是脑膜转移了吗？后续如何治疗

妈妈肺癌手术后脑转移、骨转移，从2022年5月21日开始口服奥西替尼80mg，2024年6月开始奥希+贝伐，已经靶向治疗33个月。2022年5月颅内放疗12次，2022年10月骨转移部位放疗10次。骨转移部位为右侧坐骨上肢和右侧第7肋骨，每月一次地舒单抗。2025年3月14日突然剧烈持续性头痛，入院检查颅内增强核磁、全脊柱增强核磁都没有问题，脑脊液检查没有发现癌细胞，医生没有让检查脑脊液生化，颅压300多。从3月18日开始双倍奥希，20日开始头痛缓解，截止目前还是会发生间歇性头痛，头痛会持续一段时间后又消失，头痛在可以忍受范围。这种情况是不是脑膜转移呢？后续该如何治疗？@申医生 @闯关3AN2 @keenman @ylxcool

                               
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颅压升高不排除脑转，可能性非常大，双倍奥西有缓解说明可能存在耐药

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核磁结合症状大概率考虑脑膜，脑脊液不要单纯盯着有没有找到异形细胞，生化的指标非常重要尤其是糖，蛋白，氯等

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纳尼 发表于 2025-03-25 21:55
颅压升高不排除脑转，可能性非常大，双倍奥西有缓解说明可能存在耐药

我家双倍奥希感觉有效但又出现心衰，现在治疗心衰，下一步还不知道怎么办。

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年去岁来 发表于 2025-03-26 08:10
核磁结合症状大概率考虑脑膜，脑脊液不要单纯盯着有没有找到异形细胞，生化的指标非常重要尤其是糖，蛋白，氯等

后续要重新穿刺脑脊液生化，现在治疗心衰，谢谢！

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越吃越久 发表于 2025-04-02 09:53
后续要重新穿刺脑脊液生化，现在治疗心衰，谢谢！

停三代靶向药，治疗心衰，及时安排鞘注

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