环磷酰胺使用说明书

通用名称：环磷酰胺

3 b# o: W0 o9 b

英文名称; Cyclophosphamide

/ A( j- Y* |) E- r( b2 X- y% l

成份主要为; 环磷酰胺

# s1 P$ q% j. e( I% `- s: z# {) A

性状：

作用类别：

2 t! g3 |8 P* v

药物过量：未进行该项实验，且无可靠参考文献

# y  O% F* R& W: L

规格：0.1g；0.2g；0.5g

贮藏：遮光，密闭，在30℃以下保存

! O" A8 L0 d8 Z6 ]; k& i; V

是否处方;

药理毒理：本品在体外无活性，进入体内被肝脏或肿瘤内存在的过量的磷酰胺酶或磷酸酶水解，变为活化作用型的磷酰胺氮芥而起作用。其作用机制与氮芥相似，与DNA发生交叉联结，抑制DNA的合成，也可干扰RNA的功能，属细胞周期非特异性药物。本品抗瘤谱广，对多种肿瘤有抑制作用

药代动力学：静注后血浆半衰期4～6小时，48小时内经肾脏排出50%～70%，其中68%为代谢产物，32%为原形

适应症：环磷酰胺是广泛应用的抗癌药物之一，治疗恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、乳腺癌、小细胞肺癌、卵巢癌、神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、尤文瘤、软组织肉瘤以及急性白血病和慢性淋巴细胞白血病等都有明显疗效。目前环磷酰胺多与其他抗癌药级成联合化疗用于临床治疗。本药也作为免疫抑制剂治疗非肿瘤疾患

用法和用量：

成人常用量：

单药静脉注射按体表面积每次500～1000mg/m2，加生理盐水20～30ml,静脉注射，每周1次，连用2次，休息1～2周重复。联合用药500～600mg/m2。

儿童常用量：

静脉注射每次10～15mg/kg，加生理盐水20ml稀释后缓慢注射，每周1次，连用2次，休息1～2周重复。也可肌内注射

不良反应：

1.骨髓抑制 是环磷酰胺的剂量限制性毒性，可引起白细胞下降，但较易恢复，血小板下降常不明显。

2.出血性膀胱炎 本品的代谢产物特别在大剂量注射时，可引起膀胱刺激症状如尿频、尿急、尿痛、镜下血尿或肉眼血尿、尿少、蛋白尿等。

3.肝功能损害 可有肝功能损害，一般较轻，停药可恢复。

4.胃肠反应 食欲减退、恶心或呕吐多不严重，停药后2-3天可消失。

5.其他 脱发、免疫抑制，偶有大剂量环磷酰胺引起水中毒，呋塞米可预防和治疗水中毒。骨髓移植预处理应用大剂量环磷酰胺可出现心脏毒性反应

禁忌：

1.抗癌药物，必须在有经验的专科医生指导下用药。

2.凡有骨髓抑制、感染、肝 肾功能损害者禁用或慎用。

3.对本品过敏者禁用。

4.妊娠及哺乳期妇女禁用

注意事项：

1.应用本药应鼓励病人多饮水，必要时输液，保证足够的输入量和尿量，大剂量环磷酰胺宜同时给予美司钠，以预防和减少尿路并发症。

2.用药期间应监测血象、尿常规、肝肾功能。

3.肝病患者慎用。

4.本药配成溶液后不稳定，应于2-3小时内输入体内

孕妇及哺乳期妇女用药：妊娠及哺乳期妇女禁用

儿童用药：未进行该项实验，且无可靠参考文献

老年患者用药：未进行该项实验，且无可靠参考文献

药物相互作用：环磷酰胺可使血清中假胆碱酯酶减少，使血清尿酸水平增高，因此，与抗痛风药如别嘌呤醇、秋水仙碱、丙磺舒等同用时，应调整抗痛风药物的剂量。此外也加强了琥珀胆碱的神经肌肉阻滞作用，可使呼吸暂停延长。环磷酰胺可抑制胆碱酯酶活性，因而延长可卡因的作用并增加毒性。大剂量巴比妥类、皮质激素类药物可影响环磷酰胺的代谢，同时应用可增加环磷酰胺的急性毒性

/ C- S7 C) x/ H: \& S7 T