肝移肺转—记老公抗癌路

雪绒花 · 发表于 2011-1-7 22:55:46

今天发现一个现象，刚停阿西1天，今早起床眼皮和脸都肿了，再看看手指和腿也有点肿。昨天刚检查过，B超显示腹腔无积液，肾功能也没问题。
在论坛里看到loly爸爸一停药就出现水肿，还同憨豆大哥讨论过次问题，难道我们也遇到这种情况了？
以前只是在吃索坦时出现眼睑水肿现象。

呼吸空气中 · 发表于 2011-1-8 10:14:54

本帖最后由呼吸空气中于 2011-1-8 10:15 编辑

下次检查，查下甲功和尿常规排除下。白天，喝点绿茶试试

雪绒花 · 发表于 2011-1-8 23:58:06

看到憨大哥在憨氏服务台的回帖了。谢谢!
简单说一下这几天来的情况。
31号做完射频回来后，因微创后有疼痛感，基本处于休息状态。同时也暂停下吃了14天的阿西。
27号上海治疗前做了次检查，不利的几个指标有：总胆54直胆30，白蛋白26（对该指标持怀疑，因为10天前还是39），血小板52。
针对这几个指标，翟博主任进行了反复斟酌和准备，最终手术得以顺利进行。
回来后的几天，渐看巩膜有些微黄，不放心于5号又做了检查，总胆114直胆75，球蛋白17（正常值25--40，且该指标从来没低过）。
急忙联系了翟主任，问是否因射频引起？在他建议下昨日又做了B超，一看看有无胆脂瘤形成，二看有无积液。显示一切正常。
翟建议可服用少量强的松三天降降黄。我觉得激素还是尽量不用（又没听医嘱！）。为防范意外，自行又加了0.25的FK。这两天一直仔细观察，凭直觉胆红素没有再往上。下周再查一次。

一波未平一波又起，现在真成了纸老虎！
这边刚停了阿西，各种不适感觉都在好转，却在两天前又开始有水肿，一早眼皮都快睁不开，小便量很正常。顺便说一下，5号检查的白蛋白是34。于是今天又开始忙于食疗除水。按憨豆大哥说的，这两天看看再不行就利尿吧。

最后也算是唯一的正常的好消息：AFP从10天前的1248，已降到506。继续期待！
也但愿以上症状都是因这次治疗而引起。

憨豆精神 · 发表于 2011-1-9 16:45:45

雪绒花发表于 2011-1-8 23:58

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简单说一下这几天来的情况。- [- w5 G" q# b, \& v2 k0 e
31号做完射频回来后，因微创后有疼痛 ...

直接胆红素升高到75，如果是局部治疗引起免疫攻击所致，那么谷丙起码该上400以上，GGT也会上到500以上，如果谷丙和GGT没怎么升，便可排除排斥的原因了。
单纯直接胆红素升，估计与局部治疗对大小胆管的直接伤害有关，胆管的损伤导致胆汁淤阻。如果这时用激素，大多是无效的，只会引来其他问题。
其实连那0.25的FK也不必加，但加了就算了，暂不要减回去。
现在只能做的是：休息，等待，等射频消融的打击消去，等肝脏自身修复。看看胆汁酸高不高，如果不高，可吃一段时间优思弗，帮助胆管修复。

憨豆精神 · 发表于 2011-1-9 16:48:43

另，尽量补充白蛋白。估计虽然不至于26的白蛋白(这个数人会非常疲倦)，但也不大可能高到哪里，有条件就补充吧，这是最直接最有效的。
浮肿源来低白蛋白。

心肝情缘 · 发表于 2011-1-9 18:41:29

看来射频已经显现作用了，愿AFP越来越低。
我吃第一轮索坦期间没有浮肿，倒是停药的期间脸和眼皮浮肿了几天，早上厉害，晚上减轻。其他地方没有出现浮肿。雅雨的LG也有这种情况，估计是副作用之一。

雪绒花 · 发表于 2011-1-9 21:13:12

本帖最后由雪绒花于 2011-1-9 21:28 编辑

因为在做治疗，近期指标不稳定，还是花点时间贴出来了，便于比对。
                     10-8       10-19       10-30    11-25    12-14    12-27    12-30       1-5
                                                                                                （入院）  （出院）    阿14
谷丙                   90          60          136       81          108       74       407          124
谷草                   90       71          142       66          109       81       456       105
ALP                   520       577       1181       727          632       430       364       444
GGT                   305    309          611       244       301       242       200       188
总胆                   45       34          39          47          45          54       50          114
直胆                   17       13          15          18          29          30       28             75
总蛋白                63       63          71          61          64          —          —             51
白蛋白                34       34          36          37          39          26       33             34
白细胞                4.3       3.8       3.6          4.0          3.3          1.0       2.2          3.0
血小板                66       77          112          78          52          31       35             31
中性粒比             75.7    70          85          80          72          62       —             61
淋巴细胞比          10.2    8.2       6.1          10          20          21       —             21
总胆汁酸                —       52          —             71          —          —       —             82
AFP                      117       107       112          732       1210       1248    —          505
FK                   4.4

憨豆大哥说的对，水肿应该是低蛋白引起的，是否必须挂白蛋白呢？鱼汤停吗？
优思弗一直不能停，10月份做过一次试验，停了半个月，ALP、GGT翻倍升高，目前好容易才下来些。

憨豆精神 · 发表于 2011-1-9 21:43:02

这是5日检的数，如果现在白蛋白也有34，就不至于是低白蛋白引起的浮肿。先喝着赤小豆鲫鱼汤吧，熬浓一些，豆烂一些，多吃渣。下次检出白蛋白低的话就上白蛋白。

雪绒花 · 发表于 2011-1-11 21:02:59

本帖最后由雪绒花于 2011-1-11 21:10 编辑

今天的检查结果，请憨豆大哥看一下：
               10-8    10-19    10-30    11-25    12-14 12-27    12-30    1-5       1-11
                                                                              （入院）  （出院）阿14
谷丙          90       60          136       81       108       74          407    124          63
谷草          90       71          142          66       109       81          456    105          58
ALP          520    577       1181       727       632    430       364       444       468
GGT          305    309       611       244       301    242       200       188       230
总胆          45       34       39          47          45       54          50       114       129
直胆          17       13       15          18          29       30          28          75          79
总蛋白       63       63       71          61          64       —          —          51          58
白蛋白       34       34       36          37       39       26          33    34 （球17） 34
白细胞          4.3    3.8       3.6          4          3.3       1.0          2.2       3.0          2.9
血小板          66       77       112          78       52       31          35       31          53
中性粒比       75.7    70       85          80       72       62          —          61          78
淋巴细胞比 10.2    8.2       6.1          10       20       21          —          21          8.7
总胆汁酸       —       52       —          71       —       —          —          82          —
AFP             117    107    112       732    1210    1248       —       505
FK                4.4

吃了第三天豆鱼汤，肿已有所好转，准备再继续三天，可以吗?
恼人的胆红素仍在上升，不知该采取何种措施？优思弗原先一日两次各一粒，准备明日再加一粒。餐后消炎利胆片已吃一周。
这几次的球蛋白特低，是否与射频后肝受损有关？