本帖最后由 老马 于 2012-4-28 10:31 编辑
. ~, Y: z/ V. ?7 ]3 u: x" t" j7 U7 D/ _! ?6 N& L/ S
心衰分左心衰、右心衰和全心衰。左心衰早期主要表现为频繁咳嗽(多为干咳)、胸闷、气短,活动后尤其明显,这种咳嗽在临床上被称为“心源性咳嗽”。$ d2 \# I8 s S# {( |* K2 [0 q: A
2 ?3 [7 b/ i3 }8 P2 e1 g
1.稍活动或劳动,即感心慌、胸闷、气促。/ i2 A; J1 A& k. f0 w& ~
; J. ^1 Z9 i0 y 2.尿量减少,短时间内体重明显增加。若无肾脏疾患,多提示心脏功能已处于失代偿状态。
7 G' G& J4 M9 U7 r+ S
2 A& y+ M+ ]3 X" F% r& N 3.夜间突然憋醒,或伴有呼吸急促或喘息,坐起来后症状很快消失。+ @+ H2 Z: r, y5 }5 o" z) A$ L# q. N
( K! U, r0 g+ s, @, T2 f& Y 4.不能完全平卧,平卧后即感到胸闷气短,需垫高枕头或取半卧位才舒适。出现这些症状时,说明心衰症状已进一步加重。# c# a; U i) x3 f' A$ p/ I3 K
1 Q8 p& f1 M% g: N 5.咳嗽、咯少量白痰。当发生急性左心衰时,主要表现为咯大量白色泡沫或洗肉水样痰,并伴有口唇或面色青紫、大汗淋漓、喘息等。. u9 l, D! J9 N7 B6 S+ o% v
- s6 c0 i+ y4 s2 h5 d 6.心衰发生以后,因大脑供血不足,不少老年病人会出现精神症状,如心情烦躁、焦虑、恐惧、嗜睡等。) K( |4 U2 y, J- h( B1 D
! I- a4 Z2 R: s4 T# ] r 7.当病人发生右心衰或全心(左、右心功能不全)衰时,因全身静脉回流不畅,会出现颈部血管(静脉)明显充盈或怒张、肝脾肿大、下肢或全身水肿等静脉淤血症状。此时,病人可能感觉不适症状较以前有所好转,但实际上却是病情加重的表现。
0 a% B/ f6 d, x j, o + P/ h4 }5 U, C/ Y
当病人发生急性左心衰时,家属在拨打120急救电话后,可采取一些急救措施,减轻心衰症状:1.取半卧位,以减少回心血量,缓解呼吸困难;2.若家里配备氧气,可立即给病人吸氧;3.让病人舌下含服硝酸甘油或消心痛或速效救心丸,以扩张血管,减轻心脏负荷;4.若病人有焦虑或烦躁症状,应给予适当安慰。若有可能,可给予少量镇静剂。0 Y$ {3 p: l* e, a6 G6 V
. G7 } u. u: H: m/ E8 e; \; K A" ?8 V2 n% f; v y: o
|