求各位大神支招

母亲于14年10月7日确认肺腺癌，晚期。之前一直在这个论坛驻足、学习，今天初次发帖，望各位多多指教。
母亲确诊肺腺癌晚期，骨转、肝转。基因检测21突变，医生建议化疗，两次化疗后服用特罗凯。化疗药物是顺铂加培美。特罗凯服用两个月时CT检查病情稳定，第三个月时肝部病灶有增大迹象。于是又穿插进行了两次化疗，顺铂加多西他赛。但不管是哪种治疗方案，母亲的CEA指标都没有下降趋势，有下降趋势的那次反倒是肝部病灶变大的一回。
现在依然服用特罗凯，但考虑到效果不特别理想，想换其他药物，请各位大神支招应该从哪种药物换起？母亲的情况应该属于进展较快，是不是应联合cmet抑制剂类药物呢？（184)还是选择2992或9291呢？
耐药检测是要另取病理吗？母亲肺部病灶很小病理很难取到，确诊时还是从肝部取的。现在对下一步怎么走非常迷茫，总觉得不能就这么一直穿插化疗进行下去，母亲身体状况目前还可以。

你一直学习的，应该知道，论坛上的说法，就是特如果在3个月内就耐药的话，可能上2992没有效！看了你的贴，一直不知道你家的是不是特罗开有效的，如果服用特2个月时候是化疗时候的作用才使得CT稳定呢？那你家的CEA没有降就说得通了，我是这么分析的。

特罗凯开始两个月是有效的，因为最初化疗两侧效果不明显，我们是从12月12号开始吃特罗凯的，在此之前化疗过两次。假如2992无效我是不是得用特联合184？

如果肺部稳定肝部进展，继续特罗凯，尝试联合多吉美抑制肝转移。

江湖 发表于 2015-4-23 15:06
如果肺部稳定肝部进展，继续特罗凯，尝试联合多吉美抑制肝转移。

支持，原发病灶稳定还是需要继续服用特。