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本帖最后由 微微 于 2015-3-2 10:59 编辑 : B4 Z, R9 f) `0 f {7 y2 L
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我父亲今年53岁,抽烟史30年。
( v" x! E; R- \8 R4 f- h春节过后父亲腰部疼痛,3月15日体检,医生诊断为肺结核,进行了一个月的结核治疗;5月份腰部起红斑、神经痛,医生诊断为带状疱疹,进行治疗;7月1日,由于疼痛难忍,前往医院检查确诊肺癌。% }" E( h" b* d3 Y2 Q9 n
) k" m# T$ F9 A# K6 _
穿刺活检:肺部肿物两次穿刺未发现癌细胞,第三次穿刺在胸椎8节转移灶上,肺腺鳞癌。" r) ]( H- r& Y l1 N8 Y4 d, U
免疫组化:EGFR(部分+)、VEGF(-)、K-ras(-)、Her-2(+); t2 e. j; V1 p0 C! ]" ?5 C4 g
基因检测:EGFR野生型、VEGF野生型、ALK野生型、K-ras突变* Z' J8 e9 j3 s
6 C$ H& L0 `' v0 Q治疗经过:3 \, \9 A# ]& `
我父亲今年53岁,抽烟史30年。
5 J) A, b9 C _1 }/ y8 V春节过后父亲腰部疼痛,3月15日体检,医生诊断为肺结核,进行了一个月的结核治疗;5月份腰部起红斑、神经痛,医生诊断为带状疱疹,进行治疗;7月1日,由于疼痛难忍,前往医院检查确诊肺癌。% _: d7 F7 u9 J0 I9 I$ C
/ r, @ @9 t% K; M8 U1 K
穿刺活检:肺部肿物两次穿刺未发现癌细胞,第三次穿刺在胸椎8节转移灶上,肺腺鳞癌。; V( R0 C: i5 T$ `
免疫组化:EGFR(部分+)、VEGF(-)、K-ras(-)、Her-2(+)
( Z0 S$ v7 [7 k5 D* f" P5 ]& T, p! G& I r基因检测:EGFR野生型、VEGF野生型、ALK野生型、K-ras突变
( l, c+ v4 E$ S7 R* t! Z治疗经过:
+ I3 j1 [' l/ v6 u治疗前我家CEA不敏感,7月11日CEA:2.2 CA125:72.6,CA199:58.3,CA153:8.3,原发灶6.4*5
! O8 A8 \' V4 f/ [ h) ~1. 7月19,多西他赛+顺铂第一次
+ A, g/ ?, ?+ q; R: m8月8日CEA:2 CA125:47.3(下降35%),CA199:46.8(下降20%),CA153:7.9(下降4%)9 \! K9 ?% v N( X1 l
7 o9 F. F' z! \1 ^6 y' ]2. 8月9日,多西他赛+顺铂第二次
, Q) o' ]0 f1 o( R4 P8月29日CEA:2.5 CA125:32.4(下降31%),CA199:21.2(下降55%),CA153:8.3(上升5%)* | p6 [$ o( W2 W: s6 p. s
两次化疗后CT显示原发灶6*4.3(缩小15%)
v# m- z8 g) d: O1 E( Y2 x! P: O6 [; g% T9 x6 j, H$ \
3. 9月2日,多西他赛+顺铂第三次
1 q1 p5 c# ~" F+ w& `9月25日CEA:2.8 CA125:24.7(下降24%),CA199:36(上升70%),CA153:8.9 (上升7%)4 r! f' ?6 K( g1 H3 ]( {4 _
8 n: g4 t7 A5 g# J; { `
4. 9月25日,多西他赛+顺铂第四次
9 Q3 C$ g, c( i# U' B& @10月15日CEA:3.2 CA125:26.8(上升8%),CA199:34.5(下降4%),CA153:11.3(上升27%)
6 v! M+ }! `" A8 @9 M第三、四次化疗后CT显示原发灶5.1*4.3(缩小15%), K0 r2 L- D8 O' L# K; d K
: R6 M8 n/ v6 A5. 10月16日-11月25日 特罗凯1 E" H9 e# i# U) X# R( ]0 G: K9 W: B
11月19日CEA:3.8 CA125:42.4(上升58%),CA199未查,CA153未查
/ X8 u9 ?7 `) C" ? ~CT显示原发灶由5.1*4.3cm 增大至5.8*6.2cm,右肺下叶转移灶倒是缩小了不少。
2 X$ U& D9 S; g+ ^似乎特罗凯对原发灶无效,对转移灶有效。肿瘤进展,阻塞性肺炎严重。- N' d* V, K8 f
5 u$ H/ S2 C% C% W0 y6 k
6. 11月26日,健择+阿瓦斯汀第一次
5 w# M; J# X- [( P9 ~! {5 g12月16日 CEA:3.2 CA125:16.2(下降62%),CA199:15.5,CA153:102 J9 i' N) H; Z" a7 c7 O5 | k
$ }- C7 g6 K* ~8 V$ o$ c( V6 D
7. 12月17日,健择+阿瓦斯汀第二次
7 `7 ]. A6 J* m8 a老天保佑,1月4日去拍了CT,原发灶缩小由5.8*6.2至4.4*3.5,缩小了40%左右,且中间形成空洞。
, e! S6 u, r, i$ z) {& i1月8日 CEA:3.3 CEA:3.3 CA125:10.8(下降34%), CA199:18.9(上升22%),CA153:10.6(上升6%)& B: y/ s2 W1 M* P- i% F1 m. c7 `! G) j
! ~- W8 v% P8 U- y' H
8. 1月9日,健择+阿瓦斯汀第三次
0 ]0 q" U6 S* ~& J l2月10日 CEA:4.8 CA125:13.6(上升26%),CA199:22(上升17%),CA153:11.8 (上升12%)
* _8 O/ Y, I6 ]4 r- @7 @3 e3 H$ u& G+ Q7 a4 b9 B* h' L
9. 2月11,健择+阿瓦斯汀第四次! }* a' e3 o' d; a* ]
3月11日 CEA:4.656 e% e+ x o" i% P; ^2 U, ]$ G
用完第四次后未拍CT评估。! H# W# T. h" B
8 E/ v. p: @: K. X% h
10. 3月10-4月9日,空窗。这段时光很美好。
5 R% a4 _6 U+ w2 h/ C! R7 `4月7日CEA:4.3CA125: 28.4(上升108%),CA199:25.1(上升14%),CA153:8.1(下降31%)
, p3 ?" P b( x" s! z8 q) O9 H3 jCT显示,与上次检查相比,右肺上叶不张,左肺肺气肿。进展了!% X1 I# }8 Z {3 Q+ n
. E# u# g; m) {1 [5 D
11. 4月16日,培美曲塞+卡铂第一次 j/ X, e+ O8 U' F& b0 |" c* U, O
5月6日CEA:5.0 CA125:29.3(上升3%)2 n2 o# J* ]: U1 a4 A. `: I# W% V
# K* N' ?! g5 R; e3 C# A! ^
12. 5月7日,培美曲塞+卡铂第二次
, a" Q$ F2 L8 { M- w- b6月4日CEA:6.9 CA125:28.15 S" U3 X* U, H! ?7 C
CT显示,与上次检查相比,右肺上叶部分复张,其余变化不明显。稳定。
1 N$ a0 E: x2 o! V; F, X6 E$ }" a" i2 h4 Q
13. 6月4日,培美曲塞+卡铂第三次- t% O& u) A! N! `. W" ^
6月25日 CEA:6.0 CA125:19.5 CA153:9.8 CA199:30.8
9 G. J5 r, v- Z# r. G) B* p, p0 G! p1 Y0 G0 g1 A
14. 6月25日,培美曲塞+卡铂第四次
2 H6 G) Q! B5 q0 r5 q/ q7月17日 CEA:5.4 CA125:19.7 CA153:8.8 CA199:27.5; f% @, |9 x+ ^6 l! `: m/ U: r
CT显示,与上次检查相比,变化不明显。稳定。9 j l/ ~ k6 R. t2 ]2 e5 z% e
: A4 K; \0 B7 ^8 m6 V6 s3 r8 T15.7月16日,培美曲塞+卡铂第五次
% M7 }/ U$ g8 a' u/ u) N, J8月8日 CEA:3.9 CA125:19.3 CA153:12.6 CA199:23.6
; ]" A. ]+ M9 M
9 Q2 M: E9 i7 c( h( s# j16.8月8日,培美曲塞+卡铂第六次$ v+ ]( L& b3 f3 T" U3 }; H
由于回老家,未在同一家医院查肿瘤标志物.! x( C2 O) X. x/ {; M
4 B, V) i; n4 _" U, Q17. 9月4日,培美曲塞+卡铂第七次$ O8 y. b2 F* X
18. 9月29日,培美曲塞+卡铂第八次9 i6 Y$ d! D4 l! F' @
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/ J/ U4 D9 T0 S/ ]昨天晚上接到朋友的电话,他室友的父亲,94年得的膀胱癌,做了个小手术,紧跟着化疗了一年半(估计是中晚期了),后来什么药物也没有服用,一直到现在了,老人家很结实健康,跟正常人一样。他家自己分析为啥就这么好了,他爸爸自己认为治病期间,持续高烧过十几天,后来扛过去以后,身上的肿瘤退散了。
8 {. E6 Z! _. E, [, G+ E4 v" Q听到身边这样鼓舞人心的例子,我兴奋的半宿未睡。===============================================================
& @% j% \7 u- v/ f* O题外话:
7 q1 ~+ @7 N+ O$ Q! [: @2 l关于治疗方案,我也想得到多方专家的认可,排了两宿的队也没有挂上东肿李峻岭的号,还好月初就电话预约过特需,只得花200多看特需了,李主任确实如想象中和蔼,但是或许并没有那么认真,片子也只是扫了一眼,支持军区总院的治疗方案,至于骨转的部分,李主任建议去找北医三院骨科看一看有没有好办法。5 w2 c1 g4 B" I" U
随后,我又去找了北医三院的姜亮主任,姜主任非常的认真和专业,仔细看了片子,说骨转的部分目前不会有造成截瘫的危险,但是不排除,要多注意;关于是否采取骨科手段处理,姜主任建议已经开始放、化疗了,而且疼痛感减轻了,没有必要这么急着下手做骨科处理,还是复查看治疗结果。这是我最近以来听到的最好的消息。姜主任提到,我爸爸的情况,骨转部分已经侵润椎管的一半了,骨水泥做不了了,如果后期要加固胸椎,那就是打根钉子进去。4 d6 B. ]" d3 w: O8 ~$ B8 @8 T. U
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, [* M* ^7 j/ E) `对了,说个振奋人心的吧。和我爸爸同病房的伯伯,胃癌切除3/5的胃后,肺转移、骨转移、胃转移,到现在都已经八年了,精神状态很好,自己来医院住院检查的。! ]6 K) w2 f8 W* ~, \
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