痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

juesiie 发表于 2012-11-18 22:47

                               
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) D2 T7 m$ S) H6 E7 G兰馨姨我来看您和老歌了，祝你们身体都健健康康的!

1 W) U  M; Z0 {) w; z! m* m$ Q谢谢

慧质兰馨 发表于 2012-11-18 22:50

9 @% _$ w! c: y- I                               
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; m2 }; o: _) L7 b8 l0 ~你很仔细，你妈妈的病情记录的很详细，建议阿瓦的第二周期后做评估，如果效果好，可以再做一个周期，而后 ...

; N" f5 X# }/ J0 G* z谢谢姐姐帮忙分析，记录比较粗糙，你的建议也是种很不错的方法，南竹姐姐建议是二次评估后上靶向药，我们的主治医生建议是二次评估后有效就继续一，到二次，然后单药阿瓦斯丁到耐药在上靶向药，你们的建议我都会慎重考虑，再次感谢姐姐的帮忙，也祝福你们治疗顺利！

阿瓦耐药后进展很快的，别等它耐药。

谢谢你的指教，我的孩子更麻烦的是她在美国。请月嫂比较难。看样子还是要请的。为了孩子生产顺利，我还是去美国一趟。谢谢！

seacat 发表于 2012-11-19 11:58

, }, d3 ^$ [( s: ]                               
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: Q6 N/ t* H  ~阿瓦耐药后进展很快的，别等它耐药。

1 |5 _, c: ~2 r; D* g$ w请教阿瓦的中位耐药时间是多长，我查了一下，大概是8个月，不知道对不对，请指教。谢谢！

荷荷 发表于 2012-11-19 14:33

                               
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谢谢你的指教，我的孩子更麻烦的是她在美国。请月嫂比较难。看样子还是要请的。为了孩子生产顺利，我还是去 ...

      呵呵，在大洋彼岸呀，真够你闹心的，太远了，不过没关系，相信车到山前必有路，总会有解决的办法。
    咱们都是当老婆、当妈妈的，那头也放不下，目前状态应该是我们最难的时候，操心的事情太多，有时真的不想想那么多事，爱怎样就怎样吧，我真能够理解你现在的心情

慧质兰馨 发表于 2012-11-19 21:08

# N- a" j- T! R6 t2 z                               
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1 p" M( U7 C! U请教阿瓦的中位耐药时间是多长，我查了一下，大概是8个月，不知道对不对，请指教。谢谢！

中位无进展生存期6-8个月，中位生存期13-14个月。
* v8 p- v4 L9 ^也就是说耐药后半年玩完。

seacat 发表于 2012-11-19 22:08

' y3 [" M0 g6 \7 S6 F% [                               
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' f  C- ^( u, Y3 U( }. [& z中位无进展生存期6-8个月，中位生存期13-14个月。
也就是说耐药后半年玩完。

哎呀！有点残忍的回答！不过这就是现实，无可必免的现实。
$ j$ k  B: J9 |* t& e- b: M' t& ]随着老歌先生生命周期的沿长，我还越来越庆幸他患的肺癌，让我们知道如何与疾病抗争，＂与明处的敌人战斗，比对符藏在暗处的阻击手要有力多了＂。
请教您对下一步的治疗有何建议？谢谢！

阿瓦耐药也一定会有其他办法的.

慧质兰馨 发表于 2012-11-20 07:55

+ L; x% @5 g& z7 t' |                               
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哎呀！有点残忍的回答！不过这就是现实，无可必免的现实。
随着老歌先生生命周期的沿长，我还越来越庆幸 ...

单抗类靶向药（阿瓦、赫塞汀、爱必妥）有一个特性就是可以强化化疗药物的疗效，所以基本上都会和化疗药物联合使用，而且一个联合方案耐药后，更换化疗药物后仍然可能有效。
http://gi.dxy.cn/article/23819
4 `5 \3 ?0 C# {9 u7 E
所以你家提前更换化疗药物是明智的，这样能争取较长的无进展生存期，让EGFR靶点敏感性恢复。这次换化疗药后如果有效，可以再做2-3个疗程看看，把CEA压下去。

7 l* z- E9 o, [, p7 `1 u' }* A如果肿瘤有比较明显的消退，CEA较低，可以试特罗凯+依维莫司。依能够部分逆转EGFR类药物的耐药。但是依会抑制免疫系统，所以使用前应该让身体有个恢复，使用时要注意个人和环境卫生和保暖，预防感染（细菌、真菌、病毒）。联用的话依可以减些量。
# l3 X3 b) q; a* _* Q& w/ E
$ \9 Y3 p/ V8 n0 c$ X' Z! ?) x如果有效，则换VEGF类靶向药。
( a- l# _9 b2 a: H如果无效，可能还是要化疗。