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本帖最后由 蝶舞飞扬 于 2013-5-11 15:12 编辑 / q* X" V6 G- T0 L1 T
, w2 f) N5 c' X- v/ Y我老公今年4月23号肝移植,移植前甲胎是60000,移植后甲胎降到最低是186,7月开始甲胎往上涨,多吉美无效,8月2号petct显示肺门口有一个1.2*1.3的淋巴,8月16号做伽马刀,增强ct影像学,左肺门旁心脏方见一节结节状软组织密度影,直径约0.9hu,增强后ct值约45-52hu, \/ n* d+ X% ~- a, q8 H6 }- E
肺纹理清晰 ,两肺门区未见异常,所示气管影正常,纵 隔 内未见异常增大的淋巴结,纵 隔 内血管影正常,影像学诊断左肺门旁心脏后方占位,开始做了10次的伽马刀,甲胎是996. 9月25号甲胎是1299, 10月10甲胎是2993, 10月14开始吃阿西替尼,11月3号甲胎1611,4 S5 R; }3 m$ S: R. ?" P
白细胞3.35
; w+ J- A, z& i C9 p' X: Z# [血小板118
( B. Y7 ]$ y! Y* b) dalt 59高了
0 v! ]8 F/ B" u1 Q$ Vast44高了% G) _. v/ L: ^! O# G
7 k! B# O# O0 \: R, R
总蛋白84.6高了
4 C$ t9 G8 Z/ }1 H8 y白蛋白47.8
5 ^2 R) W, ~- i1 c% g3 N+ F4 g- @球蛋白36.8高了
) V7 H1 y6 x/ N6 P t4 v总胆红素14.44 ?3 n4 ?& G/ y1 b1 ?5 B4 n
间接胆红素9.20
- Z( ?& W2 B$ ~, e2 K8 G直接胆红素5.2
5 F4 i( j' L" e5 y! ~6 s7 i& \5 v' `2 O: V4 Y9 ~+ V
- o# J* t J3 ~' k' l2 j& Z+ t
2 @ k0 O8 C, U6 o吃了阿西肝功有点不正常了,以前从没有高过40; B( M, k" ~% W" U- Z* t! Y
4 H$ x- E! a4 N y0 ^
影像学表现
! d' {/ F0 {# P! \- G% X- W! v肝移植术后,肝脏形态尚可,肝左叶较大,边缘尚光整,增强后肝内未见明显异常化,门静脉主干内径约1.3cm,左右支显影可,肝动脉及门静脉吻合口稍细但血流灌注良好,脾动脉较粗,胆囊未见,脾脏肿大,密度均匀,胰腺及所示双侧肾脏大小形态 正常,增强后未见明显异常强化,腹腔内未见明显积液,肝门部见肿大淋巴结影(1.5cm),两肺纹理稍增多,右肺中上叶见少许点状及条状密影,境界清晰,余肺未见明显实质性病变,双侧胸腔内未见积液,纵隔内见小淋巴结影,左侧肺门见肿大淋巴结影(1.8*2.0)
" \ y/ ^6 a3 n( v$ f印象
* \# S; p5 _# M1肝移植术后见) B9 J' c% z5 [7 m. F) a+ a1 {
2脾肿大
" H7 j/ `. ~# q- v9 o1 P2肝门部及左侧肺门肿大淋巴结,建议随访复查
6 O1 c/ [% G. O0 m! r3 f; O3右肺中上少许纤维化灶
5 T' v: R4 J O; L
5 Z/ |9 C% X* Y; Z+ f# l2 `请问憨叔;做了伽马刀,没有作用,反而增大了,降了甲胎是不是阿西的功劳,是不是继续吃阿西,
$ ~. a- s7 k" A- D/ p! H7 Z- c5 F现在他的感觉有一股冷气吸在心里,有点痰咳不出来,能不能吸点dca,
' B0 V" n6 E, T8 P# V下一步的治疗应该怎么做?& @$ o6 z- g) n* ^' L: V
片子是不是很不好,我看不太明白8 B% R( t6 m3 N5 l, h
老公有点放弃的意思,我不想真的不想,帮我出出主意,我又要没方向了
. K* W4 M4 y& C
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共161条精彩回复,最后回复于 2014-9-3 12:55
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请问,您们伽马刀后多长时间复查的?我是八月中旬结束的放疗,现在口服多吉美,因甲胎以往一直阴性,所以也没什么参考,我现在就觉得一吸气,就感觉一股冷气,两侧肺部都疼,不知是伽马刀无效发展了,还是多吉美的副作用,在您这一并提出,也请憨老给瞧瞧吧!每天都会有些不舒服,说不出道不明的,真是急人! |
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回复 蝶舞飞扬 的帖子+ ~& z" }( D+ D3 n
/ R) l1 p6 k. l+ P P; z5 a
蝶舞,你老公是8月16号做的伽马刀,“10月10甲胎是2993, 10月14开始吃阿西替尼,11月3号甲胎1611”,才吃了20天阿西,甲胎已下降46%,怎能说没用呢?
2 T) W( ^9 n. h+ f. u' {; l' K, eCT片显示的“左侧肺门见肿大淋巴结影(1.8*2.0)”,是不是做过伽马刀的地方?你没说清楚,我也没大看明白。; y7 S, H4 s) D* {# r3 n
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回复 蚜虫 的帖子
2 O# E' ? n) L. S! q0 v0 n6 T# U n8 C+ M
做过一次咖玛刀就是一次局部放疗,肺部多少会有损伤,猛然吸气必定会有感觉。
% X, V* h5 m6 c# x你们没有肿瘤标志参照,也只能依赖于影像了,马上快三个月了,是否需再拍CT复查了? |
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蝶舞飞扬 发表于 2010-11-6 15:58 9 k/ M- o4 X' t* e! ]
我老公今年4月23号肝移植,移植前甲胎是60000,移植后甲胎降到最低是186,7月开始甲胎往上涨,多吉美无效, ...
( H' T( V& Q. ~& |/ L5 s& @7 B真正有效的是阿西替尼,如果早吃上就大不一样。这样明显的有效,为什么还考虑放弃,在看到光明的时候放弃,不是太可惜了吗?
& V7 s& s4 I O1 U' x. F肝功很好,不需要作任何应对处理。4 \& z# _; I+ e' j! u3 y
继续吃几个月阿西替尼吧。 |
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我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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蚜虫 发表于 2010-11-6 16:07
; J' {2 F) U1 d! I. p请问,您们伽马刀后多长时间复查的?我是八月中旬结束的放疗,现在口服多吉美,因甲胎以往一直阴性,所以也 ...
# a0 [6 A$ J6 r4 q8 p: A, C做增强CT看看吧,光担忧是没用的。 |
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我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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影像学表现
: n# g1 B* C8 ~% a% E- d; V肝移植术后,肝脏形态尚可,肝左叶较大,边缘尚光整,增强后肝内未见明显异常化,门静脉主干内径约1.3cm,左右支显影可,肝动脉及门静脉吻合口稍细但血流灌注良好,脾动脉较粗,胆囊未见,脾脏肿大,密度均匀,胰腺及所示双侧肾脏大小形态 正常,增强后未见明显异常强化,腹腔内未见明显积液,肝门部见肿大淋巴结影(1.5cm),两肺纹理稍增多,右肺中上叶见少许点状及条状密影,境界清晰,余肺未见明显实质性病变,双侧胸腔内未见积液,纵隔内见小淋巴结影,左侧肺门见肿大淋巴结影(1.8*2.0)
q* }- u) u" V2 B( f$ m5 }( N印象( X; O- s) ?# z, s e2 f7 @ A6 Y% @- P
1肝移植术后见2 | z( W/ ?3 x5 Z! T
2脾肿大2 b* m0 E7 X, E. F; ], u
2肝门部及左侧肺门肿大淋巴结,建议随访复查* R; `! {5 y% Y: L$ X
3右肺中上少许纤维化灶; k. N% q4 U z @2 s$ E
这个就是11月2号做的肝部和肺部的增强ct,上面写的就这些 |
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我现在就觉得一吸气,就感觉一股冷气。
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我老公感觉也是这样啊? |
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增强ct影像学,左肺门旁心脏方见一节结节状软组织密度影,直径约0.9hu,增强后ct值约45-52hu,# V% a* P8 S4 B" ^9 \2 ^( i5 d# d
肺纹理清晰 ,两肺门区未见异常,所示气管影正常,纵 隔 内未见异常增大的淋巴结,纵 隔 内血管影正常,影像学诊断左肺门旁心脏后方占位,开始做了10次的伽马刀,甲胎是996. 影像学表现3 B+ ^0 V1 v$ Q- f) P3 p. I% Q
肝移植术后,肝脏形态尚可,肝左叶较大,边缘尚光整,增强后肝内未见明显异常化,门静脉主干内径约1.3cm,左右支显影可,肝动脉及门静脉吻合口稍细但血流灌注良好,脾动脉较粗,胆囊未见,脾脏肿大,密度均匀,胰腺及所示双侧肾脏大小形态 正常,增强后未见明显异常强化,腹腔内未见明显积液,肝门部见肿大淋巴结影(1.5cm),两肺纹理稍增多,右肺中上叶见少许点状及条状密影,境界清晰,余肺未见明显实质性病变,双侧胸腔内未见积液,纵隔内见小淋巴结影,左侧肺门见肿大淋巴结影(1.8*2.0)
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% {" {4 M: B/ U& J# [& B1肝移植术后见
% S; X& a M% F1 J4 V( ]2脾肿大
7 C0 r; D3 K, h8 n2肝门部及左侧肺门肿大淋巴结,建议随访复查
; B) o8 |( a9 W" h" E3右肺中上少许纤维化灶/ o$ B0 @0 L6 l
9月25号甲胎是1299, 10月10甲胎是2993, 10月14开始吃阿西替尼,11月3号甲胎1611,; c# h- B t% M2 m! {1 W
这个是做伽马刀的时候拍的增强ct. 5 a" K1 W3 K9 D, F8 p; [
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8月16号做伽马刀,增强ct影像学,左肺门旁心脏方见一节结节状软组织密度影,直径约0.9hu,增强后ct值约45-52hu,2 J# n0 V! X2 k$ o, N- i& D5 v* l
肺纹理清晰 ,两肺门区未见异常,所示气管影正常,纵 隔 内未见异常增大的淋巴结,纵 隔 内血管影正常,影像学诊断左肺门旁心脏后方占位,
) P7 C9 G# K$ k) L# m) d( I& I' C1 V* C& I4 Y+ K) w6 M
4 d& J+ Y8 O U& A T* M. ]# W' \这个是做伽马刀的时候拍的片子 |
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