医保尘埃落定！只有一款PD-1进入医保

# V9 H+ r9 K1 W/ ?4 \- L4 E

! I; j1 C% w7 W
今天（11月28日），国家医疗保障局、人力资源和社会保障部公布完整版的2019年《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，目录共收录药品2709个。与2017年版相比，调入药品218个，调出药品154个，净增64个。

通过最新谈判，新版国家医保药品目录中，又有70个药品加入到医保报销的行列中来，另外有27个药品“续约”。这97个药品将全部纳入医保目录乙类药品范围，其中有22个都是抗癌药品，包括癌症病友们最关注的信迪利单抗，奥拉帕利，吡咯替尼，阿来替尼，呋喹替尼，帕妥珠单抗。
% B: s6 @2 c5 |+ |
在5家已上市的PD-1中，最终只有信迪利单抗成功进入医保目录，价格降幅高达64%，原价7838元/100mg，降价后每支估计为2843元，该政策将于2020年1月1日起正式实施。

' \9 _0 W4 b: u$ h5 E

+ Y' m& N5 k: F0 _3 s5 ]
5 }- r/ [$ W0 N. F4 k; l  q4 H2 }

5 H( j; e' n- O: L. M3 O9 w
在此为大家简单介绍此次被新纳入医保的抗癌好药：
1 m# y" @" r: N1 P2 P( K6 P
阿来替尼
3 t6 a/ I! b- F1 X
商品名称安圣莎  ，是由罗氏公司研制，用于治疗ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌，被国际权威NCCN指南列为一线治疗药物之一。

  r4 a& Y% {4 J在今年的ESMO会议上公布了阿来替尼ALEX研究的最新结果：阿来替尼组的PFS为34.8个月，3倍于克唑替尼的10.9个月。阿来替尼组用药4年后，仍有高达43.7%的患者没有发生疾病进展。

阿来替尼的医保支付标准还未公布。


. X9 u5 P& c( @# V
2 W! q4 F' E7 X, Q7 C& V: F* T

$ t9 Z% B: J2 n2 ?0 L  ~
( p9 u: W4 X) Q7 a. l2 N
呋喹替尼
  W8 @4 S( Y8 ?$ g+ c" O
7 q4 `8 `: W6 z4 `呋喹替尼是首个独立由中国人发明、中国医生研究、中国企业研发的抗癌药。

呋喹替尼的作用机制为抗血管生成，尤其是抑制肿瘤的新生血管，从而抑制肿瘤的生长。
5 C' [+ l7 N. V- a8 Y
) M0 [$ F' [0 m2 l  ~FRESCO研究中，呋喹替尼组患者的中位生存期为9.30个月，较安慰剂组显著延长2.73个月，中位无进展生存期对比为3.71个月VS 1.84个月。

- N  u  V' @4 w; p# U呋喹替尼医保支付标准为94.5元(1mg/粒）；378元（5mg/粒）

9 J3 J; E1 y9 ]4 q) u4 i

0 S" ]- H- n2 f; C! ]# a/ _

奥拉帕利

奥拉帕利是首个PARP抑制剂，也是首个潜在利用DNA损伤应答途径缺陷（如BRCA基因突变）优先杀死癌细胞的靶向治疗药物。

, q- A/ M+ b' [  r/ \4 n, T$ ~# k根据SOLO-1研究，经过中位41个月随访时间后，奥拉帕利组仅有39.2%的患者经研究者评估为进展或死亡，更有60%的患者在36个月内无疾病进展。而在安慰剂组，无疾病进展的患者比例为27%，中位无进展生存时间（PFS）为13.8个月。
- }4 l& [$ p" E7 L& m& w3 N
奥拉帕利的医保支付标准暂未公布。
# n8 O4 J2 f1 q
# C, L: j! O7 X- ]- D2 i
% U6 t) V7 c$ v! ]2 _, B

; j& l! ?+ T: C- I4 ^4 v  {; I+ D) d
1 A3 C1 _1 B2 Y  E2 Z/ Y雷替曲塞
* w/ j& H, J0 W; W3 d/ N' I$ P
氟尿嘧啶类（5-FU）一直作为结直肠癌治疗的基础化疗药物广泛应用于临床。近年，新一代化疗药物如雷替曲塞的出现，为晚期结直肠癌的全身治疗提供了新的治疗选择。
; \( d' l- M, S( E" f! U
雷替曲塞医保支付标准为669元（2mg/支）。

吡咯替尼

2 g& D, {# h$ ]. N) S3 m9 H马来酸吡咯替尼片为复发或转移性乳腺癌患者提供了新的治疗手段。
7 S- e& `& K) ^
* K( L+ s: c! s2 R  ]& _9 QII期临床数据显示，吡咯替尼+卡培他滨VS 拉帕替尼+卡培他滨，客观缓解率分别为78.5%VS 57.1%，中位无进展生存期对比为18.1个月VS 7.0个月。

; c3 _7 t: n5 h吡咯替尼医保支付标准暂未公布。

  v) b+ e% m- a4 C
' \4 I; X# H4 |- J' o5 j. M3 q" @' \

3 V( ]3 \2 A0 x/ {% h& L! w% q
帕妥珠单抗
: v4 e$ v0 O6 ?' f% V9 K
5 Q# J, I& l3 u乳腺癌创新靶向药帕捷特（帕妥珠单抗）于2018年12月在中国获批，用于高复发风险的HER2阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗；此后，又获批新适应症——与曲妥珠单抗和化疗联合，用于HER2阳性、局部晚期、炎性或早期乳腺癌患者的新辅助治疗。
2 G# I* `3 o: y4 u
6 o6 U3 O* h4 z/ e# Y3 E- K' ~/ B3 o帕妥珠单抗的医保支付标准暂未公布。

  G) P% @9 V+ N* x信迪利单抗

7 i1 o+ q* e2 O3 X2 ^5 I信迪利单抗注射液是一种人类免疫球蛋白G4（IgG4）单克隆抗体。
9 D9 k$ R9 t5 u8 W0 b5 F
在治疗复发/难治性经典型霍奇金淋巴瘤治疗的关键性ORIENT-1研究的结果显示：客观有效率高达80.4%，包括33.7%的患者肿瘤完全消失，疾病控制率为97.9%。

1 k1 e" H7 i3 [% f. u6 N  c2 {医保支付标准为：2843元（10ml,100mg/瓶）


! H) i2 o; r% W  O9 Y! a
$ i3 w" u1 d0 @

) J5 p! i# N: r  t7 P: P- ?
8 x) @- P2 ]. g6 ?$ l4 |9 q  p0 m

! W8 t) o2 n6 j% f* Y6 B' w

注：
0 Z2 o9 ^" p* d) N  K' j8 }  A3 d国家医疗保障局规定，2020 年 1 月 1 日起，新医保将在全国执行，有效期 2 年，未来地方医保目录也将逐年取消。

  I7 n0 F: i9 {' W8 q, g) b
相信随着医药改革、医学研究和无数患者与医疗工作者的共同推动，癌症患者今后会越来越好，带着这个美好的祝愿，希望社会越来越好，希望医疗越来越好！
! x, H/ e; K' i6 C
; o2 I. p& L: r+ n, g  T7 F, ~

有人用信迪利吗

来自苹果APP客户端

那么问题来了，有her2突变的肺癌能吃吡咯替尼吗

来自苹果APP客户端

信迪利就一个适应症??

别的癌种能试试信迪力吗，还是原价

来自安卓APP客户端

据说是其他癌症也跟着降价，只是不能用医保