( U+ p r; ]) V
. l t2 i3 {7 W4 s* L: _针对前列腺癌,现在还没有主流的基因突变筛查方案,定期抽血行PSA肿瘤标记物检测比较合适。还有,楼主如果是女的,则完全不用担心。
2 {8 L' W. o, B |
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共2条精彩回复,最后回复于 2019-3-2 09:15
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楼主很给力,图片有没有大点的。& a/ l9 f6 }+ G
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[LV.10]至尊爱粉