作者：深色系 放疗是通过放射线的电离辐射作用杀灭肿瘤细胞的一种局部治疗方法，它几乎是所有乳腺病患者都必须经历的一个治疗环节。 乳腺癌放射治疗的适应症有一条是，复发风险偏高的乳房切除术后的患者。我当时右腋窝发现4枚淋巴结转移，符合放疗治疗的要求，因此医生给我提出放疗建议。  图片来源：摄图网 我经历了25次放疗，放疗时间为：2018年3月，住院1个月，整体费用为：46224元。 放疗的治疗过程有点像上班，一般是周一到周五，每天做一次，每次照射5分钟，一周总共做5次。为了保护正常组织，需要周六周日休息两天。 患者在放疗时会感觉到有点冷，这是因为治疗室的温度必须控制在20度左右以保障放疗设备的正常运行，而患者在放疗时又不能穿衣服以保证治疗精度。因此，在治疗过程中医生会用薄毡子盖住患者的未照射部位保暖 。 患者在放疗时不会有疼痛或灼烧等任何不适的感受。每位接受放疗的患者只需保持平和的心态，积极配合医生完成治疗即可。 特别要提醒的是，每个治疗室内都安装有高清摄像头，在放疗治疗过程中医务人员会通过监视器严密观察患者的治疗情况。万一患者在放疗过程中感到任何不适即可举手示意，此时医务人员会立刻中止放疗治疗并进入治疗室内处理。 放疗在杀灭癌细胞的同时，不可避免的会对正常的组织产生一定的损伤和副作用。放射治疗造成的副作用大体分为：治疗中，立刻产生的急性副作用，（如皮肤变化、喉咙痛、白细胞下降）一般都是轻微症状，治疗后经过一段时间可以恢复。 放疗可能有哪些副作用？如何应对？ 1、皮肤变化： 放射治疗进行2—4周以后，照射部位的肤色可能会加深，皮肤可能变得干燥、瘙痒。如果继续加重，可能会像烧伤一样出现皮肤泛红或表皮脱落、糜烂。大部分急性皮肤变化，在治疗结束7—10天后慢慢恢复正常。  图片来源：摄图网 对策： 1、放射区域出现瘙痒、红斑、刺痒时，可用手轻轻拍打局部皮肤。保持放射区皮肤透气、干燥、忌用手抓，以免加重皮肤损伤。日常护理时要注意，放疗照射区域的皮肤要保持清洁，避免物理或化学刺激。 2、尽量减少涂抹肥皂和用力擦洗。 3、应穿着柔软的棉质宽松服装，不要穿得过紧，衣领不要过硬。 4、治疗部位避免摩擦、日光照射、强风、热敷或冷敷等刺激。 5、外出时避免阳光直射，做好物理防晒。 6、避免外出游泳。 7、保持照射区域皮肤的清洁干燥，防止溃疡感染。禁用酒精擦。皮肤破溃容易细菌感染，症状较轻时可外用红霉素、氯霉素软膏。 总的来说，放疗的皮肤损伤以预防为主，在还未发生反应前，可以使用正规的药膏进行涂抹，以保障放疗的顺利进行。 2、喉咙痛或吞咽时胸骨后疼痛 如果腋窝或锁骨上淋巴结阳性，照射靶区要包含锁骨上区域，这可能会使临近的食管被部分散射剂量照射。 一般来说，在乳腺癌患者中，这个反应会在放疗2周左右时出现，吞咽唾液时会有异物感或疼痛感。有些患者的修复能力比较强，不做任何治疗，到第三个星期后，症状会有所改善。 对策： 当然，也会有一部分病人喉咙疼痛持续时间比较长，在这种情况下，医生一般会用一些方法对症治疗： 1、喝金银花露、口服牛黄丸或西瓜霜含片。 2、吃质软易吞咽的软食物，如面条、粥，不要太热。 3、饮食主要选用高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪的清淡食物。 3、白细胞、血小板或者血色素下降 放疗时，骨髓内的造血细胞的分裂繁殖受到抑制，导致白细胞、血小板下降。乳腺癌患者一般症状轻微，骨髓抑制程度并不显著，放疗期间，患者要每周检查血常规，医生会根据查血结果对症处理，给予口服药物或针剂治疗。  图片来源：摄图网 4、疲劳感： 放疗最常见的副作用是疲劳，一般在治疗2—3周就会开始出现，疲劳感的程度因人而异。 对策： 1、提倡放疗病人一定要保证充足的睡眠休息时间来缓解疲劳，要配合轻度锻炼，适度的劳逸结合更有助于缓解疲劳感。 2、均衡、适量摄取丰富多样的食物，不推荐高热量饮食中单纯摄入大量高糖饮食。 5、食欲减退、恶心 放射治疗可能会引起食欲减退，通常症状轻微，治疗结束以后1—2周内症状就会消失。恶心可能是由于放疗引起的胃肠功能紊乱 。 对策： 1、食欲不振可服用开胃药或开胃食物（如山楂）等。 2、建议可常备一些健康小吃，以少食多餐的形式保证营养摄入充足。 3、多吃高蛋白的食物、及富含维生素B和C的蔬菜水果，同时注意食物应该便于吞咽、消化。 6、对放射线的焦虑情绪 有些患者进行放射治疗时，会产生焦虑、恐惧放疗，担心自己会患上非常严重的放射性疾病。 这种担心都是由于对放射线认识不足造成的，临床上对放射线剂量的掌握是非常严格的，只要准确地控制射线剂量及照射靶区，就可以在不引起较大损害的情况下，获得比较好的治疗效果。  图片来源：摄图网 放疗后我们需要注意什么？ 1、注意保护患侧肢体 避免在患侧肢体输液、测量血压，患侧肢体不要长时间下垂，可适量运动。患者还应注意锻炼身体，做患侧上肢功能锻炼，保持血液回流通畅，穿衣先穿患侧，脱衣先脱健侧。 2、保持良好的饮食习惯 良好的饮食习惯，营养丰富的膳食和食谱多样化，可能会刺激食欲。 宜食清热解毒、滋阴生津的食物，如梨汁、绿豆汤、冬瓜汤，海带等，还应补充鱼、肉、牛奶、新鲜蔬菜、水果等。[color=var(--weui-LINK)]（点击阅读《肿瘤患者要胖不要瘦，体重是患者的生命线！》）  图片来源：摄图网 在结束放疗后，我的后续治疗方案是，进行靶向药赫赛汀+内分泌药物阿那曲唑治疗。放疗科医生让我严格服从乳腺科医生的治疗意见。 以上就是乳腺癌患者放疗后应该注意的细节，希望能够帮助到广大病友姐妹，并祝愿所有的病友姐妹们早日恢复健康！  图片来源：摄图网 患者故事征集 欢迎大家进行原创文章投稿，内容需以个人或家人的治疗经历分享为主题，记录您和家人在抗癌路上的治疗历程。您也可以联系我们接受采访，由编辑撰写您的患者故事。文章一经采用发表后，即可获得论坛准备的精美礼品一份，并转赠文章所有打赏。（投稿文章须为原创作品，并且没有在其他媒体（包括网站、微信公众号及APP）上公开发表过。）  患者故事投稿请扫描二维码添加小助手了解详情。 |
