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[咨询问答] 脑膜转移单药奥希替尼26个月缓慢耐药,求方案

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27834 11 小白兔爱白菜 发表于 2023-12-13 13:14:58 |

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脑膜转移差不多26个月,期间一直单药双倍奥希替尼控制.这个月初出现头疼加重现象,颅内压200.目前输甘露醇和甘油果糖缓解头疼.6 h4 ~: u! |7 t7 c1 e7 a' p- g$ t

9 @! C: F# a! Z* A7 h) i以前没有吃过任何靶向药和放化疗,奥希属于第一次使用.两年前脑脊液检查为egfr19突变,这次的脑脊液基因检测结果还没出来.脑脊液细胞学没有找到癌细胞,但是有吞噬细胞.8 E& N7 ^/ `$ Q
. Y0 @/ H" T. }+ s0 s
( {4 d2 I! c; _% @, [
想请教下各位,目前的情况在使用3759,280,804,鞘注方面如何搭配?
9 w" w6 C2 i' @; i5 N. Z" ]% u' `  c0 x8 ~
1.有些朋友建议注解3759联合奥希替尼,奥希替尼改为中午吃依旧双倍,3759 200毫克分量的早晚吃.3759对于没吃过一代药物的人更敏感更容易压制.' o5 I- D0 y' H  @; e. Z  W" z
) L6 B3 J, k: A1 z5 w$ [7 e( p8 A
2.280联合双倍奥希替尼,280早晚吃,奥希替尼中午吃,280对于扩增宽容少于804,若280无效,可以以后都排除掉280,若有效就可以继续该方案./ \# r% S8 z* e0 H( M4 R

( |* B4 t3 p# F( w, Y# P. W3.停掉奥希替尼改为3759联合鞘注,可能奥希替尼双倍加3759的副作用很大?
/ d3 ^( D8 J( d9 {' M: i3 m' X0 Z  ?  I* J2 `
4.奥希替尼联合804,因为804应对扩增更广泛有效率更高?( }* z$ o2 t3 n" Q3 s
! W- p- Q9 m" t, f2 _
在此求助各位提供经验和帮助,谢谢, H0 Q$ U7 W4 [1 O! _. `# x
+ e4 I$ e; w6 S0 f" W+ M! Y. Y
' g( m( t4 ~* k- g3 m8 }' ]
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11条精彩回复,最后回复于 2024-4-16 12:03

小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-13 21:14:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
核磁结果出来了" L) @4 }3 ~" U2 v8 U7 c
5 f. _! ]4 U; W  T/ s
                               
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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-14 11:45:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
ct结果也没什么变化
3 P' K0 P/ J1 Q* f

% D# y: O1 R: N4 L) U, @( V, t                               
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累计签到:167 天
连续签到:1 天
[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-12-14 11:56:51 | 显示全部楼层 来自: 山东

之前别人的帖子和大家回复,脑沟

本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑 : _5 f$ r% k, X' ]
9 ^4 P' R8 }# X8 G9 q
https://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=104703. v# E3 Z5 K( Y4 f/ \6 f4 g- X

9 q1 i2 Q: {& d之前别人的帖子

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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-15 11:04:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
daminghu 发表于 2023-12-14 11:56
8 q+ J) e5 x1 q  E本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑
" P7 P6 ]- l# x, ^& g( O8 r$ H
- W- d3 a4 I* X2 {* G% U" }  Uhttps://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=104703( e0 z! M" v- _! p  b: ~1 |% M$ [

# R8 o+ ]2 Y0 W7 U& f: h之前别人的帖子

: n' w8 z, D1 r" h( k  h  `我家应该还是耐药了,毕竟奥希吃了两年多了.昨天第二次腰穿颅内压240了.头疼为阵发性很疼疼到冒汗

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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-18 12:18:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
基因检测出来了,脑脊液没有扩增,吃了两天3759头疼好了.血液阴性
3 z: D3 ]3 n4 C, t# X0 c: f

! x5 d0 g9 w  o0 Y7 x5 b                               
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$ f8 s% j2 t6 p0 @6 I0 Z) Q+ q
: F* ?# o5 p; E& d& Q9 P6 F
                               
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陌然浅笑。  小学六年级 发表于 2024-1-17 12:23:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
请问你们3759怎么买的,我母亲现在也可能是9291耐药了

点评

现在只有原料吧  详情 回复 发表于 2024-4-12 18:40

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麦出出  小学六年级 发表于 2024-2-23 08:45:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 吉林
请问双倍奥西怎么吃,一起吃还是要隔一段时间

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pengtw  小学六年级 发表于 2024-2-23 12:21:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
麦出出 发表于 2024-2-23 08:45" t5 Q' R+ F. j* W# L1 I  }3 P
请问双倍奥西怎么吃,一起吃还是要隔一段时间

' {$ P8 v1 q* l主治医师说两粒一起吃

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集团董事长  禁止发言 发表于 2024-4-1 06:05:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

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