妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
9 X. W6 `7 f+ o* A+ t3 b% {8 E5 t7 ]
! ~# I6 Z8 B& q* u1 ?7 M6 |

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
, y/ x. y4 S+ A% n( J9 z* ]5 _
CEA 882.7 (<1274)
1 [4 b3 {( Y# BCA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)

5 \% @% u0 `5 [$ e" N8 u, F  W妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
* W  e$ J  X' N) \. r
另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
+ X- \9 ]! |+ y0 J0 v  L5 q
前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

2012年1月10日检查结果
. L& S7 u5 H$ u4 S7 f, S
血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
6 a/ ~5 g" c8 ?7 \( s% a% RMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
# o% |: x9 m" J; z" hNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
" b2 l! I$ n& C/ T+ NNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
( B* b7 {* d( q5 Q* J! q) ]$ gBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
& s0 ^' \8 p3 R! aBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
  r% F2 h0 G4 _4 [- Z& bRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
. }" N" N- ]" R3 g! U5 W0 E9 PHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
% }9 @+ H* C' w0 o+ f/ TMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
* }/ E: C  N, }; N3 ]5 H: URDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
, i" N) Z5 u. Y- g3 o" RRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
7 q) `$ i; C' h1 W/ X. ]2 e( W; pMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
$ w5 s8 s& [7 i! \) CPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
" Q# n) B) G- M3 s* Q+ f) e
生化
0 O" C3 p; ^0 L" l! ^4 a. q+ Y
0 h4 @6 b+ D! z9 [! F3 ^1 zTP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
2 V( W( ?6 x; {1 A1 f0 xTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
" V# g+ T) o) i0 e% r' kDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
. g9 K7 T# \, N& |- j% f& G* q& [lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
6 n6 R" d+ ^  ]  M% x8 sTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
3 E* h3 q; @+ e6 jALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
- c# K) Q, i' `AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
$ I" L: a$ `$ `, ^- w+ V1 D+ pUA 尿酸 225 [90-340]
. h  |: d; G7 [* t+ G! gGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
( i8 B) W$ S1 B5 Q1 l& NCl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
+ Y8 v' `$ [  V) [* x+ d+ TCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
8 V& o) ]& @. f: M$ G2 \$ e/ X4 kP 磷 1 [0.6-1.69]
; E; X* V7 s& g/ U1 h4 M5 c7 Z% z) XMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
6 D& S- N* U* G, h# W8 }  LTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
9 b8 ~2 g( d% \0 ^% uLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
9 f( O; f3 n  h$ i2 O% uApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
7 P& V! ]' D) |( oApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
$ C* n# T  m7 r! n; w0 P( ~GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
& ?% i# \& ~( Q, \* B) \+ l; ECK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

! @! g" j! V! T  J5 n1 c: S肿标 (与括号里11年10月12日比较）
4 J" o$ n) m7 ~6 R. s  M( z- g
" r& X5 W; J& @. \CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
* r: f4 {) X* K& WCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
/ ^: M, V& w0 u. I4 F* O6 X8 DCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
( y) Y; R3 e: s  }% @' [SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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% n  w* \7 _7 w" S- w7 ~  d( Q今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

- W7 l  X1 Y) t  X* E
0 z& ]: U9 z7 B# D* d- U我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。