胸椎转移如何治疗

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胸膜肉瘤样癌，侵袭第四胸椎.局部治疗上吗，射波？放疗？其他治疗.另外三六肋有胸膜转移，整体内科控制尚可.

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社区社区 · 发表于 5 天前

@申医生 @闯关3AN2

社区社区 · 发表于 5 天前

社区社区发表于 2025-03-04 13:05
@申医生 @闯关3AN2

请医生看看如何下步治疗

社区社区 · 发表于 5 天前

社区社区发表于 2025-03-04 13:06
请医生看看如何下步治疗

感谢

闯关3AN2 · 发表于 5 天前

如果胸椎是侵犯过去，不是转移的，道理上是可以放疗的，条件好的当然可以射波刀。。。。还有，重点是结合治疗方案总体来考虑，如果免疫正在使用，疗效也不错，担心放疗的难度和副作用，暂时不放也可以。

闯关3AN2 · 发表于 5 天前

闯关3AN2 发表于 2025-3-4 19:32
如果胸椎是侵犯过去，不是转移的，道理上是可以放疗的，条件好的当然可以射波刀。。。。还有，重点是结合治 ...

看你以前的帖子，医院是比较小心的，支原体肺炎的时候，也不是太愿意上那个免疫对吧，也是担心副作用的。

申医生 · 发表于 3 天前

看最后一个图，肿瘤已经把爪子伸到脊髓腔里了，射波刀风险太大，可以考虑局部粒子植入看看能不能把伸进去的爪子退出来。或者检测一下，肉瘤样癌30%概率有met突变，如果靶向有效能让肿瘤退缩后再射波刀效果更好，风险更小，实在没办法就化疗加抗血管

社区社区 · 发表于前天 14:42

申医生发表于 2025-03-06 21:23
看最后一个图，肿瘤已经把爪子伸到脊髓腔里了，射波刀风险太大，可以考虑局部粒子植入看看能不能把伸进去的爪子退出来。或者检测一下，肉瘤样癌30%概率有met突变，如果靶向有效能让肿瘤退缩后再射波刀效果更好，风险更小，实在没办法就化疗加抗血管

做过只有kras61.还用再查查吗

社区社区 · 发表于前天 15:35

申医生发表于 2025-03-06 21:23
看最后一个图，肿瘤已经把爪子伸到脊髓腔里了，射波刀风险太大，可以考虑局部粒子植入看看能不能把伸进去的爪子退出来。或者检测一下，肉瘤样癌30%概率有met突变，如果靶向有效能让肿瘤退缩后再射波刀效果更好，风险更小，实在没办法就化疗加抗血管

放疗退那个伸进去的位置行吗

放疗王666 · 发表于昨天 06:27

不适合射波刀，对这种弧形病灶，可以考虑TOMO。

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