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作者:pear * h7 d$ p. P1 v2 S. w
我们都知道营养补充在抗肿瘤治疗期间的重要性,但在病友群内交流中,小爱发现大家还是存在着不少疑问,如: 肿瘤患者需要忌口吗? 吃靶向药的时候饮食上有哪些注意点吗?
8 s6 n& C1 ~ r6 `' M8 d/ H* z 最近在喝中药,是不是不能吃“发物”? 牛羊肉都是红肉,吃了会不会致癌? 4 V$ k( ]2 Y2 [ e( a
别急,今天小爱就和大家聊聊“肿瘤患者到底什么能吃,什么不能吃”这个话题
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$ d }# v" I( g. W9 N: a. ?" Y1 肿瘤患者是否需要忌口? , m% G3 K) V: B! F; B. b
中国医学科学院肿瘤医院的丛明华教授表示:从医学角度及营养学角度分析,肿瘤患者原则上没有忌口,包括大家最关心的各种肉类、虾、蟹、鱼等。临床上推荐肿瘤患多食用富含蛋白质类食物,对维持体力状况、机体蛋白质合成及免疫力非常重要。
+ t3 u% f7 o$ S& g/ d5 p5 V L/ x小爱提醒 对于肿瘤患者来说,在没有医生特别医嘱饮食禁忌的情况下,通常无需在日常饮食中特别忌口,只要确保食材新鲜,食品卫生、烹调合理,大多数食物都是适宜的。
$ p, \: j) Y6 \( m2 y+ z但是一些在临床研究,被认为可能增加肿瘤复发和转移的风险的“致癌物”,还是应当远离,如:烟草制品、酒精、霉变食物,以及高温烧烤、腌制和煎炸的食物。
5 }2 @2 c+ e; D3 G: b0 Z并且在药物服用期间,需要注意一些食物的摄入对药效的影响。
' ^6 T2 n1 x/ { z% h. y) Q图片来源:摄图网 ) U& u y! Q$ Q6 U! f
2 吃靶向药期间的饮食注意事项 + C( M- z; v$ z+ a$ G% H
服用靶向药期间饮食注意事项主要分为三类。 & a( j& p: I ^( j8 u( m/ f
1 进食的时间可能会影响药物代谢 有些靶向药在服用时,若食用高脂肪、高热量的食物则会增加药物吸收和反应,药物疗效大打折扣,因此建议空腹服用。
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但并不是每一种靶向药物都会受日常饮食显著影响,像[color=var(--weui-LINK)][url=]吉非替尼[/url],半衰期达48小时,每日一次,服用方便,同时给药不需要考虑食物影响,食物热量和食物成分也较少与其代谢发生冲突,不需要介意患者服用食物的热量对药物产生影响。
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6 u! `$ b2 V5 E因此服用靶向药物应参考药品说明书以及主治医生建议,并合理调整服药时间。 2 n% N# m0 T& u3 C
2 会影响药物代谢或疗效的食物 大部分药物通过肝脏中肝药酶来代谢,部分食物中的某些成分对肝药酶有较强的抑制作用,将会导致服用药物代谢减慢,血液中药物浓度变高,从而导致副作用加大或者其他不良反应。; l" o. r. x7 u" A( Y/ L3 \
! x- M/ E. Q) V* Z3 d$ B) K此类食物中最具有代表性的莫过于西柚,这是由于西柚类水果及西柚制品中富含呋喃香豆素类物质,干扰肝药酶的作用,这在FDA“提醒名单”中也有提及,通常FDA会要求在相关药物标签上标注不要与西柚等水果共食的警告。 - U* L/ d7 w: u! J4 W1 {! C
此外,咖啡、巧克力、浓茶里含有较多的咖啡因,对于部分需要服用支气管扩张剂的患者,咖啡因会与药物发生协同作用,加重药物的副作用。
* K: S9 h" |$ l0 f$ | u图片来源:摄图网
4 B$ c7 V0 e9 g' a6 s Q3 会影响疾病本身的食物 肺癌患者应当避免食用一些常见的“致癌物”,如烟酒、油炸、烟熏、烘烤、腌腊等,以及含有较高的苯并芘等致癌物质的食物;并且由于并发症或药物副作用会引起肠胃不适,还应当避免辛辣刺激食物,如大量的辣椒、姜、葱、生蒜、胡椒等调味品,这些辛辣食物会刺激肠胃、加重肠胃负担。[color=var(--weui-LINK)](点击阅读《戒了7类食物的肿瘤患者,活得更长了!》) $ H1 }3 {( c' L
此外,肺癌患者还应当避免不洁食物和生食肉类,如不新鲜的食物、生鱼片、贝壳类刺身等,这是由于治疗期间,患者免疫力较差,相比健康人更容易被细菌、[color=var(--weui-LINK)][url=]寄生虫感染[/url]。
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8 |# H2 ], H2 l' c- g1 n3 吃中药需要严格忌口吗?
6 [, X5 l0 y3 l. Q答:不管是中医还是西医,都有“忌口”的说法。
: n' Q6 Q9 `; R6 t1 r! V1 o9 d X比如肾病患者不要吃太咸,肝病患者要限制蛋白质的摄入,这其实就是忌口。中医的忌口,包括两个方面:病证忌口和服药忌口。 6 c7 ?! [( \2 ^0 y% [
1 病证忌口 病证忌口就是大家俗称的“发物”,所谓的发物,指的是可以诱发疾病,或者加重疾病的食物,比如患者的病性为热,理应服用凉性的食物,但如果大量吃羊肉、狗肉这类热性的食品,就等同于“火上浇油”,更加不利于疾病的康复。对于发物的判断,需要结合患者的体质、疾病以及当前证型来综合分析,可以就诊时向医生询问。[color=var(--weui-LINK)](点击阅读《虾蟹是营养食物还是发物?肿瘤患者能吃吗?》)
5 N/ @ e' e* Y8 I9 ^& R h2 服药忌口 服药忌口主要指辛辣油腻的食物以及浓茶。
8 r% i. g W2 m# a9 y辛辣油腻的食物会刺激脾胃,影响脾胃对药物的吸收;而茶叶里含有鞣酸,浓茶里含的鞣酸更多,与中药同服时会影响人体对中药中有效成分的吸收,减低疗效。
( Z* P2 m3 G0 a0 [ h如平时有喝茶习惯,可以少喝一些绿茶,而且最好在服药2~3小时后再喝。
5 U, P0 ~" ~- y& ^: z$ r小爱提醒 当然,大家不用过于担心,食物的偏性比较有限,因此不用过于强调忌口,否则会影响患者的营养状态。
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. _7 i; i+ V2 G* b' F) Q. L" X* ?4 别再怕红肉了, 官方认证牛羊肉具有抗癌效果!
7 ?7 @5 c* Y. H- b. ^: V% L9 `“红肉致癌论”似乎已经深入人心,但近期,国际权威期刊《自然》上发布的一项研究结果表示,牛羊肉具有抗癌效果!
y; o& R6 d8 G" ]$ r3 D4 C1 红肉致癌吗? 红肉即烹饪前呈现红色的肉,因其含有很高的[color=var(--weui-LINK)][url=]饱和脂肪酸[/url],长期过多食用会增加直肠癌、前列腺癌等癌症的发病风险。
' P) c8 T2 S- L9 i% P注意!这有两个前提:长期、过多食用,这并不等于不能吃红肉,适量吃对身体无负面影响。
2 o+ S9 f; a5 V* Y2 癌症患者到底能不能吃牛羊肉? 答案:能吃。
) R% C+ g5 G1 y$ @2 x) Y Q对牛羊肉不过敏的情况下,可以适量吃牛羊肉,有助于补充各种人体所需的营养元素(蛋白质、维生素、钙、铁、锌、硒等),是改善[color=var(--weui-LINK)][url=]缺铁性贫血[/url]的优选食物。[color=var(--weui-LINK)](详情点击《肿瘤患者冬季这样滋补,抗癌效果翻倍!》)。
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此外,硒元素很早就被认为具有一定的抗癌作用,可以抑制癌细胞的增殖,对人体免疫功能有促进作用。 & e' r" ~, x5 d& ~! U' l
如果看到这里,还是对牛羊肉有所担忧,那么近期国际权威期刊《自然》上发表的一项研究结果将会彻底打消病友们的顾虑。这项研究发现,牛羊肉中富含大量的反式异油酸,可以增强T细胞杀灭癌细胞的能力。
2 v8 a8 u! e `5 H8 B) k& Z- l小爱提醒 简单来说,日常通过吃牛羊肉,以及喝牛奶、羊奶,可以摄取丰富的反式异油酸,有助于增强免疫功能,因此,适量食用牛羊肉,不仅不会增加身体负担,反而有可能降低癌症的进展、复发风险。
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那么怎样吃牛羊肉才更加健康呢,来这篇文章里了解一下吧![color=var(--weui-LINK)]点击阅读《[color=var(--weui-LINK)]肿瘤患者这样吃肉,癌细胞都怕你![color=var(--weui-LINK)]》。
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- O$ X) T2 s8 A+ H4 _6 f5 4类食物提高肿瘤患者免疫力
g# M( K7 h& T$ z! X“最有效的药物是人体自身的免疫力”。吃对食物,平衡膳食,让免疫力提高抗癌成功率!
# K6 \1 Q' x O7 w$ r5 e1 富含蛋白质的食物 5 H! N+ g- }: I; U8 m# g4 x7 b4 q+ \( I
2 富含维生素和微量元素的蔬果 各类免疫细胞的数量与活力都与维生素、微量元素有关。如苹果、香蕉、葡萄、橙子、白菜、猕猴桃、火龙果等,摄取这类食物可以补充身体所需的各类维生素及微量元素,调节全身平衡系统,增强肿瘤患者的免疫力。[color=var(--weui-LINK)]点击阅读《7个关于水果的真相,癌细胞都怕你这么吃!》。
1 C, e% f/ z& k9 I3 富含谷薯类的食物 谷薯类是能量的基础,可以让摄入的蛋白质不会当作能量消耗掉,而是合成机体各种蛋白,包括各种免疫相关的蛋白。除了要摄入米、面等精细粮食,还要摄入全谷物(比如荞麦、燕麦、玉米、杂豆等五谷杂粮),一些薯类(比如红薯、紫薯、土豆等)。
" l. t! d6 E8 k/ v9 ^4 富含多糖类的菌类食物 3 F5 i" x7 q& {' S& }' n/ y& _
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6 肿瘤患者没食欲,吃不下饭怎么办?
9 s. W+ A7 t. C- e! ]6 y7 [很多患者及家属容易有一个误区,就是不拿食欲下降当回事!其实是大错特错的! - D; @" p" V$ K, A: h
食欲下降导致营养不良,患者对抗肿瘤治疗的效果降低,且毒副作用增加,甚至会使病情恶化,发展为恶液质。
- w6 k! c4 w6 x c因此,需要高度重视食欲下降,避免发展为营养不良。
" ?% i5 a. \# a5 `# v日常可以从饮食方面调整食物的色香味、质地,少食多餐,以增强食欲、补充营养。可以参考下面这张表格来对照调整饮食。
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小爱提醒 肿瘤患者饮食应当遵循全面均衡营养,多喝水,促进人体正常新陈代谢,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素。科学“忌口”,科学服药,科学补充营养,不盲从坊间传言。 / K/ u( @$ `, \" q9 m
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; \" T9 `; R4 | P+ L" ?4 C文章声明:本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展,不涉及诊疗方案推荐,临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。 + U: c. E+ X& T3 P
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