肺腺癌，Kras12C突变+免疫表达tps90%，请各位大神指导！

有靶向药啊，amg510，不过你免疫表达这么高，先试试化疗加免疫，说不定可以降期手术

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好运来来来来来 发表于 2023-07-05 17:08
哈哈。非常感谢，kras.靶向这一块没有特别好的治疗方向吧？

* P: j$ B3 i9 ^$ c1 Z靶向有药，但还处于刚刚免强研究出来，疗效并不怎么样，连化疗都没有赢。在免疫治疗的疗效面前，简直不值得一提。

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闯关3AN2 发表于 2023-07-05 15:42
: ^  y+ Y. S. D" G# m% K5 V第二个方向是，咨询放疗水平比较高的医院放疗科专家，有没有可能做根治性同步放化疗，可能也有一定的难度，如果可以的话，值得尝试。而且在放疗之后，一个月左右，加上巩固性的免疫治疗，临床治愈的概率很大。

降期手术，开始我是有这个想法的，但是腺癌，转移比较快，淋巴结也多个，我怕效果不好，同步放化疗这个，是同步几次放化疗？然后后面总单免来巩固，是这个流程吧？您觉得哪个方案更好一点？

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闯关3AN2 发表于 2023-07-05 15:42
第二个方向是，咨询放疗水平比较高的医院放疗科专家，有没有可能做根治性同步放化疗，可能也有一定的难度，如果可以的话，值得尝试。而且在放疗之后，一个月左右，加上巩固性的免疫治疗，临床治愈的概率很大。

* f! i1 p$ o4 l2 d& M& G这个第二个方向是不是比较受罪？

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好运来来来来来 发表于 2023-07-05 17:13
% M( L$ p5 X) j! n0 N5 _降期手术，开始我是有这个想法的，但是腺癌，转移比较快，淋巴结也多个，我怕效果不好，同步放化疗这个，是同步几次放化疗？然后后面总单免来巩固，是这个流程吧？您觉得哪个方案更好一点？

+ U& `% a: o8 j) @( i$ W能够降期手术，可能会好一点，但术前评估比较费事，需要精准评估，做ebus来取病理证实，不准的话可能白忙活。

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如果是放疗水平高的医院，放疗不比手术差到哪去，同步放化疗一般是一个半月左右，化疗两次三次，具体细节多就不展开了。

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好运来来来来来 发表于 2023-07-05 17:14
0 W  C) [  H% D这个第二个方向是不是比较受罪？

哪个受罪不好说，手术还有下不了手术床的呢，只要是治疗都有风险。

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会飞的小企鹅 发表于 2023-07-05 17:11
! w/ J+ {& i7 n- |$ N  h有靶向药啊，amg510，不过你免疫表达这么高，先试试化疗加免疫，说不定可以降期手术

amg510价格太高了，国内没有吧

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好运来来来来来 发表于 2023-07-05 20:50
amg510价格太高了，国内没有吧

! E4 s; I! N& ?6 G2 b有仿制药

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https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA5Mjg0OTAwMw==&mid=2247484939&idx=1&sn=caaea3f306f6ec4bea5c62c2cd27a8c8&chksm=9067900fa710191927bf127950dc031d23eb5d2543a5f11d26267fec361c31bee3d5818e6a1d#rd
参考一下这个病例，有点类似

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