肝移肺转—记老公抗癌路

今天发现一个现象，刚停阿西1天，今早起床眼皮和脸都肿了，再看看手指和腿也有点肿。昨天刚检查过，B超显示腹腔无积液，肾功能也没问题。
- e/ I. y% A( t4 d在论坛里看到loly爸爸一停药就出现水肿，还同憨豆大哥讨论过次问题，难道我们也遇到这种情况了？
以前只是在吃索坦时出现眼睑水肿现象。

3 ^5 W1 i) d, ]
+ j. g1 U  q  i; L: K$ |下次检查，查下甲功和尿常规排除下。白天，喝点绿茶试试

看到憨大哥在憨氏服务台的回帖了。谢谢!
简单说一下这几天来的情况。
* j* ~% [7 {& ]- S! e31号做完射频回来后，因微创后有疼痛感，基本处于休息状态。同时也暂停下吃了14天的阿西。
5 d7 _3 A6 j0 B( X4 m% N, B27号上海治疗前做了次检查，不利的几个指标有：总胆54直胆30，白蛋白26（对该指标持怀疑，因为10天前还是39），血小板52。
针对这几个指标，翟博主任进行了反复斟酌和准备，最终手术得以顺利进行。
回来后的几天，渐看巩膜有些微黄，不放心于5号又做了检查，总胆114直胆75，球蛋白17（正常值25--40，且该指标从来没低过）。
. d- b" |/ e# i7 V! N6 ~4 Q急忙联系了翟主任，问是否因射频引起？在他建议下昨日又做了B超，一看看有无胆脂瘤形成，二看有无积液。显示一切正常。
8 {7 x3 k9 I5 d翟建议可服用少量强的松三天降降黄。我觉得激素还是尽量不用（又没听医嘱！）。为防范意外，自行又加了0.25的FK。这两天一直仔细观察，凭直觉胆红素没有再往上。下周再查一次。

/ @& f, b8 D( O" o7 p7 _* j4 B+ x一波未平一波又起，现在真成了纸老虎！
" j1 R+ b- l5 o  u* A% \) D8 A' Q2 X这边刚停了阿西，各种不适感觉都在好转，却在两天前又开始有水肿，一早眼皮都快睁不开，小便量很正常。顺便说一下，5号检查的白蛋白是34。于是今天又开始忙于食疗除水。按憨豆大哥说的，这两天看看再不行就利尿吧。

最后也算是唯一的正常的好消息：AFP从10天前的1248，已降到506。继续期待！
% U! E8 T  u! ^. a也但愿以上症状都是因这次治疗而引起。
5 t- S; P! U/ V2 ?
0 R/ o" W0 x7 N- L6 e2 _0 k; a

雪绒花 发表于 2011-1-8 23:58

                               
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. E, _- U! Z: [- G, f! j看到憨大哥在憨氏服务台的回帖了。谢谢!
) @; o& g% p2 r- n0 E+ M, S  z8 @5 a简单说一下这几天来的情况。
' K$ y0 s' z1 i/ O1 g31号做完射频回来后，因微创后有疼痛 ...

- p* S! D1 O/ d直接胆红素升高到75，如果是局部治疗引起免疫攻击所致，那么谷丙起码该上400以上，GGT也会上到500以上，如果谷丙和GGT没怎么升，便可排除排斥的原因了。
' X) R3 P' {" J6 l单纯直接胆红素升，估计与局部治疗对大小胆管的直接伤害有关，胆管的损伤导致胆汁淤阻。如果这时用激素，大多是无效的，只会引来其他问题。
其实连那0.25的FK也不必加，但加了就算了，暂不要减回去。
3 ?) p  S- x& c8 s) V5 ~现在只能做的是：休息，等待，等射频消融的打击消去，等肝脏自身修复。看看胆汁酸高不高，如果不高，可吃一段时间优思弗，帮助胆管修复。

另，尽量补充白蛋白。估计虽然不至于26的白蛋白(这个数人会非常疲倦)，但也不大可能高到哪里，有条件就补充吧，这是最直接最有效的。
* `6 C# l7 y6 q4 C浮肿源来低白蛋白。

看来射频已经显现作用了，愿AFP越来越低。
我吃第一轮索坦期间没有浮肿，倒是停药的期间脸和眼皮浮肿了几天，早上厉害，晚上减轻。其他地方没有出现浮肿。雅雨的LG也有这种情况，估计是副作用之一。

2 x+ u5 @5 N2 c4 v+ o 因为在做治疗，近期指标不稳定，还是花点时间贴出来了，便于比对。                     
; ^8 v2 ~5 |4 c% P% J6 p9 n% l                        10-8        10-19        10-30      11-25      12-14      12-27      12-30        1-5
                                                                                                   （入院）  （出院）     阿14
. ^) X, \' |5 u' u% p谷丙                    90           60            136          81           108         74          407           124
谷草                     90          71            142          66           109         81          456          105
) g2 ^: H0 M/ R6 E+ u5 J8 sALP                    520         577          1181        727           632        430         364          444
GGT                     305       309           611         244          301          242        200          188
# d( S$ k3 f5 _/ v( E  m$ F总胆                     45          34            39           47            45            54          50            114
直胆                     17          13            15           18            29            30          28              75
总蛋白                   63         63            71           61            64            —           —              51
白蛋白                   34         34            36           37            39            26          33              34
白细胞                   4.3        3.8          3.6           4.0           3.3           1.0         2.2             3.0
. P, a& U( m6 i2 G2 J( t3 B+ X& V* ]血小板                   66         77           112           78            52            31          35              31      
中性粒比                75.7       70            85           80            72            62         —                61
淋巴细胞比            10.2       8.2          6.1            10            20            21         —               21
总胆汁酸                 —          52           —              71            —             —        —               82
* r  l( m3 C! j3 OAFP                       117         107        112           732         1210         1248       —             505
FK                      4.4

憨豆大哥说的对，水肿应该是低蛋白引起的，是否必须挂白蛋白呢？鱼汤停吗？
优思弗一直不能停，10月份做过一次试验，停了半个月，ALP、GGT翻倍升高，目前好容易才下来些。

这是5日检的数，如果现在白蛋白也有34，就不至于是低白蛋白引起的浮肿。先喝着赤小豆鲫鱼汤吧，熬浓一些，豆烂一些，多吃渣。下次检出白蛋白低的话就上白蛋白。

4 U. A' I1 ?0 U, `4 j" y$ N
' S0 s0 I) [% N7 w' w' T$ A- B1 L今天的检查结果，请憨豆大哥看一下：   
6 n: o: G; O/ c" P: h$ g- _                 10-8      10-19      10-30      11-25       12-14    12-27      12-30       1-5        1-11
" |, ~+ W0 I: ^1 i! J+ B: J9 v4 ?/ V                                                                                  （入院）  （出院）    阿14
谷丙            90          60           136          81         108        74            407       124           63
1 e" n1 M7 Z- p- }, \& b1 p谷草            90         71           142           66         109        81            456       105           58
, A% {. Y/ F# H$ @$ I) x6 fALP             520       577        1181         727         632      430          364        444          468
GGT             305      309         611          244         301      242          200        188          230
& Z4 k+ G4 _! V- O总胆             45         34          39            47           45         54            50          114         129
7 O' G0 M  `* a2 y; ]直胆             17         13          15            18           29         30            28           75           79
总蛋白          63         63          71            61           64         —             —           51           58
7 H, X( F5 Q0 V( w+ U$ e  I0 O白蛋白          34         34          36            37          39          26            33     34 （球17） 34
2 [7 a9 @2 W" A; P/ W1 t白细胞           4.3       3.8         3.6            4           3.3        1.0           2.2          3.0           2.9   
血小板           66        77         112           78          52         31            35          31             53   
中性粒比        75.7      70         85            80         72         62            —             61            78
' Z  U1 A6 s, u1 b8 F9 W淋巴细胞比    10.2      8.2         6.1           10         20         21            —            21           8.7
总胆汁酸         —         52         —             71         —         —             —            82            —
AFP                117      107       112          732      1210     1248          —          505
! O, Q8 ?5 `" v/ xFK                  4.4
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8 e; k$ e  M2 K' c( u吃了第三天豆鱼汤，肿已有所好转，准备再继续三天，可以吗?
8 O2 P4 z: {3 w/ K, G( |- b恼人的胆红素仍在上升，不知该采取何种措施？优思弗原先一日两次各一粒，准备明日再加一粒。餐后消炎利胆片已吃一周。
2 D- K. f2 x& j: d. J. y这几次的球蛋白特低，是否与射频后肝受损有关？
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雪绒花 发表于 2011-1-11 21:02

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% r! Z- u$ a' `! w今天的检查结果，请憨豆大哥看一下：   
* ~0 V- c# l( i8 ]                 10-8      10-19      10-30      11-25        ...

. C' ~% ]  \+ x4 ]' D$ x7 Q赤小豆鲫鱼汤是食物，可以吃很久也没事，除非尿太多，人变得很干瘦才要停。
优思弗一定要在吃饭中途时吃。
/ c& v  t  J/ x+ {+ V+ k现在直胆上升速度已经开始减缓，你急也没用，那是射频的损伤，不是一两周时间可以恢复的，慢慢来吧，只要不继续大幅上升就好。
% G* p1 h6 L3 y, \  P2 u2 t球蛋白低点比球蛋白偏高好，高时往往肝有炎症。