盲试靶向药14个月，还是选择了放疗

【治疗方案】
+ V/ ]; J+ ^  E1 c2023.5.27~2023.6.27  特罗凯+280
服用方法：晚上随餐服用特罗凯（100mg）+280（200mg*2）。副作用：1、面部皮疹 ，2、拉肚子 3、胃疼
4 U& f* q5 w  v' S5 B治疗效果：
原发灶：3.3x1.4 cm
' V) N2 o; {% d5 Z- o1 F8 O转移灶：1..3 cm
原发灶和转移灶保持不变.
2 [" V6 v+ A; Z6 F/ X8 t7 l左侧肾上腺结节样增粗
6.13 ：5.8*3cm
6.28: 5.5*3.9 cm

* z6 v; R" h, e2 P2023.6.27~2023.7.15
3 u3 m/ n. \  N! Q奥西替尼+阿昔替尼
服用方法：早晚各3mg阿昔替尼，下午80mg 奥西替尼。副作用：1、胃疼 2、高血压 3、食欲不振
6 r5 A6 L$ J- |" I7 t治疗效果：
半个月肾上腺肿块增大1cm
$ j* F( J; [# n6.28: 5.5*3.9 cm
% h1 C! D7 z& e8 Z" F, B7.15:6.3*4.2 cm
; e& g8 |2 @$ S- W7 u! i+ M& G
* U: Y7 l$ W; A9 C) Y2023.7.15~2023.8.28
+ ?5 `5 v6 p/ A$ T; K, p特罗凯+7080+肾上腺放疗
$ ?5 `5 `) k' \肾上腺放疗一共28次，中间间断性服用特罗凯+7080
* k; n0 \/ E- n2 a& G+ N' ?+ f原发灶：3.3x1.4 cm
转移灶：0.8 cm
( L( E8 G. P# C  {1 _9 G! Z( i原发灶和转移灶保持不变.
5 u% [4 |# `- F0 u左侧肾上腺结节样增粗 ：5.8*3cm
2 C( D* }, H$ ~9 y$ _" m$ V
# Q2 r( ~2 \* B2 r" O
$ c" J* ]+ |$ ?, F, `. d
自从4月份发现左侧肾上腺增粗以来，其实一直没有重视，直到病人五月份二阳以后，情况开始恶化。我一直抱有换药的想法，所以从五月份到七月份一直在跟换靶向药方案，其实靶向药方案对于主病灶来说一直有效，但是肾上腺的转移灶一直控制不住，直到7月份病人疼痛难忍，每天考止痛药维持，最终才妥协决定采用肾上腺放疗。这次惨痛的教训还是给病友提供一个经验：【肾上腺转移，趁早放疗。】肾上腺转移很凶险，也非常影响生活质量。
0 J1 z, g& q3 h: j; C! V% p说说放疗的副作用，肾上腺作为人体重要的功能腺体，其放疗副作用也非常明显，大概10次以后，病人明显出现食欲减退，浑身无力，叠加上病灶疼痛，说实话非常难受，情绪也反常。但是放疗完成后一周，会慢慢恢复。
1 }$ b7 k$ p/ J7 o! Y
% W! x; |% x  f8 `' S* a: N
心得体会：
! A3 v  S; ?0 w" v9 n3 v5 l& E/ b能陪伴父亲走到今天，1年2个月，这次肾上腺转移是遇到的比较大的坎，我错误的把希望寄托于靶向药的轮换上，导致肿瘤迅速增大，给父亲带来了很大的痛苦。肾上腺转移一定要在第一时间放疗。目前放疗后一周，肾上腺部位基本不痛了，食欲也好转，鉴于主病灶任然稳定，所以接下来一个月继续打算采用靶向药方案：阿法替尼+乐伐替尼。

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