妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

7 C3 v0 V4 k: ?) X今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

0 a# T/ u* j. q3 x! z! Q8 b( d' U

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)

妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
1 b5 L. j, N9 W+ y
另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
! J6 c- v8 I; ^( N+ u
7 ]; E4 Y1 i" a+ Q前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
1 }9 A0 \1 N/ [2 b  H: t
5 t7 g8 W  H( ~" |6 @: q, ?2 h# O2012年1月10日检查结果

& h/ z% N3 r- `; k血常规
0 R* a; l+ Y1 b0 y- H+ B: oWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
3 c; J2 q. v% E. i/ B; h6 b- nMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
! z  F2 j1 b) D- ?9 d# MNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
# o. B/ g8 W& {: u! T9 SNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
  }% f( B" K: @- U6 `" GBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
" Z) t2 e* k9 v5 ]. z6 W& T" JHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
# l. l" s3 Y7 e( C& D* [MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
6 J% \  ?: W- t- @9 ?MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
6 l6 N( u  V% ?! ^RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
+ F3 D" _6 C2 n$ J4 U, @MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
+ t* h5 i* E: Y' }* j6 M5 {  p# NPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
, k* W# V. _* k$ v, M+ O: r% [
& A, N0 p2 `0 u7 i7 Q生化
6 n* G7 T& a- m. _, l1 F* G
" k7 b+ {' ~4 G( p" KTP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
, t5 n( b3 V6 s- fTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
" |4 u# R! j8 q) Y; R4 y; aDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
! G+ [4 }, Z/ G; W* elBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
# d, x  V8 f5 r/ a& T9 a! I$ ?Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
& {' G: H1 U0 q1 AK 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
* ^: |  U- M* A" }7 o; v5 w% b" hCl 氯 103 [96-110]
5 `& W/ L$ G3 t/ T0 r2 l# p/ LTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
1 V! h& E2 a; ~5 r5 W8 mMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
" @5 Z: D5 c1 [( w- ?TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
2 i5 e' I; L9 ^6 q" D9 m+ T; dHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
: x- o  L$ O. [: h$ |7 r. F  {Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
! z( l) l: j5 o6 O- B* ]GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
! T$ ^4 I- N4 T0 R2 TA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
: H. R: n/ P' j5 a3 a
; N3 j1 J5 g& {3 o% s4 U) V肿标 (与括号里11年10月12日比较）
# I: J! \- u' B( N8 A; R/ ^
. J3 R3 ]! h, M0 c* p  w8 z2 ~CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
2 i/ c/ N# N2 UNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
, X. I* u% \# O* K( gSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

1 o! P& t! i+ Z( v
: p; {2 S& B* A今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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4 V0 _3 k, i# x9 {2 ~今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

* o8 h6 U  ~' X' e9 V7 w9 m184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。