爸爸已于2012.8.21早8:50点离开人世！感谢憨叔！绒花姐！小冬！论坛的老战友们的支...

" D+ ?# S* U. J" `& W
- U. M  y3 b" Q' F' I" D
/ \0 I+ O6 Z0 ~9 M9 v11.1服用多吉美7天，今天做了肝功和彩超。大家看看情况：
# V/ h+ h: n9 N) e* [1 ~                                 10.21                                     11.1
# c% u+ \( U  i: c  ]谷丙                                 40（0-40）                                     56{0-40}
谷草                                 48（0-40）                                     50(0-40)
( S& l# I" ]* p9 c& R5 f* _" D+ D转氨酶比                          0.89
碱性磷酸酶                  113（40-150）                     167（40-150）
谷氨先转肽酶                 136（0-50）                                     136（11-50）
7 A  o: O  V, Z: V总胆红素                                  26.9(5-21）                                     19.8
; o; J+ f4 e" R3 z/ f* K直接胆红素                  13.9（0-7）                                     10.0（0-6.84）
间接胆红素                  13                                                     9.8
" z# Q8 C4 W' a$ u1 N: [: |& b+ ?总蛋白                                  70.3                                    76.1
白蛋白                                  32.9（35-55）                    34.5(35-55)
球蛋白                                 37.4                                    41.6
* \4 a" Q8 E* @+ f白球比                                                                            0.83(1-2.5)
血沉                                                                            65（0-15）
彩超报告：
* K" W9 g$ [  S* A7 [肝脏：轮廓清。形态失常被摸不光滑，肝内管系清，于肝右叶可见多个片状强回声，后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升，余肝内回声增粗。
! c( C' O! K* c$ A这个是10.11号射频前的彩超：
肝脏：肝右叶可见多发强回声光点，于肝右后叶近切面处可见-13*17mm低回声。
# O4 s0 r0 Z0 m$ u              也不知道是严重了还是有点好转了！肯求大家帮助！

% W  g+ a% \/ W/ V" M% g7 T父亲现在吃多吉美没有任何反应，前3天3/4量，以后是足量。

不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
2 _0 e2 o# I) P5 \7 }足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了一点点，直接胆红素降了一点点，这两个指标才是最重要的指标。
. c7 f$ @* l7 p0 O加服水飞蓟宾胶囊，一天2次，每次2粒，餐后服。
吃足一个月时再检查：AFP、肝功、血常规。

憨豆精神 发表于 2011-11-2 17:20

, s/ M% K+ W; `                               
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; D, n' L: J5 Z5 z4 Z不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
5 P( l+ @& e' o8 A3 C* i足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了 ...

求教憨叔！彩超报告：后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升。不清楚会是射频留下的，还是又发展起来的。憨叔认为呢？

, T5 Z0 F( U2 |' q9 @7 ^. e
3 p( }: Y4 `0 V                                                                              
% X9 U3 |  Y5 S7 w& s$ M                                 10.21                           11.1 （多吉美7天）                   11.11（多吉美17天）12.1（多吉美37天）
* I5 w) U9 x) H2 D9 @谷丙                                 40（0-40）                      56{0-40}                      23                                 84
9 y6 H: q! s' W' G, i谷草                                 48（0-40）                     50(0-40)                        37                                 69
转氨酶比                          0.89                                                                    1.61                                0.82
  F9 |5 u4 E/ x! ?: w碱性磷酸酶                  113（40-150）   167（40-150）                           150                                  144
' O4 a( D, e. }# E谷氨先转肽酶                 136（0-50）                    136（11-50）              130                                  154
& D$ Y+ _' N& D- [* Q总胆红素                                  26.9(5-21）                   19.8                     22.6                                  26.1
直接胆红素                  13.9（0-7）                     10.0（0-6.84）                7.6                                  12.1
间接胆红素                  13                                      9.8                                  15                                   14
- S. v3 p9 p% Q! v+ |0 ~& x总蛋白                                  70.3                  76.1                                      75                                     77
7 B; X7 F# ~4 {: y7 b白蛋白                                  32.9（35-55）    34.5(35-55)                          37                                   31.9
& q! K( l% W, E" ~球蛋白                                 37.4                   41.6                                       38                                    45.1
& p/ q4 z. r3 F, \# ^0 T白球比                                                           0.83(1-2.5)                            0.97                                 0.71
血沉                                                          65（0-15）                                20                                    

: ]" d: ?' F. D; Y0 X6 D* g

7 Y5 D- c* e6 w, A3 y. Q; j9 R
* ]1 h4 {; B8 ]; d# _                              11.11      参考值             12.1
/ g! }4 ~: e! N  P/ B! n2 \6 I! b4 M& t白细胞wbc             3.1         4.0-10.0            3.8
, B; Z4 K5 O3 n& U2 D+ S8 O8 m红细胞rbc               3.94       3.50-5.50          4.07
血红蛋白                 110        110-160            107
血细胞压积              32.6      37.0-54.0           33.1
4 s+ {2 E! z: i5 G) i1 X7 _血小板                     65          100-300            65
血小板压积              0.03        0.05-0.28         0.04
' L' _7 m* d% Q# i平均血细胞体积       82.7        82.0-95.0         81.3
平均血红蛋白量   27.9           27-32                26.3
平均血红蛋白浓度  337           320-360           323
红细胞分布宽度      16.1          11.6-14.8         18.0
5 Q/ T- {8 b: q2 \平均血小板体积       6.0           6.0-11.5           6.3
血小板分布宽度       20.3         15.5-18.1          19.8
淋巴细胞比率          22.9          20.0-40.0         17.9
- l' @3 C+ u) j: Z9 |3 R9 x& G; R单核细胞比率          4.2           0.0-9.0              4.4
中性细胞比率          72.9         55.0-75.0          77.7
8 K/ Z% S& w& A  T% d, e淋巴细胞                  0.7                                    0.7
单核细胞                  0.1                                    0.2
中兴细胞                  2.3                                    2.9
奢酸细胞提示           <0.7                                 <0.7

肝功变好了是因肿瘤得到有效控制，多好的事啊！多吉美给力！
下次可以一个月后再检查。

大家要共同努力啊！

0 ^$ V% m. V$ I' |
- o$ n' Q: x2 I10月21日（服用多吉美前）      11月23日（多吉美一个月）
白细胞   4.6                                1.8
7 s% X9 v1 t( w" k; k' c( @, u中性细胞数3.5                               1.2
/ I7 b( V4 k- s' j" y中性细胞比率       76.6                    64.7
淋巴细胞数           0.8                     0.4
淋巴细胞比率         17.3                  24.5
单核细胞               0.26                  0.14
单核细胞比率         5.7                    8.0
舍酸性粒细胞         0.01                   0.04
奢酸性粒细胞比率   0.3                     2.4
舍碱性粒细胞         0                        0.01
舍碱性粒细胞比率   0.1                     0.4
红细胞                  3.41                    3.23
8 P7 a! \; C7 R( F: X/ z, b7 M血红蛋白               98                      96
红细胞压积            29.3                    27.5
红细胞平均体积      85.9                    85.4
平均血红蛋白量      28.7                    29.7
平均血红蛋白浓度   334                           348
红细胞分布宽度        14.1                          13.5
9 R# W9 c& T2 Q# `$ U  I: J( Q, v血小板                   85                           69
平均血小板体积        9.2                          9.2
血小板压积               0.078                         0.064
% J( k0 u' ?7 L, J血小板分布宽度            17.8                      20.8
8 W1 P1 _6 P- [6 c. ^9 `肝功：
& V; Z- |1 q! V* J" w谷丙                      40                        31
谷草                      48                        42
总蛋白                    70.3                     68.5
% G+ o. Y6 g/ i* q" V* |1 T白蛋白                    32.9                      30
球蛋白                     37.4                    38.5
  B9 D3 Y, W# c& d+ C总胆红素                  26.9                    18.6
直接胆红素               13.9                     11.7
间接胆红素               13.0                     6.9
碱性磷酸酶               113                      138
谷氨酰转肽酶             136                     141
: y* e3 [  y) z* o  U, o! B胆碱酯酶                   2                          2
单胺氧化酶                11                         6
6 |& d$ a, z8 o! q- o- La-岩藻糖苷酶              25                        24
前白蛋白                    84                        91
; v; ~9 H8 X; X0 l腺苷脱氨酶                 14                        16
总胆汁酸                    12.1                     11.6
. v3 k5 K: `: n! T3 b7 m' \" N/ b乳酸脱氢酶                 206                       184
/ g/ y8 i; R  {# X" n! A8 Y钾                              3.8                       4.6
纳                              137                       135
氯                              98                         105
/ X$ @+ a3 g* |$ g  b钙                               2.17                      2.05
- C# P- I. r1 U7 I/ Q5 `6 R- v磷                              1.18                       1.10
  _) z; g' W1 U4 t. w二氧化碳                      23.8                       20.7
尿素                            6.4                        5.2
: \, h' ~8 ?. h1 U3 ?肌酐                            48                         52
/ @$ a  p( g8 u2 x/ K/ @  p7 z( n尿酸                            261                       276
葡萄糖                         4.62                       4.37
: z+ F7 X# c4 @视黄醇结合蛋白               12                         13
; i  G, l; x1 G( d胱仰素c                          1.10                     0.80
# E3 s. R: {2 E. I8 u% g4 w1 L" o. f学晶体渗透压                  274.84                   269.67
4 f  n  m7 {: p7 f# A尿素/肌酐                        0.13                     0.10
甲胎蛋白                         422                      739.50   
6 w: |$ B% w! O8 b5 N6 [4 f" e5 e           10月21日回到家10天在本地医院做的甲胎蛋白800多，又过10天在做降了一点，现在没做。
最主要的白细胞降的可多，血小板也升不上，医院做了检查花了那么多银子也不说是什么情况，只是简单的说有个1mm左右的，要射频。爸爸8月肝切除，10月射频，现在又要，我们决定还是不做射频，现呆在家中！大家给说说什么情况，是不是多吉美无效啊！现在准备再吃一个月的多吉美看看！
做的检查实在看不懂！大家帮忙讲讲！
数字化摄影检查报告单
3 Y5 s# `. ?8 |0 z检查部位
   胸部正位
影像表现
* ?: T2 ?* I: T   两测胸廓对称，两肺纹理清晰，右侧中野可见条索样高密度影及棒状高密度影，气管居中，纵隔居中，心影大小，形态，位置未见明显异常，两侧隔面光滑，左侧肋隔面角变钝。肝内可见多个高密度粒子影。
/ e+ j& D: [6 }1 X诊断意见
! I' v$ A; T% W# j2 n$ N    右肺中野条索样高密度影，考虑陈旧性病变，请结合临床及其他检查。
   这是说明肺部也有病灶，还是没有？看不懂？！
- `3 r) e# L1 W" P, b/ z" j' ect检查报告单：
肝ca术后：
" ?$ r6 m2 o8 S' ?" G' z肝右叶可见多个金属粒子影，周边可见片状低密度影，动脉期可见数个稍强化低密度影，静脉期消退，肝内可见多个小囊状低密度影，门静脉主干内可见充盈缺损影，胆囊不大，壁厚，脾大，胰腺，双肾未见明显异常，右侧肾上腺可见类圆形肿块影，强化均匀，静脉期密度减低，腹膜后，网膜囊可见肿大淋巴结，胃底可见强化迂曲，扩张血管影，腹腔内可见液性密度影。
9 L; F; Q' r: ~2 C4 _4 ^印象：
: x6 ^" ~. R: ~8 s6 `$ l, r1,肝ca术后：考虑肝内，右侧肾上腺转移：门静脉主干内充盈缺损，考虑栓子形成。
2，腹膜后，网膜囊淋巴结肿大。
3，肝内小囊肿。
4，胆囊炎可能。
$ L0 F9 z' f# a$ d6 ]5，脾大。
# o7 s& ~/ F& P. k) B; T% R6，腹水。
大家讲解一下？金属粒子影应该是碘离子吧！肾上也有吗？
7 z7 I! Z( f. n" n
, F% w! |) @6 a9 _! U彩超报告单：
肝右后叶靠顶部可见一大小51mm*33mm不均质低回声区。（肝切除留下的吗？爸爸肝上切的好像就有这么大。)
肝右叶可见多个条索样低回声，其一处宽约3mm
肝左叶近顶部可见以范围月39*22mm不均质高回声。
5 T( h: G# O2 h: t- Y0 n
, P; C& H4 I; b9 Z. [8 x
ceus:肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区由于位置较深，仅显示交浅部分区域，范围约26*19mm，此处动脉期快速强化，门脉相消退。
        肝右叶一处条索样低回声动脉期快速强化，门脉相早期呈等增强，门脉相晚期消退呈低增强。
& E7 J3 v& g6 s+ n% W        肝左叶近隔顶部不均质高回声动脉期，门脉期及延迟相均未见明显增强。
检查提示：
; S) X( W  y1 v1，肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区ceus符合恶性照影改变。
2，肝右叶条索样低回声ceus符合瘤栓照影改变。
3，肝左叶近隔顶部不均质高回声ceus未见明显增强（射频后改变）
' c, ^: D1 T6 j1 e
( }& N. E; @# _+ D; a

你爸吃多吉美怎么对血象影响这么大？如是索坦就不难理解了。
吃着多吉美一个月AFP几乎翻了一倍，是同一家医院查的吗？如果是就不应该再继续吃了，建议换阿西替尼加依维莫司，因目前血象太低无法考虑索坦。
, Q3 \2 k* {! K' N' J立即用上升白药，同时注意提高血小板，否则接下去无法吃索坦实在可惜。

我也没法读出AFP究竟是不是同一医院检查。之前的肝功一次次好转，不像是多吉美无效。
$ ?8 u' v4 K# e  h) e已经“过度检查”了，隔几天就检查，还检一大堆毫不相干的，做影像学检查也是白花钱，又不是AFP不敏感。
以后每月或每3周检查一次AFP、肝功12项、血常规就行，其他没特殊的问题就不用检。
5 k9 `+ B9 q) \/ _) |如果AFP从400到800是同一医院的话，就马上换阿西+依维莫司；如果不是同一医院，就到初始检出400多的医院再检一次。