腺鳞癌，处理剩余药品。韶华青丝音犹在，白绢蔽体人已去。

2 t# R* ]* h; e( n! I我父亲今年53岁，抽烟史30年。
" r6 P7 H) t  U" Q2 I春节过后父亲腰部疼痛，3月15日体检，医生诊断为肺结核，进行了一个月的结核治疗；5月份腰部起红斑、神经痛，医生诊断为带状疱疹，进行治疗；7月1日，由于疼痛难忍，前往医院检查确诊肺癌。

穿刺活检：肺部肿物两次穿刺未发现癌细胞，第三次穿刺在胸椎8节转移灶上，肺腺鳞癌。
% y4 h: r4 {6 n免疫组化：EGFR（部分+）、VEGF（-）、K-ras（-）、Her-2（+）
' ~" \0 H$ n' E8 c. X, B. R- Y基因检测：EGFR野生型、VEGF野生型、ALK野生型、K-ras突变

治疗经过：
% _9 n- D; T* x- e0 o/ f我父亲今年53岁，抽烟史30年。
0 x$ u2 ?$ Y$ O4 B春节过后父亲腰部疼痛，3月15日体检，医生诊断为肺结核，进行了一个月的结核治疗；5月份腰部起红斑、神经痛，医生诊断为带状疱疹，进行治疗；7月1日，由于疼痛难忍，前往医院检查确诊肺癌。

8 e# O% E$ X  x/ {& z* d穿刺活检：肺部肿物两次穿刺未发现癌细胞，第三次穿刺在胸椎8节转移灶上，肺腺鳞癌。
8 G0 l- ^! H, m0 H" t& a8 }! u免疫组化：EGFR（部分+）、VEGF（-）、K-ras（-）、Her-2（+）
$ p- U" N% g% S基因检测：EGFR野生型、VEGF野生型、ALK野生型、K-ras突变
治疗经过：
8 r: V5 p% u' `& g) c2 V治疗前我家CEA不敏感，7月11日CEA：2.2  CA125：72.6，CA199：58.3，CA153：8.3，原发灶6.4*5
1.   7月19，多西他赛+顺铂第一次
8月8日CEA：2  CA125：47.3(下降35%)，CA199：46.8（下降20%），CA153：7.9(下降4%)
7 A" o/ c/ a7 r' r. X
- H2 y1 V, U$ i* \' i: s, R2.   8月9日，多西他赛+顺铂第二次
' Q: w$ c! \( m& U, ]# C, K/ b1 l" q8月29日CEA：2.5  CA125：32.4(下降31%)，CA199：21.2（下降55%），CA153：8.3(上升5%)
两次化疗后CT显示原发灶6*4.3（缩小15%）

3.   9月2日，多西他赛+顺铂第三次
# Q' }2 C3 r, F; y$ G9月25日CEA：2.8  CA125：24.7(下降24%)，CA199：36（上升70%），CA153：8.9 (上升7%)
- }$ j+ I& h. s. Q6 i, l4 [8 A
7 G1 ^* s  M3 Y4 K0 c6 O& Z7 a4.   9月25日，多西他赛+顺铂第四次
4 T+ e+ g& m9 t! w) m7 h$ f10月15日CEA：3.2  CA125：26.8(上升8%)，CA199：34.5（下降4%），CA153：11.3(上升27%)
! L( I2 h* v( l/ P7 X$ j9 d第三、四次化疗后CT显示原发灶5.1*4.3（缩小15%）

5.   10月16日-11月25日 特罗凯
11月19日CEA：3.8  CA125：42.4(上升58%)，CA199未查，CA153未查
CT显示原发灶由5.1*4.3cm 增大至5.8*6.2cm，右肺下叶转移灶倒是缩小了不少。
似乎特罗凯对原发灶无效，对转移灶有效。肿瘤进展，阻塞性肺炎严重。
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) x0 O, \0 ~8 `1 |' \# g6.   11月26日，健择+阿瓦斯汀第一次
12月16日 CEA：3.2  CA125：16.2(下降62%)，CA199：15.5，CA153：10
9 M% w6 e( e! t
, h3 \, W! R  u( n; q3 m7.   12月17日，健择+阿瓦斯汀第二次
/ }% v2 a1 K  K8 ?4 v3 {! l老天保佑，1月4日去拍了CT，原发灶缩小由5.8*6.2至4.4*3.5，缩小了40%左右，且中间形成空洞。
1月8日 CEA：3.3  CEA：3.3  CA125:10.8（下降34%）， CA199：18.9（上升22%），CA153：10.6（上升6%）

7 x: E7 e7 N' u' ~$ b# v. l8.  1月9日，健择+阿瓦斯汀第三次
2月10日  CEA：4.8  CA125:13.6（上升26%），CA199：22（上升17%），CA153：11.8 （上升12%）  
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5 F. g4 `$ t& n5 \7 T3 D& j( p9.  2月11，健择+阿瓦斯汀第四次
; e( Y( k/ @/ ^4 E# b7 x( U- F3月11日 CEA：4.65
用完第四次后未拍CT评估。
" E* V& S! [+ \/ C* ^7 p) E0 A
7 I: _! Q$ K- ?& n10.  3月10-4月9日，空窗。这段时光很美好。
$ ~2 G/ B9 }- @& ~8 w6 K5 P8 N4月7日CEA：4.3CA125: 28.4（上升108%），CA199：25.1（上升14%），CA153：8.1（下降31%）
CT显示，与上次检查相比，右肺上叶不张，左肺肺气肿。进展了！
; J8 y* L1 x6 |- e- I
11.  4月16日，培美曲塞+卡铂第一次
5月6日CEA:5.0   CA125:29.3（上升3%）
5 _' Z9 s- l' g: y( y, X: o
6 D: V* g5 g1 s9 Z& Z- s12.  5月7日，培美曲塞+卡铂第二次
, e4 V/ u' _* p" M) c6 O% W6月4日CEA:6.9   CA125:28.1
CT显示，与上次检查相比，右肺上叶部分复张，其余变化不明显。稳定。

13.  6月4日，培美曲塞+卡铂第三次
6月25日 CEA：6.0   CA125：19.5  CA153：9.8  CA199：30.8

14． 6月25日，培美曲塞+卡铂第四次
7月17日 CEA：5.4   CA125：19.7  CA153：8.8   CA199：27.5
5 u7 X# Q! y8 k: D9 h4 `" J! N7 G! mCT显示，与上次检查相比，变化不明显。稳定。
" ~% U' f6 ^8 R- F' z
# y+ N! W! U. D: t% I4 ?" G" L" @0 f15．7月16日，培美曲塞+卡铂第五次
2 Y) k* Z  k0 `0 O( v; p) P5 O# _8月8日 CEA:3.9  CA125:19.3  CA153:12.6  CA199:23.6
+ S# v! |) q6 T- X) ~# b
' {4 d, {. R. @) o$ ~16．8月8日，培美曲塞+卡铂第六次
由于回老家,未在同一家医院查肿瘤标志物.

17.  9月4日，培美曲塞+卡铂第七次
18.  9月29日，培美曲塞+卡铂第八次

( Q( ~0 e- T% @' x
0 Z: q9 S! k) @' I$ L" w, B===============================================================
* t  x$ @; q3 @' L; y# `; W昨天晚上接到朋友的电话，他室友的父亲，94年得的膀胱癌，做了个小手术，紧跟着化疗了一年半（估计是中晚期了），后来什么药物也没有服用，一直到现在了，老人家很结实健康，跟正常人一样。他家自己分析为啥就这么好了，他爸爸自己认为治病期间，持续高烧过十几天，后来扛过去以后，身上的肿瘤退散了。
听到身边这样鼓舞人心的例子，我兴奋的半宿未睡。===============================================================
题外话：
关于治疗方案，我也想得到多方专家的认可，排了两宿的队也没有挂上东肿李峻岭的号，还好月初就电话预约过特需，只得花200多看特需了，李主任确实如想象中和蔼，但是或许并没有那么认真，片子也只是扫了一眼，支持军区总院的治疗方案，至于骨转的部分，李主任建议去找北医三院骨科看一看有没有好办法。
7 Z) L4 d) V' t& Z) j% w! J+ [    随后，我又去找了北医三院的姜亮主任，姜主任非常的认真和专业，仔细看了片子，说骨转的部分目前不会有造成截瘫的危险，但是不排除，要多注意；关于是否采取骨科手段处理，姜主任建议已经开始放、化疗了，而且疼痛感减轻了，没有必要这么急着下手做骨科处理，还是复查看治疗结果。这是我最近以来听到的最好的消息。姜主任提到，我爸爸的情况，骨转部分已经侵润椎管的一半了，骨水泥做不了了，如果后期要加固胸椎，那就是打根钉子进去。
================================================================
/ Q$ q( f+ I9 D* z7 q$ l9 G- K* \  K对了，说个振奋人心的吧。和我爸爸同病房的伯伯，胃癌切除3/5的胃后，肺转移、骨转移、胃转移，到现在都已经八年了，精神状态很好，自己来医院住院检查的。

. a5 Z5 e: S% M2 d8 o8 D# V% q* v
手上有剩余的台湾版2992,40mg/粒，12粒。有需要的请私信联系或者QQ88576857

, J% y* _# j. n* `* h$ N6 o
8 S( w0 M- C7 h! }8 m- _% T3 G第二次化疗结束评估，CT显示肿瘤由6.3cm*5cm缩小到6*4.3cm，主治医生说未达到预期，病情平稳。

1、坚持4次化疗结束，评估一下
! o7 t$ z, u" ^2、放疗止疼效果很好，疼痛应该能缓解很多
3、去做个EGFR VEGF HER-2 免疫组化，根据这个用靶向药
, r6 z$ k; b$ a. l% P+ a( M4、选个时机要给主治表示一下，看病的现实这是

我们父亲的情况差不多，以后相互多关注治疗情况，站短我个Q吧

最近情况如何

uio_wang 发表于 2013-9-3 15:05

9 v0 g7 t$ ?. T9 d                               
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  p1 F: S% K: ~9 h最近情况如何

  o3 K4 V  [; I2 ]1 G 疑问，每次化疗住院7-8天，主治医生就天天输胸腺五肽、艾迪、小牛脾提取物，出院的账单也好长好吓人。请教大家，胸腺五肽、艾迪、小牛脾提取物这些怎么用量，用得着住院的时候天天输么？！

微微 发表于 2013-9-13 23:13

; b2 i3 ]+ e: \- b                               
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疑问，每次化疗住院7-8天，主治医生就天天输胸腺五肽、艾迪、小牛脾提取物，出院的账单也好长好吓人。请 ...

我家住院时我都百度过，胸腺是提升免疫力，其他都是应对化疗副作用的，基本用药一样，不懂得百度一下呗

* _9 E$ ]' I' M0 V: X
基因检测结果出来了，EGFR野生型，K-ras突变，ALK检测结果还未出来。
免疫组化：EGFR（部分+）、K-ras（-），VEGF（-），Her-2（医生把这项漏掉了，节后再做检测）。
7 ^8 E! d% I9 F& k1 P; i
+ R8 a: |8 R8 {6 ?6 U下一步，靶向药，特罗凯？2992？前辈们只招啊。

     爸爸跟我说，以前都没有理解为啥病人化着化着就化不下去了，化疗太遭罪了，下次咱们试试靶向药物吧。我跟姐姐去找病理科的医生做基因检测和免疫组化，医生看着我们不容易，基因检测这么贵，免疫组化的钱没有收我们的，两眼泪汪汪。
    在爸爸生病后不久之后，爸爸养的藏獒就死了，老姑姑说是热死的，可是我不觉得，想起了人狗换命的传说，我觉得它是去天上为我爸爸续命去了。阿弥陀佛，希望它能够尽快往生净土，离苦得乐。

自己顶顶，希望活着大哥能看到，对如何选择靶向药物提供建议，谢谢。