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[治疗分享] 肺腺脑膜转,求老师们看看下一步应该怎么办

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5246 2 一起加油啊啊 发表于 2024-2-8 19:21:00 |

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本帖最后由 一起加油啊啊 于 2024-2-8 19:37 编辑   D$ f% F8 z7 e2 z1 ^* l4 G+ q, L7 @

6 n0 z/ V1 e! t9 k7 D6 m" G! Y治疗经过* s. U. x# [# c; e0 k6 g
4 ], x& o6 M. J% ^2 O
2020.3-2023.8  国产吉非替尼21突变,免疫低表达5%
. W' \2 f- F7 ?
! }2 h! ]' Q+ p, D2 G9 r3 p2023.8月份,耐药后单化一次(多西他赛)颈部双侧淋巴结肿大,左侧14×8mm,右侧18×10mm,腹膜后24×21mm,肝转15×14mm,腰一椎体破坏,脑部12×10mm
/ L1 ?$ T5 E. m/ g6 E. E9 W. s4 i- I, k
9月份,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)左侧淋巴结9×5mm,右侧消失
  |- F$ C- k( C+ K% J  F0 u2 H$ p! _  c  i4 d
10月份,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)
; I$ Y2 _9 e5 T5 b  D7 l
# [& E1 ^3 P- f8 s7 ?11月份,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)左侧淋巴结9×5mm,右侧消失,脑部较8月份增大11底,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)  F5 a+ a5 J* m) @
, f& O& `' d3 y; [
12月,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)脑部缩小,11×8mm
3 b* E5 T& D* Q6 f2 r$ w3 U; _. A$ O- R' ]
2024.1.14,单免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)
" ?, d% K" b. T! W* A* C0 B, C. D3 O$ a. f+ {( f+ ]3 u. k$ s7 I
2.7,单免,左侧8×5mm,肝16×13mm,腹膜10×6mm较8月份缩小,脑部11×8mm,新发脑膜转移0 Y5 V, y0 L# |+ h. o
. v2 q" p5 z3 C) @
目前脑膜转移,求下一步应该怎么办?可以吃伏美替尼吗?
3 O, u' F& v5 \, e3 g/ c

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2条精彩回复,最后回复于 2024-2-11 17:56

一起加油啊啊  初中二年级 发表于 2024-2-8 19:26:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河南
求老师们帮忙看看@阳光~ @地狱老师 @包大大 @keenman @柳叶刀

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-2-11 17:56:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
我不是特别明白,一代耐药,为什么上化免了,吉非替尼有效了这么久,理论上也应该试试三代呀,再一个一代易瑞沙入脑不好,化疗免疫入脑也不咋样,这个过程真的是脑转高发期

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